胸壁韧带样纤维瘤1例

胸壁韧带样纤维瘤１例姚若全张广忖张波张洪伟陆军刘健（第四军医大学西京医院普通胸外科西安７１００３３）关键词胸壁纤维瘤肿瘤中图号Ｒ７３４．４１临床资料患者，男，４４岁．因左前胸壁包块伴疼痛一年余，于１９９５－０６－０７入院．疼痛为刺痛和胀痛，无规律，能...

胸腔内巨大畸胎瘤的诊治

临床资料 女性,28岁,1993年8月始左胸痛、胸闷,症状呈进行性加重,患者自述曾有低热,偶有盗汗,在外院多次行胸腔穿刺,每次穿刺抽液后即感缓解,尔后症状复现且加重,遂再次行胸腔穿刺共抽出“枯草”样胸水约3200ml,并多次穿刺活检,结果均为与正常组织结构相似的组织,故以“结核性胸膜炎”行抗结核治疗近2个月,疗效不显,症状渐加重且出现腰痛、气短并持续低热。于1994年7月26日由我院呼吸内科转入我科。入院查体:气管明显右偏。

开胸直视下胸腔匕首取出1例

男,43岁。1996年4月1日被人以军用匕首,由背部第4胸椎体左半位置垂直插入胸腔,仅刀把外露1h后入院,查体:意识尚清,脉搏102次/min,呼吸20次/min,血压16.0/10kPa,端坐。除匕首插入胸腔外,左后肩胛缘外侧,第4后肋平面,有长0.5cm的切口,伤口有渗血。胸片正侧位,见匕首位于左胸背中直至气管隆突下长约15cm。

气管、主支气管断裂误诊原因分析

外伤致气管及主支气管断裂,尤其是主支气管断裂的病人往往得不到及时正确诊断而错过早期手术修复的时机。结合部分病例对常见的误诊原因进行分析,认为此类外伤多致复合伤,主支气断裂易被忽视;临床表现及胸部X线拍片表现均无特异性;医务人员对此类疾病的认识不足;以及一些可确诊的检查无法实施等均为该类患者被误诊的原因。

外伤性主支气管断裂的诊断与治疗——(附15例报告)

对经治的15例外伤性主支气管断裂的患者做了较全面分析,并就该病的诊断,手术方式及术后的问题加以讨论。认为对该类患者早期诊断,并行支气管端端吻合术,可取得良好的治疗效果,患侧肺的功能亦多可恢复。

气管断层、CT/MR和纤维支气管镜联合检查原发性气管肿瘤11例

气管断层、ＣＴ／ＭＲ和纤维支气管镜联合检查原发性气管肿瘤１１例＊张波１李海民１张广忖１宋群才２姚若全１刘健１舒茂国１（１第四军医大学西京医院普通胸外科西安７１００３３２西安市第四人民医院外科）关键词原发性气管肿瘤／诊断中图号Ｒ７４３．１原发性气管肿瘤...

外伤性主支气管断裂(国内文献综述)

外伤性主支气管断裂于1848年由Wibb氏首先报告。国内自黄国俊1957年首次对外伤性主支气管断裂吻合成功以来,其报道逐年增加,我们查阅国内文献107篇共603例,就其诊断及治疗中若干问题加以综述。

气管内置管形金属网治疗气管狭窄——(附2例报告)

气管狭窄所造成的呼吸道梗阻,以气管内置管形金属网进行治疗,国外已有报道,国内还只有实验报告,该组治疗1例气管癌,1例气管炎性瘢痕狭窄,取得较好效果,认为此种方法除能保持呼吸道通畅外,置入气管后气管粘膜还能生长被覆于网上。

肺癌肉瘤1例报告

患者,男,53岁,教师。因查体时发现右肺包块10d于1996年4月17日入院,患者无咳嗽,咯血、发热等,夜间偶有盗汗,体重下降不明显。1969年曾患“原发综合征”服抗痨药后,症状消失。查体:轻度贫血貌,全身皮肤无黄染,表浅淋巴结不大。胸廓对称无畸形,锁骨中线外第3肋叩诊变浊,右上肺呼吸音减低,双肺未闻及干湿性罗音。余未见异常。

肺癌肉瘤1例报告

肺癌肉瘤１例报告李海民张广忖张波（第四军医大学西京医院普通胸外科西安７１００３３）关键词肺肉瘤中图号Ｒ７３４．２１病例资料患者，男性，５３岁．体检时发现右肺内包块而入院．Ｘ线检查：右肺上叶前段见一不规则、分叶状、密度均匀、边缘不光滑、轮廓清楚，大小３...

提高气管外伤诊治水平的对策

近些年来,外伤性气管、支气管损伤病例日趋增多,已引起有关专家和学者的注意,为此我们约请了第四军医大学西京医院普通胸外科主任张广忖教授和他的同事们就其临床与科研方面的进展与经验撰写了《提高气管外伤诊治水平的对策》,《外伤性主支气管断裂的诊断与治疗》等数篇论文,经整理后分别在本期不同栏目中发表,以期通过这组论文能对读者起到交流与借鉴作用。

先天性右侧膈膨升并膈疝婴儿的救治

患儿,女,2个月。足月顺产。出生后哭闹时出现紫绀,遂因肺炎收入院。入院X线胸片检查发现右侧胸腔容积减小,肝脏突入至胸腔,突入至胸腔的肝脏外侧及其下为结肠组织。拟诊为:右侧膈肌膨升,膈肌缺如不排除。查体:发育尚好,右胸饱满,呼吸动度减小,右侧肝浊音界上升到第2前肋间,右侧肺呼吸音低,右胸部可闻及肠鸣音;右侧胸腔查无异常,其它各系统检查亦未见异常。入院后在全麻下右侧开胸,经第6肋床入右侧胸腔,见肝脏突入到右侧胸腔,其上覆盖有菲薄的膈肌。

中晚期粘膜下食管癌的诊断(附2例报告)

食管癌是我国北方常见病,但中晚期粘膜下食管癌少见,多因误诊而失去适当的治疗机会。我们经治2例,现报告如下。 例1 男,40岁,因进食咽下梗阻感伴进行性加重入院。钡餐造影示食管中段狭窄,后缘呈弧形压迹,两移行段明显,病变处粘膜无破坏。两次行纤维食管镜检查均示距门齿31～34cm处右后壁隆起,表面光滑,粘膜完整,色泽正常,

机械吻合在食管癌与贲门癌术中的应用

对114例食管癌及贲门癌行食管胃机械吻合术,其中弓上吻合28例,弓下吻合86例,取得了良好效果。认为:机械吻合能减少吻合口瘘的发生率;在残胃贲门癌切除后余胃食管再吻合术中,机械吻合是安全、可靠的;并对吻合器应用过程中的几个问题进行了讨论。

双源性食管平滑肌瘤1例

患者男性,19岁,进食咽下梗阻感1年余,症状时轻时重,体重无明显减轻。入院查体:一般情况好,表浅淋巴结不大。

肺部炎性假瘤6例报告

临床资料 本组6例(男3,女3)中,男女之比1:1。年龄平均54岁,病程1月至17年不等。临床表现咳嗽、咯痰、胸痛、咯血3例,另3例为体检时摄胸片发现肺肿块而收住院进一步诊治。病变部位:右肺上、下叶各2例,左肺上、下叶各1例。肿块直径1～8cm。术前检查:6例均行胸片,CT检查,痰脱落细胞检查均为炎性细胞。

原发性气管肿瘤11例误诊分析

报告原发性气管肿瘤11例,男8例,女3例,年龄26～67岁,平均47.3岁,自出现症状至确诊最短者1月,最长者5年,平均14月,误诊率为81.2%。分析了误诊原因,提出了早期诊断的措施。

免疫排斥反应影响移植气管存活的实验研究

气管移植后机体的免疫反应对移植段气管存活的影响、目前仍不清楚。文章对同种异体气管移植后机体免疫状态进行实验研究。研究分二期,所用动物为杂种犬,均行5个环的气管移植,定期取出并行病理观察。结果表明:移植段气管靠带蒂大网膜可早期建立血液循环,同种异体移植段气管存活与免疫排斥反应无关。

小儿外伤性主支气管断裂的诊治特点

目的：探讨小儿主支气管断裂的诊治特点，提高患儿生存质量．方法：就８例小儿主支气管断裂的伤情、吻合方法及术后情况进行研究．结果：本组８例年龄６～１２岁．伤因均为交通事故，４例无合并伤．６例对端吻合愈合良好；１例主支气管修补术后狭窄，再手术切除瘢痕行对端吻合后治愈；１例感染致支气扩张和肺脓肿，行全肺切除．结论：应注意小儿主支气管断裂的临床特点，提高诊断水平。