口腔颌面部损伤早期观察与护理

笔者通过对 90 6例口腔颌面部损伤患者的护理 ,认为对此类患者的观察与护理 ,应有所侧重 ,重点放在加强预见性观察与护理 ,及早发现合并症 ;严密观察呼吸情况 ,将早发现、早处理作为预防窒息的关键 ;加强创伤性出血的早期护理 ;做好患者的心理护理 ,使其产生安全感和信任感 ;重视不同的饮食护理 ,提高患者的机体抵抗力 ,促进伤口愈合。使观察护理及时有效 。

构建基于国际疾病分类编码编制简易创伤评分方法评估的颌面部损伤与修复评分模型

目的:探讨建立基于国际疾病分类编码的简易创伤评分方法的可行性,及颌面部损伤患者评分模型的结构框架。方法:第四军医大学附属口腔医院颌面外科1998-05/2002-04收治颌面部创伤患者644例。应用国际疾病分类编码与简明损伤定级分值转换表将患者的国际疾病分类编码转换为简明损伤定级分值并计算其新创伤严重度评分分值,通过多元线性回归分析,筛选除国际疾病分类-新创伤严重度评分分值外的其他影响创伤严重度的有关因素,建立预测专家评分新创伤严重度评分分值的数学模型。结果:644例患者数据均进入结果分析。①按照选出的包括国际疾病分类-新创伤严重度评分在内的3个变量和4个交互效应项进入专家新创伤严重度评分值预测模型,获得了模型的基本参数。②模型的检验结果显示,预测所得的新创伤严重度评分分值在一定程度上反映了专家评分的新创伤严重度评分分值,两者相关系数为r=0.3922,P<0.0001。结论:初步得出了颌面损伤患者简易评分模型的结构框架,以国际疾病分类编码为基础的简易创伤评分方法在颌面损伤患者的创伤评分方面具有较好的效果。

点阵Er:YAG激光照射兔口腔黏膜后的组织学变化

目的：研究点阵Er：YAG激光照射口腔黏膜后的组织学变化。方法：使用Er：YAG激光照射家兔口腔黏膜,应用H-E、Masson、弹性纤维染色方法 ,评估照射后1、2、4周黏膜上皮厚度、固有层胶原纤维和弹性纤维含量。采用SPSS19.0软件包对实验结果进行统计学分析。结果：点阵Er：YAG照射后,黏膜损伤区仅限黏膜上皮内,3~7 d后完全愈合,不遗留色素及瘢痕,黏膜上皮厚度显著增加（P〈0.05）,固有层胶原纤维、弹性纤维含量显著增加（P〈0.05）。点阵Er：YAG激光照射家兔口腔黏膜损伤小、愈合快,黏膜上皮重构,黏膜固有层胶原变性、收缩。结论：点阵Er：YAG激光照射口腔黏膜后,胶原纤维及弹性纤维增生、重组,黏膜收紧,弹性增加。

生物降解性骨组织工程支架材料可吸收性珊瑚羟基磷灰石

目的: 比较可吸收性珊瑚羟基磷灰石(BCHA) Interpore 500R、珊瑚羟基磷灰石(CHA) Interpore 500及天然角孔珊瑚(NGC)复合成骨细胞后,在动物体内形成新骨数量和质量上的差异,对它们作为骨组织工程支架材料的优劣做出评价. 方法: 应用X-射线衍射分析仪对孔径为500 μm的Interpore 500R、Interpore 500及NGC的组成成分进行比较,将三种材料制成标准大小的薄片,植入裸鼠体内,测定不同时间点的降解率.同时将生长状态良好的成骨细胞接种于三种支架材料上,体外孵育4～6 h后植入裸鼠背部皮下,分别于术后30、60和90天取材,测量其体积变化,并进行组织学观察,利用图像分析系统测定三种残余材料与形成新骨的面积百分比. 结果: Interpore 500R的主要化合物成分为90%文石+10%羟基磷灰石(HA).它具有高孔隙率,孔隙大小分布均匀,孔隙间交通好.Interpore 500R的生物降解率介于Interpore 500和NGC之间,但从组织工程骨形成的数量、质量上来看均高于其他两种. 结论: BCHA作为骨组织工程支架材料明显优于CHA和天然珊瑚(NC),是目前较为理想的骨组织工程支架材料.

异种脱细胞真皮基质的研究进展及其在口腔黏膜缺损中的应用

一、背景技术 脱细胞真皮基质的研究经历了漫长的过程，1985年Heck等报道应用异体真皮作为自体表皮的移植载体，将二者复合移植于动物模型和烧伤患者的切痂创面，取得了较好的创面修复和抑制瘢痕增生的效果。但此后的应用和研究发现，同种异体皮肤移植所引发的免疫排斥反应主要源于表皮细胞、内皮细胞和成纤维细胞等细胞，由此推动真皮的无细胞化研究。

血管化组织工程骨模型的体内构建

目的:用动静脉束、β-磷酸三钙和钛网预构建血管化组织工程骨模型。探索该模型的可行性。方法:解剖分离出新西兰兔左腿的隐动静脉束并预构建肌肉袋。在肌肉袋中放置β-磷酸三钙+钛笼+动静脉束。于1、2、3月分别处死动物行HE染色及CD31免疫组织化学染色。结果:HE及CD31免疫组化染色可以看出,该模型成骨及血管生成情况良好。结论:中心动静脉束能促使组织工程植入物成骨及血管生成,该动物模型是可行的。