神经端侧吻合重建皮瓣感觉修复足跟软组织缺损

目的重建隐动脉皮瓣感觉修复足跟部软组织缺损。方法对３例足跟部软组织缺损采用隐动脉皮瓣交叉移植修复，应用神经端侧吻合技术重建皮瓣感觉并恢复供肢内踝、足内缘和口止母趾皮肤的感觉。结果３例均获得成功，随访６～１２个月，皮瓣感觉恢复良好，供肢内踝、足内缘和口止母趾皮肤感觉亦恢复。

临床护士抗肿瘤药物的防护现状调查

目的:了解临床一线护理人员接触抗肿瘤药物的职业防护现状。方法:采用自行设计的调查问卷对180名接触抗肿瘤药物护理人员进行调查。结果:接触抗肿瘤药物的护士对相关知识的认知及职业防护行为较差。接触抗肿瘤药物的职业防护管理滞后。结论:护士接触抗肿瘤药物职业防护知识缺乏,防护措施落实不到位。应加强护理人员职业防护教育,建立、健全职业防护制度,规范职业防护行为,减少职业危害。

感觉神经植入皮瓣后再生纤维成熟过程的电镜观察

采用兔耳大神经植入颈肩部失神经皮瓣模型，动态观察植入神经成熟过程。按神经植入皮瓣后时间，将动物分为１个月、２个月、４个月和６个月四个实验组，另设正常皮肤和未植神经对照组，每组动物４只。用电镜进行观察。结果表明，再生纤维的发育过程是：２个月再生无髓纤维，４个月再生有髓纤维。轴突直径，髓鞘厚度，有髓、无髓纤维比例均随时间延长而增大。４个月再生的轴突数达最高水平，显著超过正常，主要为无髓轴突。６个月时有髓、无髓纤维比例仍显著低于正常。

封闭负压引流技术减少爆炸伤创面坏死及促进愈合的实验研究

目的观察封闭负压引流技术（Vacuum—assisted closure，VAC）对皮肤软组织爆炸伤创面坏死和愈合的影响。方法Φ12型电雷管在猪臀部和肩胛部引爆致伤，观察VAC治疗后创面面积、深度、细菌计数、病理形态学、增殖指数和髓过氧化物酶（MPO）活性变化。结果与对照组比较，VAC治疗使创面显著缩小，深度变浅，炎性细胞增多，增殖指数和MPO活性增高快，幅值大，维持时间长，创面愈合提前5～7d。结论VAC能显著减少猪皮肤软组织爆炸伤创面坏死，促进愈合。

感觉神经植入失神经皮瓣后神经再支配的电镜观察

采用兔耳大神经植入颈肩部失神经皮瓣模型，对皮瓣的神经再支配过程进行电镜观察。结果表明：（１）兔颈肩部皮瓣转移到耳背皮肤缺损区并断蒂后，皮瓣内原有神经纤维发生溃变，溃变过程维持２个月以上。（２）植入皮瓣内的耳大神经，以轴突长入神经内膜管和以发芽的方式再生。（３）再生纤维的发育过程是：２个月再生为尤髓纤维，４个月出现有髓纤维。轴突直径和髓厚度随时间延长而增大。（４）再生神经纤维有新生血管伴行。

CB－HRP顺行示踪法观察神经植入皮瓣后再生神经纤维的分布

ＣＢ－ＨＲＰ顺行示踪法观察神经植入皮瓣后再生神经纤维的分布李学拥，李荟元，陈绍宗以感觉神经植入失神经皮瓣重建皮肤感觉的方法，已有临床与基础理论的研究报道，证明植入的神经可以再生游离神经末梢和毛囊感受器，并具有各类功能。但未能直接说明再生的神经末梢来源...

带感觉或重建感觉皮瓣修复足跟软组织缺损

皮瓣移植术感觉重建极为重要，如感觉功能丧失，局部失去保护功能，较易造成损伤；神经营养机制破坏，损伤难以愈合，影响运动功能恢复。自１９８４年以来，笔者对足跟部软组织缺损采用带感觉或可重建感觉皮瓣修复，取得预期效果。临床资料本组３６例，其中男２２例，女１...

护士职业暴露危害研究进展

医务人员职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒．有害物质或传染病病原体，从而损害健康或危圾生命的一类职业暴露。护士是医疗卫生系统的重要组成部分，工作在临床第一线，与患者接触最密切，面临着生物、物理、化学、心理等多种危害因素，成为职业暴露中的高危群体。本文就其主要问题综述如下。

神经植入猴失神经手指后上皮细胞轴突复合体的超微结构观察

目的主要观察猴失神经手指感觉神经植入后，Ｍｅｒｋｅｌ细胞轴突复合体的溃变与再生情况。方法采用猴手失神经模型，神经植入后在第１，３，５，８，１２个月分别取材进行电镜观察。结果（１）感觉神经的植人能延迟Ｍｅｒｋｅｌ细胞溃变的发生；（２）感觉神经的植入使Ｍｅｒｋｅｌ细胞可以完全再生：（３）再生过程是：神经植入５个月，Ｍｅｒｋｅｌ细胞周围出现游离神经末梢，８个月时大部分Ｍｅｒｋｅｌ细胞获得神经支配，１年时与正常组比较已没有差别；（４）二者的结合可能是神经趋化性作用。结论猴手指无毛皮肤的Ｍｅｒｋｅｌ细胞轴突复合体在神经植人的情况下可以获得再生。