耳鼻咽喉头颈外科住院总医师气管切开分析

目的分析担任耳鼻咽喉头颈外科住院总医师期间气管切开病例的构成特点，从一个侧面反映住院总医师的工作情况。方法回顾性分析第四军医大学附属西京医院耳鼻咽喉头颈外科1名住院总医师在2009年9月1日-2010年9月1日期间行气管切开术的患者。结果113例患者气管切开成功率100％，无一例出现严重并发症，无死亡病例，发生造瘘口出血17例，造瘘口皮下气肿21例。结论气管切开是挽救患者性命的重要手段，但术中、术后均可能发生一定的并发症，严重的可造成患者的死亡，因此气管切开术是担任耳鼻喉科住院总医师期间必须要熟练掌握的技能。

两种止血材料对慢性鼻窦炎术后的止血效果比较

目的比较鼻内镜术后两种填塞材料的止血效果及鼻腔不适程度。方法选取功能性鼻内镜鼻窦手术(FESS手术患者79例),随机分为2组。手术完成时,选择可吸收性明胶海绵(43例)和高分子膨胀海绵(Merocel,36例)两种止血材料填塞鼻腔,根据术后鼻腔出血程度及患者自感舒适程度评价两种填塞方法的优缺点。3 d后在鼻内镜下复查,根据取出填塞物后鼻腔出血程度及患者自感舒适程度比较两种填塞方法的优缺点。结果 (1)填塞期间,明胶海绵组鼻腔渗血及分泌物量(9.70±1.72)m L,高分子膨胀海绵组为(10.33±1.86)m L,差异无统计学意义;(2)3 d后复查时,明胶海绵填塞组平均出血量为(3.12±0.22)m L,而高分子膨胀海绵填塞组平均出血量为(11.50±2.71)m L,差异有统计学意义(P<0.01);(3)明胶海绵填塞组患者的视觉模拟评分为(2.67±0.22)分,高分子膨胀海绵组患者的视觉模拟评分(5.17±0.21)分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论功能性经鼻内镜鼻窦手术后选择可吸收性明胶海绵行鼻腔填塞效果明显优于高分子膨胀海绵。