创伤性脾破裂91例诊治体会

目的总结创伤性脾破裂的诊治体会,提高脾破裂诊治水平。方法回顾分析2004年7月～2009年12月我院收治91例创伤性脾破裂的诊断和治疗。结果根据病史、体征、腹腔穿刺、B超、CT等确诊35例(38.5%),以腹腔内出血剖腹探查确诊56例(61.5%);非手术治疗5例(5.5%),手术治疗86例(94.5%),其中全脾切除84例,脾修补术2例;死亡2例,1例术中死亡,1例术后并发多器官功能衰竭死亡,余均治愈。结论早期诊断,及时正确处理是脾破裂救治关键,重视术中自体血回输及脾损伤以外复合伤处理提高救治成功率。

结肠癌致肠梗阻22例诊治体会

结肠癌致肠梗阻由于起病隐匿、发展缓慢，易被人们忽视，一旦达到完全梗阻阶段，患者往往以急腹症就诊。临床处理显得尤为关键。选择处理方法是否正确，直接关系到患者的预后。1995-2005年，我院以急腹症收治结肠癌致肠梗阻患者22例。现报道如下。

颅脑外伤术中急性脑膨出的综合减压治疗有效性分析

分析颅脑外伤患者术中急性脑膨出的治疗有效性。方法:选取本院2018年1月到2020年12月期间的颅脑外伤患者,发生急性脑膨出病例21例,采取综合减压治疗后评价患者存活率及存活患者神经功能与生活能力的改善情况。结果:手术治疗后存活率达到52.3%(11/21);且11例存活患者NIHSS评分更低且ADL评分优于手术前(P<0.05)。结论:对出现急性脑膨出患者采用综合减压治疗措施能取得较好疗效。

立体定向软通道与小骨窗开颅对中量基底节出血脑水肿的疗效分析

分析在中量基底节出血脑水肿患者的临床治疗中应用小骨窗开颅联合立体定向软通道的临床有效性。方法:统计分析本院2018年1月至2020年12月,63例中量基底节脑出血病历资料,其中采用立体定向软通道手术31例(n=31),小骨窗开颅32例(n=32)。比较患者的临床相关指征(手术时间、术中出血量、NIHSS评分)以及脑水肿体积。结果:立体定向软通道手术组脑水肿体积明显减小,手术用时短,术中出血量少,NIHSS评分下降显著。结论:对中量基底节脑出血患者,采用立体定向软通道手术,能减轻术后脑水肿,手术用时短,术中出血少,疗效显著。

基层医院成功救治肝右叶外伤伴肝后下腔静脉损伤1例

1病例资料 患者,男,52岁。2015-02-20因右侧胸腹部外伤疼痛1 h余入院。入院查体：T 36.5℃,P125次/min,R 32次/min,BP 85/55 mmHg（1mmHg=0.133kPa）;神志清楚,急性失血貌;右侧胸腹部皮肤擦伤痕,右胸反常呼吸,可扪及骨擦感,右肺呼吸音低;腹部腹膜刺激征,肝区叩击疼,移动性浊音未查,肠鸣音减弱;右髋关节活动受限。

基层医院成功修补下腔静脉贯穿裂伤1例

病人男性，33岁。因右上腹锐器伤8h于2006—07—11入院。入院查体：生命体征平稳，神志清楚，失血貌，心肺（-），腹胀，右上腹壁锁骨中线肋缘下见长约4em斜行锐器伤口，可探入腹腔，全腹肌紧张、压痛，移动性浊音（＋），肠鸣音消失。入院后气管捅管全麻下急诊剖腹探查示：右上腹壁穿通伤，腹腔内胆汁性血性液约500mL，胆囊底体部见长约2．5cm贯穿裂口，