比索洛尔对充血性心衰患者CGRP和ET-1浓度及心脏功能的影响

目的 :观察比索洛尔 (bisoprolol)长期治疗充血性心衰患者后 ,血浆内降钙素基因相关肽 (CGRP) ,内皮素 (ET 1)浓度变化和对心脏功能的影响 .方法 :将符合本试验纳入标准的 68例心衰患者分成试验组 (n =3 0 )和对照组 (n =3 8) ,患者均口服地高辛、ACEI制剂、血管扩张剂 (非钙离子拮抗剂 )和利尿剂等基本抗心衰药物 ,在此基础上试验组加服比索洛尔 .测定患者试验初始时和服药 7mo后血浆CGRP和ET 1的浓度及其心脏射血分数 (ejectionfraction ,EF % ) .结果 :随访 7mo后 ,试验组患者血浆中CGRP和ET 1浓度较试验初显著性降低 (P <0 .0 1) ,与对照组比较均明显降低 (P <0 .0 1) ;复查心脏B超EF %平均值 :对照组 (3 4 .0± 3 .5 ) %和试验组 (42 .0± 3 .2 ) % ,与试验初比较两组均有显著的改善 ,而 7mo后试验组较对照组有显著的升高 (P <0 .0 1) .结论 :在基本心衰治疗用药的基础上加用比索洛尔治疗 7mo后 ,可以降低血浆CGRP和ET 1浓度 ,减轻有害因子的毒副作用 ,使心肌重塑过程得到缓解 .加用比索洛尔治疗

风湿性心脏病二尖瓣置换术后左室形态及功能改变与心肌病变的关系

目的 :探讨风湿性心脏病二尖瓣置换术后左室形态及功能改变与心肌病变的关系 .方法 :用彩色多普勒检测患者术前及术后心功能并进行对比 ,同时用免疫组化法检测患者心肌中增殖细胞核抗原 (proliferatingcellnuclearantigen ,PCNA)表达量 ,并将其与患者术前心功能进行对比分析 .结果 :心肌病变较轻者 ,行二尖瓣置换术后 ,心功能得到明显改善 .心肌本身病变较重者 ,行二尖瓣置换术后 ,心功能未见明显改善 ,甚至下降或近期死亡 .结论 :风湿性心脏病二尖瓣置换术后 ,左室形态及功能因心肌病变的不同而得到不同程度的改善 .

单克隆抗体3A5-复方中药安迪偶联物的肝癌导向治疗

目的:探讨单克隆抗体3A5-复方中药安迪粉针剂偶联物(3A5-Andi)的肝癌导向治疗作用。方法:用单克隆抗体3A5与安迪粉针剂(Andi)制备偶联物,ELISA检测3A5-Andi偶联物保持对人肝癌BEL-7 402细胞的免疫反应性;采用小鼠/裸鼠移植性肿瘤模型,5-FU为阳性对照组,观察12、24和50mg/kg的导向治疗作用。结果:克隆生成法显示,3A5-Andi具有比Andi更强的细胞毒性,二者的IC_(50)分别为2.8 mg/L和5.1 mg/L(P<0.01)。24 mg/kg和50 mg/kg 3A5-Andi ip对小鼠移植性腹水型H_(22)肝癌的生命延长率(LPR)分别为133％和167％(P<0.05);而12mg/kg和24mg/kg Andi的LPR分别为112％和138％(P<0.05)。24 mg/kg 3A5-Andi和12 mg/kg Andi iv对裸鼠移植性人肝癌BEL-7402细胞瘤的瘤重抑制率分别为63.5％和52.2％(P>0.05)。24 mg/kg 3A5-Andi和12 mg/kg Andipt对BEL-7402人肝癌的抑制率分别为75.4％和61.0％(P>0.05)。结论:3A5-Andi偶联物具有一定的肿瘤导向治疗作用;3A5-Andi与Andi比较,3A5-Andi对裸鼠移植人肝癌BEL-7402具有较强的治疗作用;pt方式3A5-Andi比iv疗效更好。

胃癌相关基因及其在治疗中应用的研究进展

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,发病率和死亡率均较高。胃癌的发生由遗传和环境等诸多因素相互作用所致,是一个多因素、多基因、多步骤参与的癌变过程,涉及大量相关基因的结构和表达异常,其中c-met、Bmi-1、HER-2/neu和基质金属蛋白酶(MMP)-9等的活化在胃癌的发生、发展中起重要作用。本文就近年胃癌相关基因及其在胃癌治疗中的研究进展作一综述,旨在帮助理解胃癌发生、发展的分子机制,并为其基因靶向治疗提供一定的理论依据。

缝隙连接蛋白43与创伤后脑水肿相关性研究

目的探讨缝隙连接蛋白43(Cx43)与创伤后脑水肿的相关性。方法大鼠脑损伤前2 h经侧脑室注射Cx43特异性阻断剂反义寡核苷酸(ODNs)或生理盐水,用Feeney's自由落体法制作局灶性脑损伤动物模型,通过星形胶质细胞的特异性标记物-胶质纤维酸性蛋白(GFAP)免疫荧光染色,观察脑皮质区星形胶质细胞的形态、数量的变化,同时观察脑组织的水肿情况。结果脑损伤后生理盐水对照组GFAP标记的星形胶质细胞数量较ODNs预处理组明显增多(P<0.05),细胞胞体较肥大;ODNs预处理组脑水肿较生理盐水对照组明显减轻(P<0.05)。结论阻断Cx43可减轻脑创伤后脑水肿的程度,Cx43参与了脑损伤后的脑水肿的形成。

局部氧疗结合近红外线LED照射促进家兔伤口愈合

目的:观察局部氧疗(TOT)结合近红外线发光二极管(NIR-LED)照射(结合治疗)对于家兔创伤愈合的影响.方法:在每只家兔背部制作4个全层皮肤切除创伤模型.家兔随机分4组进行实验:对照组、TOT组、NIR-LED照射组、结合治疗组.每组共20个伤口.记录每个愈合伤口所需的愈合时间,并作统计学分析.结果:各组伤口愈合时间分别为:(21.3±2.3)d,(19.6±2.2)d,(19.2±2.6)d,(18.0±2.1)d.TOT组、NIR-LED照射组伤口愈合时间均低于对照组(P<0.05).结合治疗组伤口愈合时间低于对照组(P<0.01)和TOT组(P<0.05).结合治疗组、NIR-LED照射组伤口愈合时间差异无统计学意义(P>0.05).结论:结合治疗能够有效促进该类型动物模型创伤愈合.

DEK在胃癌组织中的表达及意义

目的通过检测DEK基因在胃正常黏膜、慢性萎缩性胃炎及胃癌组织中的表达,探讨其在胃癌发病机制中的作用及意义。方法收集2008年1月至2011年2月昆明医学院第二附属医院和第四军医大学西京医院病理科保存的病理组织石蜡切片,采用免疫组化SP法检测DEK在49例胃正常黏膜、63例慢性萎缩性胃炎及132例胃癌组织中的表达并分析其临床意义。结果在132例胃癌组织中DEK基因的阳性表达率为78.0%(103/132),明显高于慢性萎缩性胃炎组织的60.3%(38/63)和正常胃黏膜组织的28.6%(14/49),差异有统计学意义(P<0.05)。DEK表达与胃癌组织的分化程度及有无淋巴转移有关(P<0.05),但与性别、年龄、肿瘤大小、侵犯深度及TNM分期均无关(P>0.05)。结论随着慢性萎缩性胃炎的进展,DEK基因逐步激活,在胃癌组织中出现DEK基因大量激活;DEK基因激活与胃癌发生有关,且与胃癌的组织分化程度和肿瘤转移有一定关系。

超声对凝血酶注射法治疗医源性股动脉假性动脉瘤的短期和中期疗效监测

目的:超声监测凝血酶注射法治疗医源性股动脉假性动脉瘤的短期和中期疗效。方法:在超声引导下对65例介入术后所致股动脉假性动脉瘤瘤腔内行凝血酶注射法。结果:65例凝血酶注射法治疗,术后24～48 h成功率100%。63例患者3个月监测时2例复发,余患者假性动脉瘤均消失或血肿明显缩小。6个月随访时所有患者假性动脉瘤均完全消失。结论:凝血酶注射法治疗股动脉假性动脉瘤操作简单、安全有效,超声对其短期和中期监测显示疗效较好。

对评选星级护士的思考

医院以满足患者的需要为目标,通过星级护士的评选可以提高护理队伍的整体素质,护理服务质量进一步深化,社会对医院的认同感增强,医院的整体形象得到了提升,医院的核心竞争力随之提高,社会效益和经济效益均有了明显提高。在整个活动过程中,最终受益的是患者,更是护理人员本身。通过这次活动,护理人员重塑了自己的形象,增加了职业成就感,护理队伍的凝聚力不断增强,尊重患者,服务患者,热爱医院,甘于奉献已成为广大护理人员的自觉行动。

阻断血管内皮生长因子与表皮生长因子受体协同信号影响HepG2肝癌细胞生长的实验研究

目的探讨阻断血管内皮生长因子(VEGF)与表皮生长因子受体(EGFR)协同信号对HepG2肝癌细胞生长的影响。方法体外培养HepG2肝癌细胞株,分别将含不同浓度(10-2、10-3、10-4、10-5μg/μL)抗VEGF抗体与抗EGFR抗体的培养液与HepG2肝癌细胞共同培养12、24、48 h,采用四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法(MTT)比色法计算细胞生长抑制率。以抗体的不同浓度对HepG2肝癌细胞抑制率作图,得到剂量反应曲线。结果抗VEGF抗体和抗EGFR抗体对HepG2肝癌细胞生长的抑制均呈浓度依赖性,并且有一定的量效关系。结论阻断VEGF与EGFR协同信号可抑制HepG2抗体肝癌细胞的增殖,具有剂量依赖性,可诱导细胞凋亡。

风心病血清中细胞外基质变化及临床意义

目的 :检测风心病患者血清中LN ,HA含量的变化及其心肌组织中FN ,LN的表达量 ,探讨检测血清标志物对判断心肌间质病变程度的价值 .方法 :用放射免疫法检测患者血清中LN ,HA含量 ,用免疫组化法检测患者心肌中LN ,FN表达量 ,将结果进行对比分析 .结果 :风心病患者血清中LN ,HA含量较正常对照组明显升高 ,其含量与心肌中LN ,FN表达量呈正相关 (r分别为 0 .718,0 .5 0 7,P <0 .0 0 1) .结论 :检测风心病患者血清中LN ,HA含量的变化 ,可间接反应心肌间质病变程度 .

毫米波复合γ射线照射后小鼠心、脑及肺LPO、GSH和SOD的变化

目的 :观测毫米波与γ射线复合辐照后小鼠心、脑及肺脂质过氧化物 (L PO)、谷胱甘肽 (GSH)和超氧歧化酶(SOD)的变化。方法 :采用 6 0 Co-γ射线照射小鼠后 (全身照射 ,1次 ,剂量为 6 2 0 c Gy) ,复合毫米波局部照射小鼠背部皮肤 (频率为 36 .11GHz,功率密度为 10 m W· cm- 2 ,照射范围 2 cm× 2 cm ,每天 1次 ,每次 30 min,连续 5 d) ;于复合照后第 8天检测小鼠心、脑、肺组织中 L PO,SOD和 GSH的含量。结果 :1毫米波单照组小鼠脑、肺 L PO的含量较正常对照组明显增高 (P<0 .0 5 ) ;γ射线单照组和复合照射组各组织 L PO的含量与正常对照组相比均有增高的趋势。 2复合照射组和γ射线单照组心脏 GSH的含量均较正常对照组明显降低 (P<0 .0 1) ;毫米波单照组心脏GSH的含量也降低 ,与正常对照组相比差异显著 (P<0 .0 5 )。 3γ射线单照组肺 SOD的活性较正常对照组有降低趋势 ,复合照射组则较正常对照组有增高趋势 ,与正常对照组相比差异不显著。结论 :复合毫米波局部照射及毫米波单纯照射可引起小鼠远位脏器 L PO和 GSH水平的改变。

富马酸比索洛尔治疗心力衰竭患者的临床观察

目的 观察国产β受体阻滞剂———富马酸比索洛尔治疗充血性心力衰竭 (心衰 )患者的最大耐受剂量及对心功能的影响。方法 符合本试验纳入标准的 30例心衰患者 ,在口服地高辛、血管紧张素转换酶抑制剂、血管扩张剂 (非钙离子拮抗剂 )和利尿剂等基本抗心衰药物的基础上 ,加服比索洛尔。观察国人对此药的耐受性 ,同时测定患者试验初始时和服药 7个月后左室射血分数 (LVEF)等指标。结果 国内心衰患者服用国产富马酸比索洛尔的每次和每日最大耐受剂量不同 ,但两者主要分布在 5mg。随访 7个月 ,B超复查LVEF平均值为 (4 2± 3.2 ) % ,与试验初比较有极显著的改善 (P <0 .0 1)。结论 在基本心衰治疗用药的基础上加用比索洛尔治疗 ,应按照个体化用药原则 ,患者对此药的耐受程度主要分布在 5mg。经富马酸比索洛尔治疗

P-gp、GST-π、TopoⅡ在胆道恶性肿瘤中表达的实验研究

目的 研究耐药相关性糖蛋白（P-gp）、谷胱甘肽S转移酶（GST-π）和DNA拓扑异构酶Ⅱ（TopoⅡ）在胆道恶性肿瘤中的表达情况及临床意义.方法 采用免疫组化SP法检测42例胆道恶性肿瘤肿瘤组织中P-gp、GST-π和TopoⅡ的表达水平并进行分析.结果 P-gp、GST-π和TopoⅡ在胆道恶性肿瘤中的阳性表达率分别为88.1%（37/42）、92.9%（39/42）、73.8%（31/42）;P-gp和GST-π的表达与患者的年龄、性别、肿瘤的分化程度、局部浸润、淋巴结转移差异均无统计学意义（P〉0.05）.而TopoⅡ的表达与肿瘤的分化程度有显著差异,且随分化程度的降低而阳性表达率增高（P〈0.05）;与患者的年龄、性别、肿瘤局部浸润、淋巴结转移均无显著相关性（P〉0.05）.P-gp和GST-π两者的表达呈正相关（r=0.6613,P〈0.05）.P-gp和TopoⅡ及GST-π和TopoⅡ之间均无显著相关性.结论 从未接受化疗的胆道恶性肿瘤患者存在较高的原发性耐药,联合检测这三个耐药蛋白的表达可能会对指导临床化疗药物的选择和制定合理有效的化疗方案及预后判断均有一定意义.

不同状态下心率、血压变异性的变化

目的用谱分析方法把心率、血压变异性信号的不同波动成份与自主神经迷走、交感活动联系起来,通过对这些生理变量变异性的深入分析来阐明心血管调节机制。方法利用头高位倾斜和握力两种应激实验。结果心率变异性和血压变异性蕴含着有关心血管调节功能状态的信息。结论心率、血压变异性调节形式具有多样性,且心率变异性测量的是心自主神经调制的程度,而非自主神经紧张度水平。

比索洛尔对慢性心功能不全患者血浆中降钙素基因相关肽和内皮素的影响

目的 :探讨β受体阻制剂 (比索洛尔 )对慢性心功能不全 (心衰 )患者血浆降钙素基因相关肽 (CGRP)和内皮素 - 1(ET- 1)的影响。方法 :将符合本试验纳入标准的 6 8例心衰患者分成试验组 30例和对照组 38例 ,两组患者均口服相同的或同类的基本抗心衰药物的治疗 ,在此基础上试验组加服比索洛尔。测定患者试验初始时和服药 6个月后血浆 CGRP和 ET- 1浓度。结果 :两组患者血浆 CGRP和 ET- 1的浓度初始时无显著差异 (P>0 .0 5 ) ,试验组在 6个月后血浆 CGRP和 ET- 1浓度与初始时比较 ,均出现显著性差异 (P<0 .0 1) ,而对照组则均无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论 :慢性心衰患者在原有基本药物治疗的基础上加用比索洛尔 ,可以降低心衰患者血浆中 CGRP和ET- 1浓度 。

推拿按摩配合牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察推拿按摩配合牵引对腰椎间盘突出症的治疗作用。方法:对150例腰椎间盘突出症患者进行腰椎推拿按摩及牵引治疗。结果:经治疗腰痛及腿痛症状得到了不同程度的缓解,总有效率达98%。结论:通过临床实践研究,推拿按摩配合牵引治疗腰椎盘突出症疗效显著。

老年患者术后认知障碍炎症机制的研究进展

术后认知障碍（POCD）是老年患者严重的术后并发症。P0cD大大增加了老年患者术后致残和致死风险，严重降低患者的生活质量。但目前POCD具体发病机制仍不清楚，尚缺乏有效的治疗方法。近些年的研究结果提示术后炎症反应是POCD发病的主要机制，本文将从临床研究和基础研究两方面对POCD炎症机制的研究进展做一综述，并对有助于改善POCD的抗炎药物做一介绍。

浅析新形势下依托地方资源培养军地复合人才

依托地方优势资源培养军地复合人才,是走中国特色军民融合式发展路子培养军队人才的重要组成部分,能够大大提升相关专业人才培养的效益。要完成好这一工作,就必须深入领会这项工作的重要性,深刻分析军地复合人才的类型和特点,进而总结出我军依托地方资源培养军地复合人才的途径。