恩再适治疗三叉神经痛的实验研究

目的:观察恩再适对三叉神经痛(TN)的镇痛效果。方法:将30只大鼠制成单侧缩窄环三叉神经痛模型(ION-CCI)大鼠,在痛觉超敏期随机分为三组,恩再适组、卡马西平组、生理盐水组。观察用药后大鼠行为反应及机械刺激疼痛阈值(PT)变化。结果:术后2周,在ION支配区域内,大鼠出现痛觉超敏现象,疼痛阈值明显下降(P<0.01)。恩再适组用药后动物的疼痛阈值逐渐升高,痛觉超敏现象消失,与治疗前及生理盐水组相比存在显著差异性(P<0.01),用药2周后与卡马西平组的最大镇痛阈值相比无显著差异性(P>0.05)。结论:恩再适对三叉神经痛有明显的缓解疼痛效果,且安全。

Tau蛋白过度磷酸化对脑淀粉样蛋白生成的影响

目的研究tau蛋白过度磷酸化对脑淀粉样蛋白生成的影响。方法用蛋白磷酸酯酶抑制剂冈田酸(OA)在大鼠侧脑室内注射,每天1次连续8周。用Morris水迷宫和免疫组化方法观察OA组大鼠行为学改变、神经原纤维缠结及淀粉样蛋白的表达;并与对照组比较。结果与对照组相比,OA组大鼠Morris水迷宫平均潜伏期显著延长,学习获取能力较差,空间记忆能力衰退。OA组大鼠的海马CA1区、CA3区、CA4区、齿状回、大脑皮质出现tau蛋白磷酸化,神经原纤维缠结;大脑皮质及海马CA1区、CA3区、齿状回等部位出现β淀粉样蛋白沉积。结论Tau蛋白过度磷酸化可以增加脑部淀粉样蛋白的沉积。

甘丙肽系统在雌性焦虑抑郁样小鼠海马中的表达和作用

目的研究在雌性焦虑抑郁样行为小鼠海马中甘丙肽及其受体的表达和所起的作用。方法制备甘丙肽及甘丙肽受体-1(galanin receptor subtybe 1,Gal R1)、受体-2(Gal R2)、受体-3(Gal R3)探针,运用原位杂交技术观察甘丙肽及其受体Gal R1、Gal R2、Gal R3在雌性C57BL/6J小鼠海马中分布情况。另取雌性C57BL/6J小鼠随机分为实验组(15只)与对照组(15只),实验组给予慢性温和型不可预见性刺激(chronic unpredictability mild stress,CUMS)4周,对照组不给予任何刺激。4周后分别行糖水偏好实验、新物体识别实验、旷场实验及悬尾实验以评估小鼠的焦虑抑郁样行为水平及工作记忆情况;行为实验后,每组8只小鼠提取海马RNA行qPCR以检测海马甘丙肽及其受体表达情况,其余小鼠取脑行免疫荧光染色检测海马C-Fos阳性细胞数。结果原位杂交结果显示甘丙肽及其受体Gal R1、Gal R2在腹侧海马Hilus区有表达,Gal R3未见阳性信号。糖水偏好实验实验组较对照组糖水饮用量减少(P<0.05);新物体识别实验显示,实验组比对照组探索新物体时间百分比短(P<0.05);旷场实验中,实验组小鼠较对照组中间停留时间缩短(P<0.05);悬尾实验中,实验组较对照组累计静止时间延长(P<0.05)。qPCR结果示实验组小鼠海马甘丙肽及Gal R1表达较对照组增高(P<0.05)。免疫组化结果示实验组小鼠海马齿状回C-Fos阳性细胞较对照组增多(P<0.05)。结论甘丙肽、Gal R1及Gal R2主要分布在小鼠海马的腹侧Hillus区;在雌性C57BL/6J小鼠中,海马甘丙肽及Gal R1的增加可能与焦虑抑郁样行为有关,与海马齿状回C-Fos细胞增加也有关。

探索GalR1在雌性CUMS C57小鼠海马表达及M617对干细胞增殖的影响

目的:探究GalR1在雌性CUMS C57小鼠海马表达及GalR1激动剂M617对干细胞增殖的影响。方法:(1)将小鼠分为实验组及对照组,对照组不给予任何刺激,实验组给予慢性温和不可预知应激(CUMS)。通过糖水偏好、悬尾实验及血清皮质酮比较两组的抑郁水平;部分小鼠行免疫荧光染色比较两组海马DG的增殖情况;另一部分小鼠行qPCR检测,比较两组海马甘丙肽及其受体的表达。(2)行细胞培养,传代细胞给予不同浓度的M617处理3 d,取每组细胞铺板并加入10μmol/L的Brd U,继续孵育4 h后PFA固定,行Brdu免疫荧光染色并比较各组的阳性细胞数。结果:(1)第2、3周的糖水偏好实验显示两组糖水的消耗量未见差异,第4周CUMS组糖水消耗量少于对照组(P<0.05);悬尾实验中,CUMS组静止不动时间延长(P<0.05);CUMS组血清皮质酮水平明显高于对照组(P<0.01)。(2)CUMS组海马DG区的Brd U+及Ki67+细胞数明显少于对照组(P<0.05)。(3)q PCR结果显示CUMS组甘丙肽及GalR1基因表达水平明显增加(P<0.01)。(4)不同浓度M617对干细胞增殖无明显组间差异。结论:(1)GalR1在雌性CUMS C57小鼠海马表达增高,可能参与调节抑郁症的发生过程。(2)不同浓度M617对干细胞增殖无明显影响,提示GalR1可能不参与神经干细胞增殖的调节。

重症肌无力患者呼吸机撤离过程中需注意的问题

目的探讨重症肌无力患者呼吸机撤离过程中的几个问题。方法回顾性分析36例重症肌无力患者呼吸机撤离过程中的问题及处理措施。结果预防和控制肺部感染、及时合理调整药物、重视营养支持、掌握正确的撤机时机与撤机方法、加强心理护理是重症肌无力患者呼吸机顺利撤离的关键。结论预防和控制肺部感染、及时合理调整药物、重视营养支持、掌握正确的撤机时机与撤机方法、加强心理护理是重症肌无力患者呼吸机顺利撤离的关键。

脑卒中患者健康教育的需求与对策

目的 了解脑卒中患者健康教育的需求。方法 采用自行设计问卷 ,调查 30 0例脑卒中患者的健康教育需求。结果 患者最需要了解的教育内容是发病原因及用药常识 ,分别占 95 %、93% ;最需要的健康教育方式是宣传手册和讲课 ,分别占39%、2 0 %。结论 根据病员对健康教育需求和最需要的教育方式采取相应对策 ,才能收到健康教育效果。

热敏电阻温度计与水银体温计测温的临床观察

目的 为了研究热敏电阻温度计和水银体温计各自的优缺点。方法 观察在不同的时间内用热敏电阻温度计和水银体温计测体温所得的读数 ,比较两种温度计测体温时所需要的时间和所测的体温值。结果 发现热敏电阻温度计与水银体温计同样准确和稳定 ,而热敏电阻温度计的测温时间比水银体温计短 (P <0 .0 5)。结论 热敏电阻温度计有测温准确、灵敏、测温时间短等优点 。

打鼾的病因分析及护理

目的 分析打鼾的相关因素。方法 通过对 2 40例病人睡眠情况问卷调查和体格检查 ,对肥胖、烟酒嗜好、年龄及性别等因素进行多元回归分析。结果 肥胖、饮酒、高龄、吸烟及性别对打鼾的相对危险系数 (OR值 )分别是 6 .6 4、3.0 0、2 .94、2 .6 7和 2 .36 ,(P<0 .0 5 )。结论 肥胖对打鼾的危险性最大 ,其次是饮酒、高龄、吸烟及性别。针对打鼾危险因素 ,提出护理对策 。

抗NMDA受体脑炎6例及文献复习

本文主要探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎患者临床表现、磁共振、脑脊液特点、治疗及预后,以提高对该病的认识。本文回顾性分析6例抗NMDA受体脑炎患者的相关临床资料,并复习相关文献。6例患者中,男3例,女3例,年龄15~61岁,所有患者血清及脑脊液抗NMDA受体抗体为阳性,1例患者脑脊液抗NMDA受体抗体及抗GABA受体抗体均为阳性;3例患者以癫痫发作为首发症状,3例以精神行为异常为首发症状;5例患者伴有不自主运动症状;头颅MRI:1例双侧丘脑DWI高信号;1例左侧颞叶T2、FLAIR高信号;其余4例正常;脑脊液化验结果与病毒性脑炎脑脊液特点相似;2例女性患者伴有畸胎瘤,1例患者伴有小细胞肺癌,经过免疫药物治疗后,症状均有不同程度恢复。抗NMDA受体脑炎以精神异常、癫痫发作为首发症状多见,抗NMDA受体脑炎患者可合并有抗GABA受体抗体阳性;部分患者核磁共振及脑脊液化验结果缺乏特异性。伴有肿瘤的患者,肿瘤切除及应用一线免疫抑制剂治疗,可显著改善预后。

Wilson病的三种诱发电位检查的探讨

近年来已有Wilson病的诱发电位(EP)检测报道。提示本病有感觉系统亚临床水平损害,但或检测方法较单一,或以个体与群体比较,或样本量较小。为进一步证实这一结论,我们对22例的Wilson病患者进行脑干听觉诱发电位(BAEP)、视觉诱发电位(VEP)和体感诱发电位(T-SEP)三种EP检测.并采用样本量、年龄和性别匹配的正常对照组与之比较。现将结果报道如下。

浅静脉封闭式套管针留置时间影响因素的研究

探讨浅静脉封闭式套管针留置时间的影响因素。方法 将120例患者按年龄、留针部位及输液种类等因素分为3组,观察其并发症出现的时间。结果 其并发症在3天以后多见。输刺激性药物、关节附近留针和老年患者并发症明显增多,而且发生较早(P<0.05)。结论 浅静脉封闭式套管针的留置时间受药物的刺激性、留针部位及年龄等因素的影响,留置时间应根据具体情况而定。

重症脑卒中并发多脏器功能衰竭51例临床分析

重症脑卒中相继出现2个及2个以上的脏器功能衰竭，我们认定为并发多脏器功能衰竭(MOF)。现将我科从2001年6月，2002年2月间收治的重症脑卒中并发MOF 51例报道如下。

颅内血肿微创清除术治疗脑出血36例临床观察

目的:探讨颅内血肿微创清除术治疗脑出血的治疗效果。方法:选取符合诊断标准的住院病人70例随机分为微创治疗组和对照组,微创组36例,对照组34例,微创组采用YL-1型一次性颅内血肿碎吸针进行颅内血肿清除术治疗,对照组进行常规脱水降低颅内压等治疗。对两组临床疗效、术后日常生活活动能力(Barthel指数)和神经功能缺损评分进行比较。结果:微创组总有效率(77.78%)优于对照组(64.71%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2w和4w,微创组患者Barthel指数评分高于对照组,神经功能缺损评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:微创颅内血肿清除术治疗脑出血能提高临床疗效,促进神经功能恢复,提高患者日常生活能力。

Lambert-Eaton肌无力综合征合并肺腺癌一例

患者男,66岁。因进行性四肢无力21个月,加重伴呼吸困难3个月入院。于2009年3月无明显诱因出现双肩部疼痛不适,双上肢无力,在当地医院按＂肩周炎＂治疗1年疼痛略有好转。2010年3月出现腰部疼痛,症状渐加重,并于同年6月出现双下肢无力,近端明显,伴体重下降（3 kg）。

SB239063对APPswe/PS1dE9小鼠Aβ生成的调控作用及机制研究

目的:探讨p38MAPK抑制剂SB239063对AD模型小鼠认知功能障碍及其脑内β-淀粉样蛋白(beta-amyloid protein,Aβ)表达情况的影响。方法:采用6月龄APPswe/PS1d E9(APP/PS1)双转基因雄性AD模型小鼠及同龄野生型(WT)C57BL/6J小鼠为研究对象,将小鼠随机分为SB239063-WT治疗组、WT对照组、SB239063-APP/PS1治疗组和APP/PS1对照组,治疗组小鼠接受腹腔注射SB239063药物溶液(用3%DMSO生理盐水溶液溶解,给药剂量为15 mg/kg),对照组小鼠接受腹腔注射相应体积的3%DMSO生理盐水溶液,1次/日连续给药6周。采用Morris水迷宫、蛋白质印迹法(Western Blot)和酶联免疫吸附法(ELISA)分别评估各组小鼠学习记忆功能、Aβ含量及其相关酶β-位点APP裂解酶1(BACE1)、早老素1(PS1)的表达水平。结果:水迷宫结果显示,与APP/PS1对照组相比,SB239063慢性治疗可以明显缩短APP/PS1小鼠找到隐藏平台所需的潜伏期(P<0.01),增加APP/PS1小鼠在目标象限停留时间百分比(P<0.01)和穿越原平台区域的次数(P<0.01);ELISA结果显示,给予SB239063治疗能够显著减少AD小鼠脑内可溶性Aβ1-42(P<0.05)、Aβ1-40(P<0.05)和Aβ寡聚体(P<0.01)的含量;Western blot结果显示,给予SB239063治疗后APP/PS1小鼠脑内皮层和海马组织中的p-p38MAPK(P<0.01)、BACE1(P<0.01)、PS1(P<0.01)的表达水平明显下降。结论:SB239063可能通过下调p38MAPK的磷酸化水平抑制BACE1和PS1的表达,从而减少Aβ的生成并且改善AD小鼠的学习记忆功能损害,提示SB239063对Aβ所造成的病理损害具有潜在的治疗作用。