胰岛素强化治疗在2型糖尿病治疗中的应用

在胰岛素起始治疗的基础上,经过充分的剂量调整,如果患者的血糖水平仍未达标或出现反复的低血糖,需进一步优化治疗方案,可以采用胰岛素强化治疗。那么,胰岛素强化治疗的理论依据是什么?强化治疗方案如何实施,其安全性又如何?本文将就以上三方面进行阐述,以期给临床医生实施胰岛素强化治疗时提供帮助。

门冬胰岛素和餐时人胰岛素治疗2型糖尿病的成本效果分析

目的:评价中国2型糖尿病患者从餐时人胰岛素转用门冬胰岛素后的长期成本效果。方法:采用CORE糖尿病模型,模拟中国2型糖尿病患者30年的预期寿命、质量调整生命年(quality adjusted life years,QALYs)和直接医疗成本。患者的基线和临床效果数据来自于A_1chieve研究的亚洲人群,成本基于药品最高零售价和中国公开发表的数据。采用全社会角度,3%的年贴现率。结果:从餐时人胰岛素转为门冬胰岛素长期使用后,人均预期寿命增加0.815年,QALYs值增加1.451,直接医疗成本减少196030元。从餐时人胰岛素联合基础胰岛素转为门冬胰岛素联合基础胰岛素后,人均预期寿命增加0.475年,QALYs值增加0.943,直接医疗成本减少117077元。敏感性分析显示出结果具有稳健性。结论:中国2型糖尿病患者从餐时人胰岛素转为门冬胰岛素(无论是单用还是联合基础胰岛素)长期使用后,预期寿命和质量调整生命年均有所增加,直接医疗成本有所降低,门冬胰岛素是一种成本节约(cost-saving)的治疗方案。

走出胰岛素认识的误区

得了糖尿病，一部分患者常需要使用胰岛素治疗，但是他们对胰岛素并不了解，在认识上有一些误区。以下就来带大家科学认识胰岛素，走出误区，及时规范地用好胰岛素，从而控制好病情。

选对食物巧搭配，餐后血糖更平稳

38岁的张女士诊断糖尿病后，每天服用二甲双胍治疗，同时积极运动。自己监测空腹血糖一般在6．0mmol／L左右，自认血糖控制得不错；但等到3个月后去复查时，糖化血红蛋白却超过7．0％，血糖控制不达标。