应用快速成型技术制造骨科个体化内植物

目的 :探讨基于快速成型技术的个体化人工内植物制造方法。方法 :拟制造一个人工半膝关节。对猪股骨下端进行螺旋CT扫描 ,利用自主开发的图像格式转换软件进行矢量转换 ,经矢量化三维重建后 ,提取出感兴趣的软骨下骨和关节软骨表面轮廓的三维图像 ,然后进行假体的计算机辅助设计 ,在LPS 60 0快速成型机上制出快速成型树脂模 ,经精密铸造 ,获得钛合金假体 ,然后进行动物实验 ,对制造精度进行检验。结果 :制造出个体化人工膝关节 ,经动物实验 ,与软骨下骨、对侧关节匹配良好。结论 :经CT数据获得骨骼三维轮廓信息 ,利用快速成型技术建模、熔模铸造可以快捷地制造出个体化假体 。

智能手机App结合CBL教学在骨科规培生手术培训中的应用研究

目的:探讨手机App在骨科实习教学中的应用效果。方法:选取医院五年制临床医学本科毕业规范化培训学员为研究对象,选择规培生40人。按照组别随机分为对照组和实验组。对照组采用CBL教学(n=20),实验组采用手机APP教学结合CBL教学(n=20)。两组的基础课程学习内容均一致,本科入学成绩一致,在脊柱外科培训时间均为4周。培训完后进行出科考试,考试包括理论考试、操作考试和出科问卷调查。结果:成绩统计显示,理论考试与操作考试成绩对照组和实验组比较有统计学意义,实验组高于对照组(P<0.05)。出科问卷调查显示,实验组学员对于教学方式的评价优于对照组(P<0.05)。结论:手机App应用于规培生实习带教,有助于激发学员学习的积极性和主观能动性,提升学习效率。

5例Ⅲ度开放性骨折创口医院感染分析

目的 明确Ⅲ度开放性骨折医院感染的常见致病菌,并分析造成感染的危险因素。方法 调查骨科1994年10 月～1996 年2 月收治的32 例Ⅲ度开放性骨折患者。结果 5 例发生创口医院感染,占术后创口感染患者的62.5% 。结论 医院感染是造成Ⅲ度开放性骨折术后创口感染的重要原因,感染主要与创面较大、软组织损伤严重、治疗程序增多、创口暴露时间过长等因素有关,多数致病菌为革兰阴性杆菌,并对β-内酰胺类抗生素耐药。针对上述情况提出了在诊治过程中应该注意的几个环节。

Access数据库在骨科临床研究中的应用体会

目的探讨Access数据库技术在临床研究中的应用价值。方法应用Access数据库技术记录和分析原始资料进行"重组合异种骨在四肢长骨骨不连治疗中的临床应用研究"。由于四肢骨不连病例(255例)的数量较多,通过数据库管理系统(DBMS)建立病例资料数据库的方法收集病例的有关信息,最后进行相关分析。结果临床资料数据库管理系统的建立不仅为临床研究提供了极大的便利条件并节省了时间,也为原始资料的查询考证提供了方便。结论Access数据库技术为临床科研提供了一种有效的技术手段。

四川汶川大地震骨科伤员的早期救治

[目的]"5.12"四川汶川大地震发生后,本院野战医疗所紧急赶赴极重灾区安县(紧临极重灾区北川县),1周内作者所在的医疗分队共处理284例骨科伤员,本文初步探讨大地震骨科伤员早期紧急救治的经验和体会。[方法]对284例骨科伤员的救治情况进行回顾、分析。[结果]骨科伤员包括脊柱四肢骨折脱位、手足外伤、周围神经损伤和四肢软组织伤。年龄11～92岁,平均49.3岁。男133例,占46.8%,女151例,占53.2%。骨折脱位伤员188例,其中上肢骨折85例,下肢骨折73例,脊柱骨折23例,肩或髋关节脱位7例。手足外伤、周围神经损伤和四肢软组织伤96例。开放性创伤67例,其余为闭合性创伤。131例经过治疗痊愈出院,其余患者病情稳定后转送至后方医院继续治疗。术后X线复查,21例外固定架术后的患者骨折复位固定满意,肩或髋关节脱位均成功复位,一期缝合患者无伤口感染,也未发现其它手术并发症。[结论]正确判断伤情,采取科学合理的治疗措施,严格把握手术适应证,不做确定性骨折内固定治疗,外固定架固定四肢骨折是地震伤员紧急救治中一个简便有效的治疗方法。

骨科手术多媒体实时教学系统的建立与应用

操作技能的讲解与示范是骨科手术教学特点之一,针对传统手术教学在参与人数、手术部位视野存在的难点,我们建立了骨科手术多媒体实时教学系统,配以全新的手术教学编排,在医学生、研究生、进修生常规手术教学、骨科手术新技术推广示范、国内外著名专家手术表演和骨科临床手术考核、考评应用中取得良好效果.

关于骨科临床实习教学的几点体会

以骨科实习教学为例,分析了实习阶段的重要性,认为实习教学工作应该做到:联系书本着重实践;运用多媒体资源提高临床实习的水平;注意良好医德医风的培养.

八段锦锻炼结合丙酮酸钙补充对肥胖女大学生血清瘦素与脂联素的影响

目的:探讨八段锦锻炼结合丙酮酸钙补充对肥胖女大学生血清瘦素、脂联素的影响。方法:选取40名肥胖女大学生,随机分为A、B、C、D 4组为期14周的实验:A组进行八段锦锻炼,B组单纯服用丙酮酸钙,C组进行八段锦锻炼并服用丙酮酸钙,D组为对照组只服用安慰剂。结果:A、B、C三组血清瘦素下降幅度及血清脂联素上升幅度显著性大于D组,其中A、B两组与C组相比有显著性差异;血清瘦素与体重、BMI、体脂百分比、FFA、TG呈显著正相关,血清脂联素与体重、BMI、体脂百分比、TC、TG、FFA呈显著负相关。结论:八段锦锻炼结合丙酮酸钙补充能够有效改善肥胖女大学生的血脂水平和体成分;降低血清瘦素水平,提高血清脂联素水平,提示八段锦锻炼结合丙酮酸钙补充在减肥方面有一定作用。

互联网在骨科领域中的应用研究

目的 利用互联网络资源 ,建立骨科专业网站 ,并探讨通过互联网进行疑难病例讨论 .方法 一台个人电脑 ,操作系统软件 ,网页编辑制作软件 ,及图像处理软件 ,上网电话 ,调制解调器 ,国际互联网络连接服务提供商 ,网络资源提供商 .通过中国骨科网 (www.orthochina.org) ,中国骨科医学邮件讨论组及国际互联网骨科与创伤学会的邮件讨论组 ,对两例疑难病例进行讨论 .结果 中国骨科网主要内容包括 :骨科教程 ,实用骨科解剖图谱 ,骨科网络资源导航 ,医学讨论园地及病例讨论区 ,骨科医生资料库及邮件讨论组 .此两例病例讨论 ,在不到一周的时间 ,有 40多名来自不同国家的骨科医生参与 ,并给予了具有建设性的治疗意见 ,足不出户的通过计算机和互联网与世界各地的同行进行交流 ,中国骨科网运行两年多来 ,逐渐得到了国内骨科同行及国外同行的认可 ,因为目前国内上网的人数还很少 ,而骨科医生上网的人更少 ,因此目前主要还在培育阶段 ,通过网络的服务 ,让同行和患者们体会到网络的优越性 .本文中的两个病例讨论是在中国骨科网、中国骨科医学邮件讨论组、国际互联网骨科及创伤学会骨科邮件讨论组及国际互联网骨科及创伤学会脊柱外科邮件讨论组中进行讨论 ,在不到 1wk的时间 ,有来自不同的国家的医生的参与 .结论 网?

骨科住院医师规范化培训中存在的问题与对策

骨科因其亚专科多、专业性强的学科特点,给住院医师规范化临床技能培训带来一定困难。本文结合骨科临床教学特点和住院医师规范化培训工作的体会,分析了规范化培训过程出现的一些问题,提出了通过夯实基本功和应用案例为基础的教学法(CBL)拓展临床能力,以及应用问题为基础的教学法(PBL)进行快速提高的"三步教学法"进行临床技能培训,有效提高了受训医师的学习兴趣和主动性,增强了临床技能水平,使住院医师规范化培训在有限时间内高质量完成培训目标。

骨科进修医师临床教学探讨

结合多年来在三级甲等综合医院骨科带教进修医师的教学经验。初步探讨分析了骨科进修医生的群体特点，以及他们所期望的带教老师应具备的品质和能力特征，认为以下方面，对提高骨科进修医生的教学水平极为有益：重视临床骨科应用解剖学的教学；训练空间想象和空间记忆能力；启迪辩证的临床思维模式；提倡目标性教学或问题式教学；培养规避医疗纠纷的能力；加强医德医风建设。进修人员的科学教学和管理，对教学医院把握医疗质量、维护自身品牌有重要意义。

临床路径在骨科规范化培训教学中的应用

目的:探讨临床路径在骨科规范化培训教学中的应用效果。方法将在科室轮转的160名住院医师随机分成两组,分别采用临床路径教学和传统教学。培训结束后,进行理论、临床操作及临床病例分析考核,并进行比较。结果临床路径教学组各项成绩均优于传统教学组(P<0.05)。结论临床路径在骨科规范化培训教学中可以提供标准的学习流程,建立科学的临床思维能力,提高临床操作安全性。

案例教学法结合模拟诊疗在八年制骨科临床实践中的应用

探讨提高八年制医学生骨科临床实践的教学方法,以教学大纲为基础编写PBL教学病例,同时组建PBL学习团队,采用标准化病人和高端模拟人对学员进行了诊疗基础的培训。在近两年的教学实践中,发现该方法可以提高教员临床教学效果,使学生可以较快速、高效的掌握专科基础临床技能。采用案例教学法结合模拟诊疗制定科学的教学计划与考核方法,是不断提高长学制医学生教学质量的有效措施。

军队医院护士管理存在问题及对策

护理工作的优劣直接影响着整个医疗质量和工作效率。因此，重视护理工作，提高质量是当前护理管理所面临的重要课题。随着新业务新技术的开展，特别是近年来，军队医院人员精减整编，医教研任务重，特别是学校已着手准备教育国际化的大背景下，对临床专科护理管理提出了新的挑战。现就本室实际情况，浅谈目前所存在的问题及对策。