连续性血液净化在心脏术后急性肾衰竭合并其他脏器功能障碍中的应用

目的:探讨连续性血液净化(CBP)在心脏术后急性肾衰竭(ARF)合并其他脏器功能障碍患者中的治疗时机及疗效。方法:将55例患者分为A组(确诊后12h内开始行CBP治疗,36例)和B组(确诊后12h之后开始行CBP治疗,19例),分别进行CBP治疗前后MODS评分、APACHEⅢ评分、尿量、血尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)等指标比较。结果:CBP治疗前后两组上述观察指标有显著性差异(P<0.01)。结论:早期CBP是此类患者治疗的有效手段,并对改善预后有积极作用。

显微镜下多血管炎肺损害的诊断探讨

目的探讨显微镜下多血管炎(MPA)肺损害的临床表现及诊断条件,旨在提高对该病的警惕性和认识水平。方法回顾性分析1998年1月至2015年1月收治的38例MPA患者的临床资料,包括临床症状、实验室检查、影像学改变、病理学检查等。结果肺损害发生率高达94.74%(36/38),其中26.32%(10/38)曾被误诊为特发性肺间质纤维化(IPF);63.16%(24/38)的患者有发热;71.05%(27/38)有咳嗽、咳痰;84.21%(32/38)出现持续性贫血;92.10%(35/38)合并血尿、蛋白尿;79.41%(27/34)血沉增快,72.73%(24/33)C-反应蛋白升高;97.37%(37/38)的患者抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性;57.89%(22/38)的患者影像学表现为肺间质纤维化。结论 MPA肺损害发生率高,临床表现复杂多样,无特异性,肺间质纤维化及肺炎样浸润影为常见影像学表现,极易误诊为IPF等疾病;ANCA对MPA的诊断有重要价值。