肌瓣和皮瓣对肢体骨折抗感染的对比研究

目的利用新西兰白兔作为动物模型，对比肌瓣和皮瓣的抗感染能力，为修复肢体软组织缺损选择一种良好的修复瓣。方法自2003年3～5月，以20只新西兰白兔作为动物模型，随机分为肌瓣修复组和皮瓣修复组，每组各10只。切除兔的股四头肌和其下前半侧骨膜，暴露股骨干，用电踞切下4．0mm×15．0mm的皮质骨，浸泡在0．2ml浓度为5×10^5 CFU／ml的细菌盐水溶液中，30min后骨块回植原位。以腹壁下动脉为蒂的腹直肌肌瓣和以腹壁浅动脉为蒂的下腹部皮瓣，转位修复兔的大腿创面。结果术后皮瓣组骨块感染的白兔为8只，肌瓣组感染的为1只。血中自细胞水平，经重复设计的方差分析得出两组间P〈0．001。说明肌皮瓣在控制骨块感染方面优于皮瓣。结论肌瓣在四肢骨外露和感染创面的修复中，具有很强的抗感染能力。在肢体开放的粉碎性骨折中，采用肌瓣修复其软组织缺损是一种良好的选择。