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某三甲医院心血管外科连续5年医院感染病例分析 被引量:3
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作者 戴丽文 丁敬美 +3 位作者 付菊芳 刘冰 孙惠英 史皆然 《中国循证心血管医学杂志》 2016年第8期952-954,共3页
目的了解某医院心血管外科连续5年医院感染的现状,分析感染相关因素,以便采取有效措施降低医院感染发生率。方法方便抽样某医院2010年1月~2014年12月出院患者中的19025例,其中确诊医院感染553例。采用回顾性分析方法,收集553例感染... 目的了解某医院心血管外科连续5年医院感染的现状,分析感染相关因素,以便采取有效措施降低医院感染发生率。方法方便抽样某医院2010年1月~2014年12月出院患者中的19025例,其中确诊医院感染553例。采用回顾性分析方法,收集553例感染患者的一般资料和相关数据,具体包括性别、年龄、住院期间情况、手术情况、入住ICU的时间等。结果5年间共有553例感染患者,其中男性343例(62%),女性210例(38%),年龄1~52岁,其中60岁以上77例(13.9%)。住院期间发生抢救119例(21.5%)、手术467例(84.4%)、输血447例(80.8%)、透析57例(10.3%)。入住ICU的时间为4.0(2.0~9.0)d,其中≥5d的患者276例(49.9%)。住院期间平均最高体温(38.85±0.68)℃,其中最高体温≥39.0℃患者248例(44.8%)。术前应用第三代头孢菌素309例(55.9%),术后应用抗生素种类为2.0(1.0~3.0)种。术后静脉导管留置时间为7.0(5.0~8.5)d,其中≥7d患者284例(51.4%);白蛋白<40g/L患者314例(56.8%);红细胞比容<0.40患者272例(49.2%)。最常见的医院感染类型依次是肺部感染(43.6%)、上呼吸道感染(30.0%)和血流感染(25.7%)。二元Logistic回归分析,结果发现女性、术前应用第三代头孢菌素为血流感染的保护因素,年龄≥60岁、入住ICU时间≥5d、住院期间最高体温≥39.0℃、白蛋白<40g/L、红细胞比容<0.40、术后静脉导管留置时间≥7d为危险因素。先天性心脏病、住院期间输血为肺部感染的保护因素,入住ICU时间≥5d、住院期间透析、住院期间手术、术后静脉导管留置时间≥7d、术后使用抗生素数目≥3种为危险因素。结论心血管外科住院患者发生医院感染的相关因素众多,医务工作者可以采取加强患者住院期间生理功能的改善、减少入住ICU时间、减少静脉导管留置时间和合理使用抗生素等针对性的措施来减少医院感染的发生。 展开更多
关键词 医院感染 感染部位 危险因素 心血管外科
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提高手卫生依从性并改善感染控制指标的一项新技术 被引量:8
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作者 孙惠英 付菊芳 +4 位作者 于方方 戴丽文 刘冰 白艳玲 史皆然 《中华老年多器官疾病杂志》 2016年第9期653-656,共4页
目的:评价手卫生智能提醒管理系统引入重症监护病房( ICU)对医务人员手卫生依从性的管理效率及其对该部门主要医院感染指标的影响。方法以某三级甲等医院外科综合ICU为目标部门,研究分两个阶段,基线阶段:指派经培训的观察员通过... 目的:评价手卫生智能提醒管理系统引入重症监护病房( ICU)对医务人员手卫生依从性的管理效率及其对该部门主要医院感染指标的影响。方法以某三级甲等医院外科综合ICU为目标部门,研究分两个阶段,基线阶段:指派经培训的观察员通过暗访方式,统计该部门医务人员的手卫生依从率,同时收集该部门医院感染相关指标;干预阶段:布设基于射频识别技术研发的手卫生智能提醒管理系统,自动采集该部门医务人员遵从接触患者前、后的手卫生行为,计算依从率,同时收集该部门医院感染相关指标。比较干预前后医务人员手卫生依从率、医院感染率、多药耐药菌检出率及每床日速干手消毒剂消耗量等。结果干预后医务人员手卫生依从率为69.52%,较干预前的38.27%显著提高,且差异有统计学意义(P<0.05);干预后不同岗位医务人员手卫生依从率均显著高于干预前(P<0.05),且干预后手卫生依从率呈逐月上升的趋势,并一直稳定保持在较高的水平;干预后医院感染率下降(7.81%vs 35.56%,P<0.05),多药耐药菌检出率下降(20.0% vs 40.63%),而速干手消毒剂消耗量显著上升(189.33 vs 36.69 ml/床日)。结论手卫生智能提醒管理系统不仅实现了对医务人员手卫生行为的智能提醒和有效管理,同时使医院感染的相关指标也得到相应改善。 展开更多
关键词 手卫生 依从率 智能提醒系统 医院感染
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医院获得性尿路感染危险因素评价指标体系构建 被引量:6
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作者 程乔 李武平 《中国社会医学杂志》 2018年第4期431-434,共4页
目的构建医院获得性尿路感染危险因素评价指标体系,为更好地利用医院感染管理数据,监测医院获得性尿路感染。方法运用文献分析法、德尔菲法、层次分析法和专家重要性赋值平均分配法进行评价指标体系的构建和指标权重的确定。结果建立了... 目的构建医院获得性尿路感染危险因素评价指标体系,为更好地利用医院感染管理数据,监测医院获得性尿路感染。方法运用文献分析法、德尔菲法、层次分析法和专家重要性赋值平均分配法进行评价指标体系的构建和指标权重的确定。结果建立了一个由患者的一般情况、疾病因素、手术因素等7个一级指标,涵盖性别、年龄、BMI指数、尿路感染史等在内的38个二级指标构成的医院获得性尿路感染危险因素评价指标体系。结论评价指标体系能较全面地监测医院获得性尿路感染情况。 展开更多
关键词 医院获得性尿路感染 危险因素 评价指标
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泌尿系统感染现状及防治研究进展 被引量:34
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作者 陈晓华 李武平 +3 位作者 刘冰 孙莉莉 王毓 张晓娜 《解放军护理杂志》 CSCD 2015年第16期38-42,45,共6页
泌尿系统感染(urinary tract infection,UTI)即尿路感染,是指尿路受到病原微生物侵袭而导致的炎症反应[1],是住院患者常见的感染[2].国外文献[3-4]报道,尿路感染约占医院感染的40%,位居第一.全美医院门诊调查[1,5]显示,1997-2007年... 泌尿系统感染(urinary tract infection,UTI)即尿路感染,是指尿路受到病原微生物侵袭而导致的炎症反应[1],是住院患者常见的感染[2].国外文献[3-4]报道,尿路感染约占医院感染的40%,位居第一.全美医院门诊调查[1,5]显示,1997-2007年门诊尿路感染就诊人数由700万上升至1050万,急诊科则从100万上升至约224万.国内文献[6]报道,尿路感染占院内感染的20.8%~31.7%,仅次于呼吸道感染.近年来,大量学者对泌尿系统感染的高发因素、常见致病微生物及其防治措施进行了研究,现就相关研究进展综述如下。 展开更多
关键词 泌尿系统感染 高发因素 致病微生物 预防 治疗
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化疗所致周围神经病变评估工具的汉化及信效度检测 被引量:20
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作者 王悦 白燕妮 +4 位作者 郑玉杰 王美霞 杨艳 赵卿 付菊芳 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期14-18,共5页
目的引进和翻译国外化疗所致周围神经病变评估工具,并验证其在我国癌症患者化疗所致周围神经病变评估中的信效度。方法经过翻译、回译和文化调适确定中文版问卷,便利抽样260例癌症患者进行问卷试调查。通过高低分组比较、条目与总分的... 目的引进和翻译国外化疗所致周围神经病变评估工具,并验证其在我国癌症患者化疗所致周围神经病变评估中的信效度。方法经过翻译、回译和文化调适确定中文版问卷,便利抽样260例癌症患者进行问卷试调查。通过高低分组比较、条目与总分的相关、天花板效应和地板效应来进行量表的项目分析,并检验问卷的信效度。结果项目分析未有条目删除,各条目区分度较好,各条目与总分之间的相关系数为0.32~0.70(P<0.01);除了化疗所致周围神经病变对日常生活活动的影响存在轻微地板效应外,其余分量表和总量表都不存在地板效应和天花板效应。总量表及分量表的Cronbach’sα系数为0.89~0.94,重测信度为0.89~0.93。在患者症状体验部分,提取出2个公因子,累积方差贡献率为53.61%;在对日常生活影响部分,提取出2个公因子,累积方差贡献率为57.46%。验证性因子分析发现各分量表模型的适配度良好。同时量表具有较好的区分效度和效标关联效度。结论中文版化疗所致周围神经病变评估工具具有良好的信效度,适用于评估中国癌症患者化疗所致周围神经病变。 展开更多
关键词 化疗所致周围神经病变 评估工具 信度 效度
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癌症患者照顾者支持性照护需求量表的本土化研究 被引量:9
6
作者 牛爱芳 付菊芳 +3 位作者 张瑞丽 李小宁 牛丽英 武慧丽 《解放军护理杂志》 CSCD 2015年第16期6-10,15,共6页
目的:修订癌症患者照顾者支持性照护需求量表(supportive care needs survey-partners and caregivers,SCNS-P&C)并测量其信效度.方法通过专家咨询和预调查,对 SCNS-P&C进行文化调试;通过调查363例癌症患者主要照顾者对量表进行... 目的:修订癌症患者照顾者支持性照护需求量表(supportive care needs survey-partners and caregivers,SCNS-P&C)并测量其信效度.方法通过专家咨询和预调查,对 SCNS-P&C进行文化调试;通过调查363例癌症患者主要照顾者对量表进行项目修订;使用修订后量表调查449例癌症患者主要照顾者,对问卷进行信效度检测.结果修订后中文版 SCNS-P&C各条目与总分的相关系数为0.497~0.728(P<0.01);探索性因子分析,提取6个公因子,分别为信息需求、健康照护需求、日常生活需求、经济需求、沟通/人际需求、心理/情绪需求,累积方差贡献率为62.05%;验证性因子分析χ2/df=2.174,拟合优度指数(GFI)=0.897,调整拟合优度指数(AGFI)=0.869,比较拟合优度指数(CFI)=0.910,近似误差均方根(RMSEA)=0.066;各维度间及维度与总分间的相关系数为0.502~0.899(P<0.01);该量表总的内部一致性信度为0.961,各维度的内部一致性信度为0.690~0.900,总量表的分半信度为0.865,各维度的分半信度为0.691~0.870,总量表的重测信度为0.875.结论中文版 SCNS-P&C具有良好的信效度,适合评估国内癌症患者照顾者的需求状况. 展开更多
关键词 癌症 照顾者 支持性照护 需求 量表 效度 信度
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ICU尿路感染患者不同膀胱冲洗溶液及方式治疗效果比较 被引量:9
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作者 陈晓华 李武平 +3 位作者 刘冰 王毓 孙莉莉 张晓娜 《护理学杂志》 CSCD 2016年第15期9-12,共4页
目的探讨不同膀胱冲洗溶液及方式对ICU留置尿管患者尿路感染的治疗效果,为治疗尿路感染提供参考。方法采用随机区组设计方案将120例ICU尿路感染患者分为A、B、C、D四组各30例,A组为压力式、0.02%呋喃西林/5%NaHCO_3溶液,B组为压力式、... 目的探讨不同膀胱冲洗溶液及方式对ICU留置尿管患者尿路感染的治疗效果,为治疗尿路感染提供参考。方法采用随机区组设计方案将120例ICU尿路感染患者分为A、B、C、D四组各30例,A组为压力式、0.02%呋喃西林/5%NaHCO_3溶液,B组为压力式、酸性氧化电位水(EOW),C组为重力式、0.02%呋喃西林/5%NaHCO_3溶液,D组为重力式、EOW。分别于冲洗后第3、7、10天采集尿培养标本,观察尿液性质变化。结果冲洗前后四组尿培养阳性率、菌落数、尿液浑浊率均存在显著差异,其中菌落数随冲洗天数的增加而逐渐降低(均P<0.05);A、D组的除菌效果优于C组,即压力组优于重力组、EOW组优于0.02%呋喃西林/5%NaHCO_3组(均P<0.05);B组尿培养阳性率、菌落数、尿浑浊率均低于C组(P<0.05,P<0.00714),尿培养阳性率从第7天开始出现显著差异(均P<0.05)。结论采用压力式膀胱冲洗或选择EOW作为冲洗溶液均可有效降低病原菌数量,两者联合可有效治疗尿路感染,冲洗大于7d效果更好。 展开更多
关键词 尿路感染 压力式膀胱冲洗 重力式膀胱冲洗 酸性氧化电位水 0.02%呋喃西林/5%NaHCO_3溶液 治疗效果
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运动疗法对周围神经病变干预效果的Meta分析 被引量:6
8
作者 王悦 白燕妮 付菊芳 《解放军护理杂志》 CSCD 2016年第16期8-13,共6页
目的通过Meta分析探讨运动疗法在周围神经病变中的应用效果。方法检索中外数据库,按照纳入与排除标准筛选周围神经病变患者进行运动疗法的随机对照试验研究,提取资料并评价文献的研究质量。采用RevMan 5.3软件完成Meta分析。结果共纳入... 目的通过Meta分析探讨运动疗法在周围神经病变中的应用效果。方法检索中外数据库,按照纳入与排除标准筛选周围神经病变患者进行运动疗法的随机对照试验研究,提取资料并评价文献的研究质量。采用RevMan 5.3软件完成Meta分析。结果共纳入8篇随机对照试验,包括414例患者。Meta分析结果证实,运动疗法能够降低PN的发生率(Z=3.19,P<0.05),缩短患者"起立-行走"计时试验的时长(Z=2.73,P<0.05),提高神经传导速率(Z=9.54,P<0.01),延长患者的单腿站立时长(Z=6.24,P<0.01),使患者Berg平衡量表(Z=2.60,P<0.05)以及FRT得分增加(Z=3.27,P<0.05)。结论运动疗法对于周围神经病变的预防及缓解是安全有效的,建议临床推广使用。 展开更多
关键词 运动疗法 周围神经病变 平衡 肌力 META分析
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住院癌症患者配偶照顾者焦虑抑郁状况及影响因素分析 被引量:48
9
作者 牛爱芳 付菊芳 +5 位作者 王宏玫 何华 张瑞丽 李小宁 牛丽英 武慧丽 《护理学报》 2015年第13期4-9,共6页
目的了解住院癌症患者配偶照顾者的焦虑及抑郁状况,分析其影响因素。方法采用一般资料问卷及焦虑抑郁量表,对5所三级甲等医院的150例癌症患者的配偶照顾者进行问卷调查。结果癌症患者配偶照顾者可疑存在焦虑症状35名(23.3%),肯定存在焦... 目的了解住院癌症患者配偶照顾者的焦虑及抑郁状况,分析其影响因素。方法采用一般资料问卷及焦虑抑郁量表,对5所三级甲等医院的150例癌症患者的配偶照顾者进行问卷调查。结果癌症患者配偶照顾者可疑存在焦虑症状35名(23.3%),肯定存在焦虑症状69名(46%);可疑存在抑郁症状42名(28%);肯定存在抑郁症状60名(40%);配偶照顾者焦虑、抑郁水平高于国内常模(P<0.01)。多元逐步回归分析结果显示:照顾者年龄、医疗费用负担、累计照顾患者时间、有无照顾经验是影响其焦虑情绪的主要因素(R2=0.146,F=11.841,P<0.001);抑郁情绪的主要影响因素是照顾者性别、医疗费用负担及患者身体状况(R2=0.249,F=16.104,P<0.001)。结论住院癌症患者的配偶照顾者焦虑抑郁水平较高,护理人员需重视对癌症患者配偶照顾者的心理干预,尤其加强对女性、处于中年的照顾者、累计照顾时间较长者关注。对无照顾经验的照顾者,指导其掌握照顾患者的知识与技巧,同时密切观察配偶照顾者的情绪变化,主动并积极与他们交流,以减轻照顾者焦虑抑郁水平。 展开更多
关键词 癌症 配偶照顾者 焦虑 抑郁 影响因素
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癌症患者对化疗导致周围神经病变症状体验及应对方式的质性研究 被引量:15
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作者 王悦 付菊芳 +4 位作者 白燕妮 王美霞 杨艳 赵卿 杨靖 《护理学报》 2016年第22期9-13,共5页
目的了解癌症患者化疗导致周围神经病变的症状体验及应对方式,为制定针对性护理措施提供依据。方法采用质性研究,通过面对面、半结构式访谈,收集18例化疗所致周围神经病变的癌症患者,采用Colaizzi现象学方法,分析18例使用神经毒性药物... 目的了解癌症患者化疗导致周围神经病变的症状体验及应对方式,为制定针对性护理措施提供依据。方法采用质性研究,通过面对面、半结构式访谈,收集18例化疗所致周围神经病变的癌症患者,采用Colaizzi现象学方法,分析18例使用神经毒性药物化疗患者周围神经病变的症状体验及应对方式。结果通过整理、分析和提炼,共总结出4个主题:周围神经病变症状复杂多样,日常生活受到影响,心理负担过重,应对方式多样。结论医务人员需及时评估发现患者周围神经病变的症状,采取针对性措施减轻周围神经病变对日常生活的影响,减轻其负性情绪,帮助患者有效应对,进而减轻化疗所致周围神经病变症状。 展开更多
关键词 癌症患者 化疗 周围神经病变 质性研究
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晚期肝癌患者主要照顾者需求及其影响因素研究 被引量:13
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作者 刘维 付菊芳 +7 位作者 胡雪慧 王丹 温佳 王安辉 于方方 刘俊 宋汉歌 周新民 《护理学报》 2015年第22期24-29,共6页
目的评估晚期肝癌患者主要照顾者的需求及其影响因素。方法采用自行设计的一般资料调查表、患者身体功能状态评分量表(Karnofsky Performance Status,KPS)及晚期癌症患者照顾者需求调查表,对2014年2-10月西安市某三级甲等医院消化科220... 目的评估晚期肝癌患者主要照顾者的需求及其影响因素。方法采用自行设计的一般资料调查表、患者身体功能状态评分量表(Karnofsky Performance Status,KPS)及晚期癌症患者照顾者需求调查表,对2014年2-10月西安市某三级甲等医院消化科220对晚期肝癌患者及其主要照顾者进行问卷调查。结果晚期肝癌患者主要照顾者需求总分为(131.23±26.17)分,需求总均分为(3.65±0.73)分,需求总体水平介于"一般需要"和"比较需要"之间。各维度中以疾病知识需求得分(4.53±0.78分)最高,其次为医护相关行为(4.43±0.64)分、患者症状控制(3.88±1.18)分,而丧葬支持需求得分(2.94±1.12)分最低,各需求项目已满足比例均低于15%。多元逐步回归结果显示患者KPS评分、照顾者性别及照顾者照顾经历是影响照顾者需求的主要因素(P<0.05)。结论晚期肝癌患者主要照顾者存在不同程度的需求,且受多个因素影响,不同维度需求的影响因素也不同。医护人员应高度关注照顾者群体,针对晚期肝癌患者的个体差异、症状体征等特点,加强对照顾者进行相关知识培训和宣教,使其掌握疾病知识、照顾技能等,满足主要照顾者有效需求,提高患者和照顾者生活质量。 展开更多
关键词 晚期肝癌 主要照顾者 需求 影响因素
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化疗致周围神经病变患者跌倒和近乎跌倒的危险因素分析 被引量:12
12
作者 王悦 白燕妮 +4 位作者 王美霞 杨艳 丁艳妮 赵卿 付菊芳 《护理学报》 2016年第23期11-15,共5页
目的评估出现化疗导致的周围神经病变患者跌倒和近乎跌倒可能的危险因素。方法采用横断面研究对使用神经毒性化疗药物且至少出现1项周围神经病变症状的179例癌症患者进行调查,调查工具为一般资料调查表、化疗导致的周围神经病变评估工... 目的评估出现化疗导致的周围神经病变患者跌倒和近乎跌倒可能的危险因素。方法采用横断面研究对使用神经毒性化疗药物且至少出现1项周围神经病变症状的179例癌症患者进行调查,调查工具为一般资料调查表、化疗导致的周围神经病变评估工具、医院焦虑抑郁量表,采用描述性分析、二分类Logistic回归分析方法分析数据。结果在179例患者中,30例出现跌倒和近乎跌倒。单因素二元Logistic回归分析显示影响化疗导致的周围神经病变患者跌倒和近乎跌倒的因素有视力下降、神经性疼痛、抑郁、神经病变症状数目、感觉、运动维度得分、神经病变严重程度、症状体验、对日常生活活动的影响、化疗导致的周围神经病变评估工具总分、四肢无力严重程度、平衡困难严重程度、对走路的影响得分。多因素二分类Logistic回归分析显示神经病变症状数目(OR=1.318,P=0.031)、平衡困难严重程度(OR=1.298,P=0.028)、对走路的影响(OR=1.239,P=0.021)是跌倒和近乎跌倒的独立危险因素。结论在出现周围神经病变的癌症患者中,神经病变症状数目、很难保持身体平衡和自我报告周围神经病变影响走路的患者跌倒和近乎跌倒的风险更高。医务人员不仅评估化疗导致的周围神经病变的症状,还应当为化疗患者提供平衡和活动训练,并在辅助工具和家中安全环境方面给出建议,从而尽可能降低跌倒风险。 展开更多
关键词 化疗导致的周围神经病变 跌倒 近乎跌倒
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护士对化疗所致周围神经病变评估及管理知信行的调查 被引量:9
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作者 王悦 付菊芳 +3 位作者 白燕妮 谢娟 焦红侠 王智玲 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2018年第3期382-387,共6页
目的:调查肿瘤相关科室护士对化疗所致周围神经病变(Chemotherapy-induced Peripheral Neuropathy,CIPN)评估及管理的知信行现状及影响因素,明确护士评估CIPN的障碍因素及提高相关知识的途径。方法:采用自行设计的调查问卷,对309名护士... 目的:调查肿瘤相关科室护士对化疗所致周围神经病变(Chemotherapy-induced Peripheral Neuropathy,CIPN)评估及管理的知信行现状及影响因素,明确护士评估CIPN的障碍因素及提高相关知识的途径。方法:采用自行设计的调查问卷,对309名护士进行调查。经单因素和多因素分析明确护士对CIPN评估知、信、行的影响因素。结果:护士对CIPN评估及管理知识(9.16±1.93)分,态度(27.96±6.65)分,行为(25.84±12.48)分,分别占满分的57.3%、77.7%和53.8%;护士对CIPN评估及管理实践的主要影响因素为是否经过相关培训和职称。评估CIPN的障碍主要体现在:不知道怎样进行神经系统的体格检查(68.9%)、不知道如何获取合适的评估问卷(57.9%)、不知道如何评估(55.7%)等。护士较倾向的可以提高CIPN相关知识的途径为科室组织进行理论学习(76.4%),其次为专业学习班(71.2%)。结论:护士对CIPN评估及管理知信行较差,管理者需要提高护士对CIPN的重视,积极开展以CIPN基本知识、评估、护理预防、指南解读为主要内容的肿瘤专科护士培训工作,探索适合我国患者且便于临床应用的CIPN评估工具。 展开更多
关键词 化疗所致周围神经病变 评估 护士 知信行
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重症监护病房中心静脉导管相关血流感染控制与干预的多中心研究 被引量:20
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作者 吴镝 崔霞 +19 位作者 马文杰 刘运喜 邢玉斌 曹晋桂 李海峰 罗爱武 张群 柴明珍 张波 陈炜 史皆然 翟红岩 冉素平 祝丙华 高延新 王志刚 王芳 杨慧宁 梅卫玲 程文琴 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第13期2889-2892,共4页
目的通过对多中心重症监护病房(ICU)中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)情况的调查,采取相应的控制与干预方法,以降低其感染率。方法 2015年4月-2015年9月对全军19家医院的22个ICU的患者进行基线调查作为干预前的资料;2015年9月对相关人... 目的通过对多中心重症监护病房(ICU)中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)情况的调查,采取相应的控制与干预方法,以降低其感染率。方法 2015年4月-2015年9月对全军19家医院的22个ICU的患者进行基线调查作为干预前的资料;2015年9月对相关人员进行干预措施培训;2015年10月-2016年5月进行插管干预和维护干预方法作为干预后资料,对干预前后资料进行比较。结果干预前后中央静脉导管使用率,置管部位构成比,手卫生的依从性和正确率,皮肤消毒剂构成,每日评估并记录,使用无菌大铺巾、置管者着装合格、端口消毒合格率的比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预前后CLABSI千日发病率比较,差异无统计学意义。结论插管干预组合和维护干预组合两者结合,提高中心静脉置管使用过程中的安全性,对降低CLABSI的发生还有待更进一步研究。 展开更多
关键词 中心静脉导管 导管相关血流感染 干预措施
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30家医院重症监护室多药耐药菌感染分布特征 被引量:25
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作者 贾宁 刘丁 +28 位作者 罗爱武 王志刚 李薇 王波 王琼书 肖鹏云 张新玲 徐晓莉 曾华 杨婧 黄怡 张群 柴明珍 张波 陈炜 史皆然 范珊红 张晓东 蒋伟 祝丙华 冉素平 翟红岩 王芳 邢玉斌 杨慧宁 梅卫玲 李晓予 丁兆霞 刘运喜 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第13期2885-2888,共4页
目的通过对全国30家医院重症监护室多药耐药菌感染数据的调查,更加全面的了解重症监护病房多药耐药菌感染的病原体分布特点。方法选取2014年11月-2016年6月30家医院感染管理专职人员主动监测,每月上报1~2个ICU住院患者多药耐药菌感染病... 目的通过对全国30家医院重症监护室多药耐药菌感染数据的调查,更加全面的了解重症监护病房多药耐药菌感染的病原体分布特点。方法选取2014年11月-2016年6月30家医院感染管理专职人员主动监测,每月上报1~2个ICU住院患者多药耐药菌感染病原菌种类、标本来源、感染部位等情况,并观察医护人员手卫生执行情况,填写监测表格。结果共上报多药耐药菌感染3 152例次,多药耐药菌株3 313株,耐碳青霉烯鲍氏不动杆菌1 572株,占47.45%;多耐药肺炎克雷伯菌476株,占14.37%;多耐药铜绿假单胞菌441株,占13.31%;MRSA共321株,占9.69%;大肠埃希菌238株,占7.18%;耐万古霉素肠球菌110株,占3.32%;其他多药耐药菌155株,占4.68%;痰、尿和血标本为最常见的送检标本,院外感染中痰标本所占比例大,而尿标本和血标本在院内感染所占比例大;医院内感染中呼吸机相关肺炎和导尿管相关感染发生率较高,院外感染中下呼吸道感染为主。结论重症监护室最常见的多药耐药菌为耐碳青霉烯鲍氏不动杆菌、多耐药肺炎克雷伯菌、多耐药铜绿假单胞菌;在医院内感染中呼吸机相关肺炎和导尿管相关感染发生率较高,侵入性操作仍然是多药耐药菌感染的重点环节。 展开更多
关键词 多药耐药菌 监测
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呼吸机相关肺炎在多中心不同场所ICU的危险因素研究 被引量:21
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作者 南玲 刘运喜 +17 位作者 曹晋桂 李海峰 王琼书 肖鹏云 张新玲 高延新 徐晓莉 曾华 黄怡 张群 柴明珍 史皆然 庄英杰 蒋伟 王芳 邢玉斌 梅卫玲 刘丁 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第13期2893-2896,共4页
目的了解重症监护病房(ICU)呼吸机相关肺炎(VAP)的发病率及相关危险因素,为临床制定预防VAP防控措施提供依据。方法采用统一设计、多中心合作的方法,对部队19所三级甲等综合医院6个类型27个ICU开展前瞻性监测,监测对象为2015年6月-2016... 目的了解重症监护病房(ICU)呼吸机相关肺炎(VAP)的发病率及相关危险因素,为临床制定预防VAP防控措施提供依据。方法采用统一设计、多中心合作的方法,对部队19所三级甲等综合医院6个类型27个ICU开展前瞻性监测,监测对象为2015年6月-2016年5月所有入住ICU并插管使用呼吸机的患者。结果共监测患者3488例,发生VAP393例,发病率为11.27%;住院总日数为128572d,插管总日数40114d,VAP千日感染率为9.80‰,呼吸机使用率为31.20%;不同类型ICU VAP发病率为4.91%~26.95%,千日感染率为5.74‰~34.79‰;病死率为25.45%,治愈率为2.80%;单因素结果显示,VAP相关危险因素与年龄、住ICU天数、基础疾病数量、机械通气时间、置管次数和口腔清洁次数有关(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,住ICU天数、机械通气时间、置管次数是VAP发生的独立危险因素;共检出446株病原菌,其中革兰阴性菌占89.01%,革兰阳性菌占7.17%,真菌占3.81%。结论通过开展"医院感染预防与控制能力建设"项目,明确发生VAP的相关危险因素,有针对性地制定防控措施和规范操作流程。 展开更多
关键词 重症监护病房 呼吸机相关肺炎 危险因素 目标性监测
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脑胶质瘤与垂体瘤切除术后手术部位感染监测的多中心研究 被引量:15
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作者 杜明梅 曹晋桂 +20 位作者 刘丁 王志刚 王琼书 肖鹏云 张新玲 高延新 曾华 杨婧 黄怡 张群 张波 陈炜 史皆然 范珊红 王芳 杨金燕 杨慧宁 索继江 邢玉斌 刘伯伟 刘运喜 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第13期2881-2884,共4页
目的调查我国19家军队医院脑胶质瘤与垂体瘤切除术的感染情况、流行病学分布特征,为相关疾病手术部位感染(SSI)的防治提供理论依据。方法对2015年1月-2016年6月19家医院脑部2种特定肿瘤的切除手术进行前瞻性目标性监测,19家医院均采用... 目的调查我国19家军队医院脑胶质瘤与垂体瘤切除术的感染情况、流行病学分布特征,为相关疾病手术部位感染(SSI)的防治提供理论依据。方法对2015年1月-2016年6月19家医院脑部2种特定肿瘤的切除手术进行前瞻性目标性监测,19家医院均采用信息系统收集病人的资料,专职人员床旁观察病人切口情况,术后1月对所有病人进行电话随访。结果 2种手术共纳入3211例,手术部位感染191例,感染率5.95%。其中胶质瘤切除术纳入2068例,手术部位感染161例,感染率7.79%;垂体瘤切除术纳入1143例,手术部位感染30例,感染率2.62%;胶质瘤切除术SSI发病率是垂体瘤切除术的2.97倍,差异有统计学意义(P<0.05);胶质瘤与垂体瘤手术最常见的SSI类型为器官腔隙感染,分别占88.82%与70.00%;出院后电话随访SSI感染占6.28%;脑部肿瘤手术后感染最常见的病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和鲍氏不动杆菌。结论获得我国多中心的脑胶质瘤切除术与垂体瘤切除术的手术部位发病情况的流行病学资料。 展开更多
关键词 手术部位感染 脑胶质瘤 垂体瘤 前瞻性监测 多中心研究
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不同pH值酸性氧化电位水对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌生物被膜的作用研究 被引量:2
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作者 张晓娜 李武平 +3 位作者 徐修礼 惠娜 陈晓华 丁敬美 《中国临床研究》 CAS 2016年第2期169-172,共4页
目的建立耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)体外生物被膜(BF),研究不同p H值酸性氧化电位水(EOW)对其的杀灭作用。方法收集临床分离的MRSA,以硅胶膜为载体建立体外BF模型,用银染法观察BF形成情况,扫描电镜观察BF形态变化。p H〈3.0... 目的建立耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)体外生物被膜(BF),研究不同p H值酸性氧化电位水(EOW)对其的杀灭作用。方法收集临床分离的MRSA,以硅胶膜为载体建立体外BF模型,用银染法观察BF形成情况,扫描电镜观察BF形态变化。p H〈3.0、p H 4.0~5.0和p H 6.0~7.0的EOW作用于BF,用连续稀释法对各组作用不同时间的存活菌进行计数,计算杀菌率,同时用荧光显微镜观察死菌量。结果 3组不同p H值的EOW作用5 min杀菌率均达99%以上,3组作用10 min和20 min后杀菌率均达99.99%,3组杀菌率比较差异无统计学意义(P〉0.05);荧光显微镜观察显示,不同p H值EOW作用5、10、20 min后死菌数量明显增加,但3组间死菌量差异不明显。扫描电镜观察显示,随着EOW作用时间延长,BF出现断裂、细菌形态变皱甚至破碎更明显。结论不同p H值的EOW对MRSA体外BF均具有较好的杀灭作用,p H 6.0~7.0的EOW无腐蚀性,推荐将其用于临床MRSA感染的创面、伤口、医疗器械消毒。 展开更多
关键词 PH值 酸性氧化电位水 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 生物被膜 荧光显微镜 扫描电镜 消毒
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