晚期肝癌患者主要照顾者需求及其影响因素研究

目的评估晚期肝癌患者主要照顾者的需求及其影响因素。方法采用自行设计的一般资料调查表、患者身体功能状态评分量表(Karnofsky Performance Status,KPS)及晚期癌症患者照顾者需求调查表,对2014年2-10月西安市某三级甲等医院消化科220对晚期肝癌患者及其主要照顾者进行问卷调查。结果晚期肝癌患者主要照顾者需求总分为(131.23±26.17)分,需求总均分为(3.65±0.73)分,需求总体水平介于"一般需要"和"比较需要"之间。各维度中以疾病知识需求得分(4.53±0.78分)最高,其次为医护相关行为(4.43±0.64)分、患者症状控制(3.88±1.18)分,而丧葬支持需求得分(2.94±1.12)分最低,各需求项目已满足比例均低于15%。多元逐步回归结果显示患者KPS评分、照顾者性别及照顾者照顾经历是影响照顾者需求的主要因素(P<0.05)。结论晚期肝癌患者主要照顾者存在不同程度的需求,且受多个因素影响,不同维度需求的影响因素也不同。医护人员应高度关注照顾者群体,针对晚期肝癌患者的个体差异、症状体征等特点,加强对照顾者进行相关知识培训和宣教,使其掌握疾病知识、照顾技能等,满足主要照顾者有效需求,提高患者和照顾者生活质量。

盐袋在临床中的妙用

在临床上患者行经股动脉介入治疗、股静脉穿刺置管术等微创治疗后穿刺处局部常会有不同程度的渗血。为了防止术后患者伤口渗血,术毕常规给予沙袋压迫止血。但普通沙袋在应用时存在重量不均衡、取材不方便、沾上血后不易于拆洗、缝制后易于漏沙、容易污染伤口等弊端。为此,笔者在临床工作中尝试采用盐袋代替沙袋行压迫止血,效果良好,现介绍如下。

一次性卫生棉在大便失禁患者护理中的妙用

大便失禁是指患者因不能自主控制排泄粪便和气体,粪便随时自行流出,污染衣裤。由于粪便的刺激,使患者会阴部皮肤经常处于潮湿状态,易发生皮肤红肿、糜烂、瘙痒等症;若污染尿道口、阴道口则易逆行引起感染,所以做好皮肤护理对卧床大便失禁患者是极其重要的。我科主要收治消化道出血、肝昏迷等患者,常容易发生大便失禁,护士需经常为患者更换床单及被褥。在活动性出血未停止时,频繁更换床单容易加重出血;但若不更换,大便长期刺激易致患者肛周皮肤发生糜烂、瘙痒及疼痛。