整形美容

1难愈性直肠阴道瘘的新疗法：脂肪注射难以愈合的直肠阴道瘘的治疗对外科医师是一种挑战。而脂肪组织移植是组织缺失充填的一种有效方法。作者推测,通过将脂肪注射到难愈性直肠阴道瘘的周围刺激能否促进瘘的愈合？!为此进行了研究。对6名难愈性直肠阴道瘘患者—4人是因产伤引起的、2例是Crohn’s病者。

国外美容医学最新研究与进展(一)——乳房整形、不同基质干细胞对扩张皮肤的影响及恶性黑色素瘤的治疗

本期内容提要:1用聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后引发的双侧乳腺癌;2乳房切除后重建乳房对继发性淋巴水肿发生率的影响;3实体器官移植后的乳房重建;4比较基质干细胞和血管内皮生长因子转基因的基质干细胞对放射损伤的扩张皮肤的影响;5对未知原发病灶的局部转移的恶性黑色素瘤的治疗。

应用整形外科发展史导入模式进行整形外科临床教学的探讨

目的:通过将整形外科发展史的介绍融入到具体病例中,启发学生自主学习意识,加强课堂教学效果。方法:以鼻再造、唇裂及皮瓣技术的发展史结合临床患者的手术视频和照片为素材,运用多媒体技术在临床教学过程中进行展示。结果:以2011年和2013年临床见、实习学员的授课效果调查问卷为参照,课堂授课满意率由80%提高到88%。结论:整形外科发展史教学内容导入,可以有效提升整形外科临床教学的效果。

瘢痕美容整形专栏

很荣幸收阅蔡景龙教授对《瘢痕美容整形》专栏组稿的《述评》和蔡教授撰写的《瘢痕疙瘩的诊疗指南建议》,以及由十位作者撰写的稿件。首先,对蔡教授的《述评》、尤其是关于《瘢痕疙瘩的诊疗指南建议》表示赞赏。相信读者阅读后,对瘢痕、特别是瘢痕疙瘩的治疗会受到有益的启示。对于十一位作者的文稿,我一一进行了认真阅读。从不同层面也受益匪浅。按照编辑部同志的要求,要我对此批资料进行点评。

聚丙烯酰胺水凝胶注射填充术后并发症及处理

目的探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射填充面部及乳房术后取出的原因及处理方法。方法聚丙烯酰胺水凝胶取出患者169例,分析注射至取出填充物时间、注射部位出现的并发症、术前检查情况、取出方法及术后随访。患者术前行彩超或MRI探查对填充物定位,通过小切口取出填充物后行冲洗引流。随访6个月~2年。结果 169例患者中注射物存留时间为7~18年,其中隆乳102例,面部填充67例;并发感染57例(33.7%),多发硬结20例(11.8%),移位21例(12.4%),心理恐惧71例(42.0%)。患者术后症状缓解,但影像学检查仍可见填充物残留,且存在术区外形多不对称、不自然等。结论聚丙烯酰胺水凝胶注射术后出现并发症患者逐渐增多,通过手术很难彻底清除,术后外观欠佳,应加强对患者术后随访和心理疏导。

应用改进后的扩张器完全扩张法耳廓再造术的护理探讨

目的:探讨先天性小耳畸形耳廓再造术一期扩张器注水方法。方法:对260例耳廓缺失的患者采用改进后的扩张器技术行完全扩张耳廓再造术。结果:患者家属100%掌握注水的方法。结论:根据扩张器改进后特点,认真做好心理护理,外置注射阀门的护理,扩张器注水的方法及预防感染等注意事项的指导,使患者能够顺利完成一期扩张器注水。

国外美容医学最新动态(七)

在采用组织瓣行单侧隆乳术后，为使双侧乳房呈美容性对称，往往需要通过手术进行修正。然而，对于影响此类手术效果的相关因素研究的资料不多。本文作者研究了此类对称性修复术的效果、并发症、手术类型与修复术施行的时机选择的相互关系。

国外美容医学最新研究与进展(八)——生长因子与创伤修复的研究

生长因子与创伤修复的研究:1在糖尿病鼠模型上胆红素通过调节细胞因子,生长因子及血管新生而促进皮肤伤口愈合;2通过抗CD147抑制表皮生长因子受体来治疗鳞状细胞癌;3柚皮苷软膏通过对炎性反应,细胞凋亡和生长因子的调节促使鼠伤口的愈合;4角质形成细胞生长因子对来自人脐带的基质干细胞分化为汗腺样细胞的作用。

国外美容医学最新研究与进展(六)——瘢痕的防治与研究

瘢痕的防治与研究:1532nm钾钛磷酸盐激光与595nm脉冲染料激光在治疗术后红斑性瘢痕的效果对比;2在兔耳瘢痕模型上局部应用含有异搏定微粒的硅凝胶膜抑制瘢痕的效果;3S100A8和S100A9通过在表皮减少水合作用而被诱导,并在真皮促进成纤维细胞的活性而促进纤维化过程;4瘢痕疙瘩的化学疗法;5脂肪移植及脂肪再生细胞对烧伤创面愈合及瘢痕形成的影响;6骨桥素在马的伤口愈合过程中及人的瘢痕疙瘩中的表达。

国外美容医学最新动态(二)

整形美容 1自体脂肪移植缓解鼠烧伤后诱发的神经性疼痛处理烧伤后神经性疼痛是一个难题。据文献报道,自体脂肪移植可以缓解某些疾病引起的神经性疼痛。但对其作用机制还不很清楚,而且对于因烧伤诱发的神经性疼痛是否也有同样效应,尚无相关资料。本文作者通过鼠烧伤模型对此进行了研究。方法：对选用的鼠用热金属块制造III度烧伤,通过热力或机械刺激引起动物的活动反应来判明动物疼痛的程度。

国外美容医学最新动态(四)

整形美容 病理性瘢痕防治的国际性指导方案之二 1瘢痕的分类 2014年国际专家组报道的“病理性瘢痕防治的国际性指导方案之二”中认为2002专家组提供有关瘢痕分类法至今仍然适用：成熟瘢痕；不成熟瘢痕；线形增生瘢痕（手术或创伤后）；片状增生瘢痕（如烧伤）；小的瘢痕疙瘩；大的瘢痕疙瘩（突起大于0.5cm者）。

国外美容医学最新研究与进展(十一)

本期内容为瘢痕疙瘩防治的最新进展,提要:1冷冻剂瘢痕组织内注射与冷冻剂与病损区外接触疗法的比较性临床及组织学研究;2在病损组织内注入冷冻剂治疗瘢痕疙瘩前瞻性研究;3病变组织内注射博莱霉素治疗有色人种的瘢痕疙瘩;4Nd:YAG激光治疗瘢痕疙瘩和增生性瘢痕102例分析;5用激光辅以局部激素注射治疗瘢痕疙瘩23例;6在瘢痕疙瘩治疗中病损区注射肉毒毒素A有注射皮质激素同样的疗效而且有更好的耐受性:随机对照性研究;7病损内注射5-FU治疗瘢痕疙瘩资料系统复习。

国外美容医学最新研究与进展(九)——创伤修复研究与治疗

本题主要内容为创伤修复研究与治疗:1长脉冲1 064nm Nd:YAG激光在治疗无毛鼠的紫外线损伤时随着脉冲持续时间的差异其组织学和分子学的改变;2三七皂苷(Notoginsenoside)通过调节P13K/ART/mTORS信号通路促进遗传性糖尿病鼠的成纤维细胞的增殖和伤口的愈合;3生物玻璃(Bioglass)激活组织工程皮肤促进伤口愈合;4Baicalein黄芩素通过抑制TGF-β/Smad2/3信号系统抑制瘢痕增生。

国外美容医学最新研究与进展(二)

本期内容提要:1肉毒毒素对置入的乳房假体的稳定性和包膜产生影响的实验研究;2肉毒毒素A对瘢痕成纤维细胞的影响;3通过液相色谱法—串联色谱查明绝经后妇女乳房皮下组织中雌激素酮的水平;4比较同种异体成纤维细胞和自体网状皮移植治疗烧伤的效果;5比较基质干细胞和血管内皮生长因子转基因的基质干细胞对放射损伤的扩张皮肤的影响。

国外美容医学最新研究与进展(四)

隆乳的相关资料:(1)即时置放假体行隆乳术后手术区晚期的感染发生率;(2)对曾行保留乳头的乳房切除术者行乳头切除和重建术;(3)对曾有乳房瘢痕者采用保留乳头的乳房切除术是否安全;(4)无细胞真皮基质与乳房假体即时置入性隆乳术后短期的并发症。

国外美容医学最新研究与进展(七)——乳房重建

1Natrelle硅胶乳房假体置入的随诊研究:人类生态学、生活方式、手术特点50000例隆乳资料的分析;2应用局部肿胀麻醉行初次乳房腺体下假体隆乳术的结果;3在将假体置于乳腺组织后和胸肌后的隆乳术后,乳房腺体的体积及胸大肌体积改变的统计;4切除乳房后重建乳房皮瓣坏死的发生率:前瞻性研究;5乳房切除后即刻用脂肪移植进行的隆乳术,避免术后的乳房畸形。

增生性瘢痕耳模型研究发展经历及国内外应用的最新动态

由于国内外学者公认在动物身体不能产生类似人类的病理性瘢痕(增生性瘢痕与瘢痕疙瘩)的概念延续很久,多年来,国内外学者采用各种方法企图在各种动物身体引发类似人类病理瘢痕样病变均未成功,直至1997年也国内外没有出自动物身体的瘢痕实验模型。以往有关瘢痕研究是将切取自人体的增生性瘢痕组织移植到裸鼠身体,凭借对在无免疫排斥反应寄生状态下的人体瘢痕组织进行研究。这与在动物身上产生的病理瘢痕差距不言而喻,其结果与临床应用也有很大的不同。因此,成为阻碍创伤修复,特别是瘢痕深入研究的重大缺憾!这也是病理瘢痕防治至今仍成为一大难题的主要原因之一。

国外美容医学最新动态(六)——恶性黑色素瘤最新文献检索(2014-2015年)

为给读者提供有关恶性黑色素瘤防治国外最新动态,以关键词＂maligment skin melanoma＂进行检索,查阅了2014年国外文献和2015年至发稿前收集的相关资料,由于文献资料浩瀚,这里重点摘译了与临床联系较紧密的相关资料,供同道参考。为读者查阅方便,特注明每篇论文发表的刊期和页码。

国外美容医学最新动态(五)——激光在瘢痕防治中的应用(国外资料综述)

近年来,激光在瘢痕防治中的应用有越来越广泛的趋势。为了客观地了解和正确评价激光在瘢痕防治中的作用,这里收集了2014-2015年发稿前的国外最新资料供同道参考。首先对激光相关基本知识作一扼要介绍。

国外美容医学最新动态(三)

病理瘢痕的防治是全球性的大课题，有关增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的预防与治疗，已有无法计数的研究资料和大量临床实践报道。然而，在如此浩瀚的瘢痕防治资源中，有没有一个国际性公认的统一方案呢？我们通过MEDLINE和EMBASE等检索工具.