“皮肤CT”——皮肤病诊断的新手段

新一代反射模式的激光共聚焦显微镜利用组织细胞对激光的反射系数不同,可对皮肤结构进行实时、动态扫描成像,图像以明暗程度显示出不同的组织细胞结构,对皮肤疾病进行辅助诊断,该技术又称为"皮肤CT",具有安全、无创等特点。本文综述了"皮肤CT"的原理及其在皮肤病诊断中的应用。

浅谈从风论治瘙痒性皮肤病

风邪是引起瘙痒性皮肤病的重要原因,瘙痒的形成与虚邪贼风、脾虚生风、血虚生风及火热之邪有关;风邪为百病之长,风性善行数变,其性开泄,易化热化燥;风邪致病病机为风邪外袭,肺卫不固,血热生风,血虚生风,血燥生风、血瘀生风;治疗根据风盛、风热、风寒、血虚、血热、血燥、血瘀辨证论治。

高原驻训官兵常见皮肤病发病情况

目的调查高原驻训期间官兵常见皮肤病四季发病情况,为制定防治措施提供依据。方法回顾分析2009年2月-2010年1月某部官兵在高原驻训时4个季节常见皮肤病发病情况。结果高原驻训官兵皮肤病患病率以痤疮、变态反应性皮肤病、真菌感染较高;春、夏、秋、冬四季分别以变态反应性皮肤病、痤疮、虫咬皮炎、病毒性皮肤病多见,且多数皮肤病在不同季节的发病率差异明显。结论高原气候季节变化较大,驻训官兵皮肤病患病率明显升高,多数皮肤病呈现季节差异性,应根据不同季节采取相应的预防和控制措施。

护肤品咨询系列讲座(三)——常见面部皮肤病患者的护肤品咨询

皮肤疾病发病率较高，特别是护肤品密切相关的疾病。例如痤疮、面部敏感皮肤、激素依赖皮炎、口周皮炎、酒渣鼻、黄褐斑等均较常见。这些疾病几乎都无一例外的面临临床使用外用药物的现状，在此前提下，如何选择护肤品、如何协调好护肤品和外用药物同时使用的情况，均是护肤品咨询中必须用心解决的问题。

骨髓间充质干细胞在皮肤疾病治疗中的研究进展

骨髓间充质干细胞(Bone marrow mesenchymal stem cells,BM-MSC)是一类来源于骨髓的非造血干细胞,它具有多向分化潜能和免疫调节作用,因为其获取容易,并能在体外扩增,使其成为应用最广泛的间充质干细胞。目前骨髓间充质干细胞在皮肤病的研究中受到广泛的关注,包括伤口愈合、放射性皮炎、系统性红斑狼疮(SLE)、硬皮病和银屑病等。

细菌性皮肤病300例临床疗效观察

目的观察红霉素软膏、莫匹罗星乳膏和夫西地酸乳膏治疗细菌性皮肤病的疗效比较。方法将300例患者随机分为A、B、C三组，每组100例，分别采用红霉素软膏、莫匹罗星乳膏和夫西地酸乳膏外涂，分别在治疗1周后观察疗效。结果A组有效率87％，B组有效率88％，C组有效94％，三组间疗效有显著差异。结论夫西地酸乳膏主要是对金葡菌有高效的选择性和抗菌活性的药物，对常见细菌性皮肤病的疗效优于红霉素软膏和莫匹罗星乳膏。

线状皮肤型红斑狼疮

目的:分析线状皮肤型红斑狼疮的临床表现、组织病理及免疫组化组织病理特点。方法:采用回顾性分析方法对7例线状皮肤型红斑狼疮患者的临床表现、组织病理改变、免疫荧光及实验室检查资料进行分析。结果:7例患者中男2例,女5例;平均年龄23岁(4～40岁);平均发病年龄19.43岁(3～37岁),其中2例发病年龄<6岁。皮损部位:1例位于左下肢,其余6例均位于头面部。皮损均呈线状分布,其走向与Blaschko线一致;所有患者均无系统受累的证据。结合组织病理和免疫荧光检查,6例诊断为线状盘状红斑狼疮,1例为线状深在性红斑狼疮。结论:线状皮肤型红斑狼疮是红斑狼疮的罕见变异型,不引起系统受累。临床诊断有一定困难,需借助于组织病理和免疫荧光检查。

308nm准分子激光与308nm准分子光治疗白癜风随机自身对照研究

目的：对比分析308nm准分子激光与308nm准分子光治疗白癜风的临床疗效差异，评估其安全性。方法：选择寻常型白瘢风、左右皮损对称的患者，对称的左右两侧皮损随机分组，一侧皮损给予308nm准分子激光治疗，另外一侧给予308nm准分子光治疗，1次／隔日，连续照射20次。结果：入组112例患者，完成98例，脱落14例，每组接受治疗白斑共384片。308nm准分子激光治疗总有效率为97．14％，显效率为45．83％，308nm准分子光治疗总有效率为95．83％，显效率为47．40％。复色率无显著性差异（r=0．960，P〉0．05）。308nm准分子激光治疗后87．8％的患者出现了一过性红斑，8．2％的患者发生局部水疱和疼痛；308nm准分子光治疗后90．8％的患者出现了一过性红斑，9．2％的患者发生局部水疱和疼痛，一般均可耐受。结论：308nm准分子激光与308nm准分子光在治疗白癜风的疗效及安全性方面并无显著性差异。

红斑狼疮的皮肤组织病理学表现

红斑狼疮是一谱系疾病,临床上常见的有盘状红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮等。皮损组织病理学检查在该类疾病的诊断、分类及预后判定方面具有重要意义。该文对各种类型红斑狼疮皮损的组织病理学特征及狼疮带试验结果进行概述,并对几种少见的红斑狼疮亚型的组织病理学特征作一简要介绍。

308nm准分子激光联合他克莫司软膏治疗白癜风随机对照研究

目的：探讨308nm准分子激光联合他克莫司软膏治疗白癜风的临床疗效和安全性。方法：采用随机自身对照方法，将137例白癜风患者双侧对称部位皮损随机分为两组，治疗组采用308nm准分子激光联合他克莫司软膏治疗；对照组单用308nm准分子激光治疗。治疗2个月后评价疗效。结果：总有效率治疗组为97．8％（134／137），对照组为84．7％（116／137）；显效率治疗组为47．7％（65／137），对照组为24．8％（34／137）。两组间的总有效率和显效率差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：308nm准分子激光联合他克莫司软膏治疗白癜风疗效好，不良反应少。

皮肤垢着病1例

患者女,20岁.因双面颊黄褐色痂伴瘙痒6个月余,于2009年6月18日至我科就诊.患者于2008年12月起,双侧面颊出现小片状淡黄色油腻性痂,伴轻微瘙痒,以后痂逐渐增厚,颜色亦随之加深,面积不断扩大并融合.

不同解剖部位皮肤斑贴试验结果比较和分析

目的:比较面部、前臂和背部三个部位同一产品局部封闭式斑贴试验结果的差异。方法:以2006年8月～2006年12月在北京空军总医院化妆品皮肤病专科门诊投诉化妆品过敏的患者为研究对象,判断标准采用《化妆品皮肤病诊断标准及处理原则总则》中的7项化妆品皮肤病诊断国家标准(GB17149.1～7-1997),统一登记表格记录化妆品皮肤病患者的病史资料及相关化妆品信息,分别在面部、前臂和背部进行同一产品的斑贴试验,对斑试结果进行统计学分析。结果:共112例患者完成了318个产品的斑贴试验,面部阳性反应例数最多,62例(占总患者的55.36%),84个产品(占总产品数的26.42%);其次为前臂,39例(34.82%),59个产品(18.55%);背部38例(33.93%),52个产品(16.35%)。面部和背部、面部和前臂斑试结果之间的差异有统计学意义,背部和前臂斑试结果之间的差异无统计学意义。结论:在进行化妆品的斑贴试验中,面部皮肤较前臂和背部敏感。

维生素D受体基因多态性与白癜风的相关性研究

目的:探讨维生素D受体基因多态性与白癜风的相关性。方法:采用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性方法,对749例白癜风患者和763例健康人的维生素D受体基因型进行分析。结果:白癜风患者维生素D受体BsmI、ApaI、TaqI位点基因型的分布与正常对照组相比有显著性差异,bb、aa、tt基因型在白癜风患者中频率较高,FokI位点基因型的分布与对照组无明显差异。单倍体型分析表明FokI位点和BsmI位点,BsmI位点和ApaI位点,BsmI和TaqI位点,ApaI位点和TaqI位点之间存在较强的连锁不平衡,白癜风患者中fbAT、FbAT和FbaT单倍体型的频率显著高于对照组。结论:维生素D受体基因多态性与白癜风有明显的相关性。携带维生素D受体基因纯合子bb、aa或tt基因型可能会增加对白癜风的易感性。

长脉冲1064nm Gentle YAG激光治疗皮肤血管瘤259例临床分析

目的:观察长脉冲1064nm Gentle YAG激光治疗皮肤血管瘤的临床疗效和不良反应。方法:应用长脉冲1064nm Gentle YAG激光治疗皮肤血管瘤患者259例,能量密度110～240J/cm2,光斑直径3mm,脉宽20～50ms。共治疗1～6次,间隔时间6～8周。结果:完全治愈20例(占7.72%),基本治愈166例(占64.09%),显效56例(占21.62%),有效17例(占6.56%),无效0例。治疗1～4次后平均病灶清除率分别为42.10%,67.18%,74.95%及86.13%,疗效稳步上升。治疗后出现色素性改变47例(18.15%),均在数月至半年后恢复,遗留浅表性瘢痕9例(3.47%),增生性瘢痕2例(0.77%)。结论:长脉冲1064nm Gentle YAG激光治疗皮肤血管瘤疗效高,起效快,不良反应低,可在临床推广使用。

原发皮肤黏液癌

报告1例原发皮肤黏液癌。患者男,57岁。右胸部乳晕处出现红色斑块2年。体格检查示右乳晕部位有形态不规则的浸润性红色斑块,斑块最大直径约2 cm,未见明显糜烂和渗出。组织病理学检查示真皮内大小不一、腺样分化的肿瘤细胞团块,肿瘤细胞有异形性。连续切片示肿瘤组织在局部与外泌汗腺导管相连,提示为外泌汗腺来源肿瘤。肿瘤细胞团块周围形成大量空腔,阿新蓝染色显示大量黏蛋白沉积。临床和组织病理学资料提示该例为乳房部位的皮肤黏液癌,其来源为外泌汗腺,需要和来源于乳腺的黏液癌鉴别。

体外培养人皮肤鳞状细胞癌A431细胞Smad2和Smad3mRNA的表达

目的:探讨体外培养的人皮肤鳞状细胞癌(简称鳞癌)细胞的转化生长因子(TGF)β受体活化Smad—Smad2和Smad3mRNA的表达水平。方法:采用反转录-实时荧光定量聚合酶链反应,分别检测体外培养的人皮肤鳞癌A431细胞与人皮肤角质形成细胞(HaCaT细胞)中Smad2和Smad3 mRNA的表达水平。结果:人皮肤鳞癌A431细胞Smad2和Smad3的mRNA表达水平均显著低于对照的角质形成细胞。结论:Smad2和Smad3表达下调不但见于人类皮肤鳞癌的在体形成过程中,还见于能持续传代的体外培养的鳞癌细胞中。Smad2和Smad3表达下调可能代表了鳞癌细胞所固有的TGF-β信号转导通路的异常变化,有助于鳞癌的形成。

白介素22调控角质形成细胞表达角蛋白17的研究

目的:研究白介素(IL)-22对培养的人永生化角质形成细胞(HaCaT细胞)表达角蛋白(K)17的影响。方法:对体外培养的HaCaT细胞分别给予不同浓度的IL-22(0～100μg/L)作用24 h,应用实时荧光定量聚合酶链式反应(real-time PCR)检测K17mRNA表达水平,以酶联免疫吸附测定技术(ELISA法)、蛋白质免疫印记法(Western blot)及免疫荧光染色法检测K17蛋白表达水平的变化。结果:HaCaT细胞经12.5、25.0、50.0、100.0μg/L的IL-22作用后,均出现不同程度的K17表达。与空白对照组的HaCaT细胞相比,12.5μg/L组的mRNA及蛋白表达无明显差异,而25.0、50.0、100.0μg/L组的mRNA及蛋白表达则明显上升(P<0.05),并且随着IL-22浓度增高,K17mRNA及蛋白表达量增多。免疫荧光染色图片显示,随着IL-22浓度的增高,HaCaT细胞胞质中K17蛋白荧光染色增强。结论:IL-22可以剂量依赖方式诱导HaCaT细胞表达K17。

DJ-1抗氧化应激功能研究进展

氧化应激涉及多种疾病的发生和发展以及人体的衰老过程。DJ-1/PARK7基因编码DJ-1蛋白,研究发现其具有多种生物学功能,包括细胞的恶性转化、雄性精子成熟与受精、促进细胞增殖及抵抗氧化应激等。近年来DJ-1抗氧化应激功能日益受到重视。研究层次包括体外实验、体内实验和临床研究。其机制主要包括自身构型改变、分子伴侣作用、保护线粒体功能、调控抗凋亡基因和抗氧化相关基因。对DJ-1进一步研究可能为氧化应激相关性疾病的预防和治疗提供新策略。