腹腔镜辅助根治性全胃切除术治疗进展期胃癌

目的探讨腹腔镜辅助下D2淋巴结清扫全胃切除术（LATG）的可行性，并与开腹D2淋巴结清扫全胃切除术（OTG）比较。方法2005年7月至2007年3月共125例进展期胃癌患者中59例行LATG，66例行OTG，记录两组的临床资料并进行分析比较。结果59例接受LATG的患者，均无中转开腹，无手术死亡，无严重的手术并发症。与OTG组比较，LATG组手术时间延长[（330±71）min vs／35．（261±54）min，P=0．005]，淋巴结清除数相似（36±13 vs／35．34±16，P=0．450），术中失血量减少[（175±101）ml vs．（359±210）ml，P=0．003]，肠功能恢复较早（P=0．015），术后发热期缩短（P=0．024）。结论对于进展期胃癌，与D2根治性OTG相比，D2根治性LATG安全可行，并具有手术入路好、手术操作空间开阔、术中失血量少以及术后恢复快等优点。