国产双盘状封堵器治疗儿童膜周部室间隔缺损效果及随访研究

目的探讨国产双盘状封堵器治疗儿童膜周部室间隔缺损（VSD）的效果及其随访。方法75例膜周部VSD患儿，年龄3～14岁，平均（8．5±3．6）岁，VSD直径为3．0～14．0mm，平均（6．54-3．6）mm，采用经导管植入国产双盘状封堵器，门诊随访，进行心脏听诊、超声心动图检查有无残余分流及封堵器位置。结果①74例封堵器植入成功，技术成功率98．7％，1例导管未能通过室间隔缺孔；②术后即刻左心室造影示：65例（87．8％，65／74）无残余分流，9例（12．2％，9／74）存在微量至少量残余分流，超声心动图示：68例（91．9％，68／74）无残余分流、6例（8．1％，6／74）存在微量至少量残余分流；2例封堵术后3d发生Ⅲ度房室传导阻滞，应用泼尼松及营养心肌药物治疗4～10d后消失。1例封堵术后24h发生溶血，经过7d内科保守治疗治愈；③术后1个月共随访73例患儿，超声心动图示：71例（97．3％，71／73）无残余分流、2例（2．7％，2／73）存在微量至少量残余分流；④术后3个月、6个月、1年、2年和3年，随访到的病例分别为70、68、21、15和12例，存在微量至少量残余分流的2例分别于3和6个月内残余分流消失。结论经导管植入国产双盘状封堵器治疗儿童膜周部VSD是一种安全有效的微创介入治疗方法，操作简便，成功率高，近期和远期疗效可靠。

经阴道超声在妇科急腹症中的应用

目的探讨经阴道超声在妇科急腹症中的诊断价值。方法经阴道超声检查妇科急腹症患者87例,并与手术者病理结果对照。结果87例妇科急腹症病例均经手术病理证实,超声诊断宫外孕65例(其中误诊5例),黄体破裂15例(误诊2例),卵巢囊肿蒂扭转7例(误诊1例)。结论经阴道超声对妇科急腹症探查具有准确、快捷、方便等优点,可以避免经腹探查肠气干扰的影响。