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sTNFR1、NCAM及脑白质高信号对老年急性脑梗死患者溶栓后早期神经功能恶化的诊断价值
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作者 黄治胜 方芳 罗渝民 《脑与神经疾病杂志》 CAS 2024年第9期534-538,共5页
目的 探讨可溶性肿瘤坏死因子受体1 (sTNFR1)、神经细胞黏附分子(NCAM)及头颅MIR脑白质高信号(WMH)对老年急性脑梗死(ACI)患者溶栓后早期神经功能恶化(END)的诊断价值。方法 选取2020年1月至2023年1月在简阳市中医医院脑病科接受溶栓治... 目的 探讨可溶性肿瘤坏死因子受体1 (sTNFR1)、神经细胞黏附分子(NCAM)及头颅MIR脑白质高信号(WMH)对老年急性脑梗死(ACI)患者溶栓后早期神经功能恶化(END)的诊断价值。方法 选取2020年1月至2023年1月在简阳市中医医院脑病科接受溶栓治疗的132例老年ACI患者为研究对象,根据是否出现END分为非END组和END组。收集患者临床资料,使用单因素和多因素Logistic回归分析sTNFR1、NCAM、WMH及其他因素对老年ACI患者溶栓后END发生的影响并构建患者END发生的风险预测模型,使用受试者工作特征(ROC)曲线评价该模型的预测性能。结果 其中非END组90例(68.18%),END组42例(31.82%),多因素分析结果显示,两组患者脂蛋白a(LPa)(OR=1.135,95%CI=1.026~1.255,P=0.014)、白蛋白(OR=0.854,95%CI=0.732~0.996,P=0.045)、sTNFR1 (OR=1.391,95%CI=1.107~1.747,P=0.005)、NCAM (OR=0.880,95%CI=0.816~0.948,P=0.001)为ACI患者溶栓后END发生的独立影响因素(^(均)P<0.05)。在此基础上建立风险预测模型,模型公式:Logitic(P)=-11.159+0.127×LPa-0.158×白蛋白+0.330×sTNFR1-0.128×NCAM。其ROC曲线下面积为(AVC)0.920,95%CI(0.978~1.000),敏感度为0.976,特异度为0.944,Youden指数为0.920。结论 老年ACI患者sTNFR1、NCAM是其溶栓后END发生的独立影响因素,WMH未能纳入模型,可能与其他数据的干扰有关,在此基础上构建的风险预测模型预测效能良好,证明其有较高的预测价值。 展开更多
关键词 可溶性肿瘤坏死因子受体1 神经细胞黏附分子 脑白质高信号 急性脑梗死 早期神经功能恶化
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脾切除术对肝硬化病程的影响及机制 被引量:5
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作者 郑政隆 徐先鹏 +3 位作者 李白雪 苏悦 谢伊兰 冯全生 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2023年第8期1958-1965,共8页
脾肿大是肝硬化门静脉高压常见的病理改变,并可进展为脾功能亢进,导致患者血细胞减少,增加临床出血、感染等风险。脾切除术是治疗脾大伴脾功能亢进的重要手段,但面临着感染、手术出血、术后血栓形成、术后胰瘘等风险。然而,随着现代研... 脾肿大是肝硬化门静脉高压常见的病理改变,并可进展为脾功能亢进,导致患者血细胞减少,增加临床出血、感染等风险。脾切除术是治疗脾大伴脾功能亢进的重要手段,但面临着感染、手术出血、术后血栓形成、术后胰瘘等风险。然而,随着现代研究的不断深入,脾切除术后肝硬化患者的病情在一定程度上得到了改善,例如降低消化道出血的风险、降低门静脉的压力、改善内脏等的血流动力学、促进肝组织的再生、改善肝纤维化、调节免疫、改善营养状况、降低肝癌发生的风险等。本文结合现有的临床和实验研究,综述了脾切除术对肝硬化病程的影响及其机制,以期为临床脾切除术的选择和开展提供可靠的参照和依据。 展开更多
关键词 肝硬化 脾切除术 脾功能亢进
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护理干预对慢性心力衰竭患者临床疗效的影响 被引量:6
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作者 张瑞芬 《临床合理用药杂志》 2010年第16期11-12,共2页
目的探讨慢性心力衰竭患者的护理干预方法及其对心功能和预后的影响。方法选择慢性心力衰竭患者80例随机分为干预组40例和对照组40例。对照组采用慢性心力衰竭的常规药物治疗;干预组在对照组的治疗基础上接受专业护理人员的护理干预。随... 目的探讨慢性心力衰竭患者的护理干预方法及其对心功能和预后的影响。方法选择慢性心力衰竭患者80例随机分为干预组40例和对照组40例。对照组采用慢性心力衰竭的常规药物治疗;干预组在对照组的治疗基础上接受专业护理人员的护理干预。随访1年,观察2组患者的1年病死率、再住院人次及心功能指标。结果干预组左心室射血分数均高于对照组,心功能NYHA分级、再住院人次及左心室舒张末期内径均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组病死率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对慢性心力衰竭患者进行合理的护理干预可改善患者心功能及临床预后。 展开更多
关键词 心力衰竭 慢性 护理干预 心室射血分数
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探讨亚胺培南治疗呼吸机相关肺炎的临床疗效 被引量:1
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作者 朱钦剑 《当代医学》 2012年第24期147-147,共1页
目的探讨利用亚胺培南来治疗呼吸机相关肺炎患者的安全性和有效性。方法将56例呼吸机相关肺炎患者随机分为两组各28例,一组给予亚胺培南治疗作为观察组,另一组给予西司他丁治疗作为对照,并对两组患者的临床疗效和不良反应进行比较。结... 目的探讨利用亚胺培南来治疗呼吸机相关肺炎患者的安全性和有效性。方法将56例呼吸机相关肺炎患者随机分为两组各28例,一组给予亚胺培南治疗作为观察组,另一组给予西司他丁治疗作为对照,并对两组患者的临床疗效和不良反应进行比较。结果亚胺培南组较西司他丁组在治疗有效率、细菌清除率、不良反应发生率上分别为89.29%对85.71%,81.43%对75.00%,7.14%对7.14%,两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论亚胺培南治疗呼吸机相关肺炎患者的疗效可靠,安全性高,可作为治疗呼吸机相关肺炎的经验性用药。 展开更多
关键词 亚胺培南 西司他丁 呼吸机相关肺炎
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中西医结合治疗糖尿病便秘的疗效观察
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作者 蒋洪梅 《四川生殖卫生学院学报》 2008年第4期26-27,共2页
目的:观察中西医结合治疗糖尿病便秘的疗效。方法:将81例患者随机分为对照组和治疗组,治疗组采用中西医结合治疗,对照组采用单纯西药治疗,观察治疗前后的症状改变及血糖变化。结果:根据临床观察与统计学综合分析显示治疗组有效率... 目的:观察中西医结合治疗糖尿病便秘的疗效。方法:将81例患者随机分为对照组和治疗组,治疗组采用中西医结合治疗,对照组采用单纯西药治疗,观察治疗前后的症状改变及血糖变化。结果:根据临床观察与统计学综合分析显示治疗组有效率占80%,对照组痊愈和显效占26.8%结论:中西医结合治疗糖尿病便秘有较好的疗效。 展开更多
关键词 糖尿病 便秘 中西医结合 治疗
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氯吡格雷对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血小板聚集率的影响及近期临床疗效观察 被引量:11
6
作者 徐岩鹰 周恕敏 吴军 《河北医学》 CAS 2016年第12期1937-1939,共3页
目的:探讨雷氯吡格雷对非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者血小板聚集率的响,以及近期临床疗效观察。方法:80例患者采用简单随机分层,分为观察组和对照组各40例。两组患者均给予常规治疗,对照组加用阿司匹林,观察组加用氯吡格雷... 目的:探讨雷氯吡格雷对非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者血小板聚集率的响,以及近期临床疗效观察。方法:80例患者采用简单随机分层,分为观察组和对照组各40例。两组患者均给予常规治疗,对照组加用阿司匹林,观察组加用氯吡格雷,观察二者临床疗效及血小板聚集率。结果:治疗30d后,观察组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者最大血小板聚集率相似,差异无统计学差异(P>0.05);治疗30d后,两组患者最大血小板聚集率较治疗前均降低,但是观察组较对照组改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组患者主要心血管事件发生率明显低于对照组(5.0%vs22.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氯吡格雷治疗NSTE-ACS,可有效降低血小板聚集率,提高临床治疗效果,降低心血管事件发生,促进患者近期预后。 展开更多
关键词 非ST段抬高型急性冠脉综合征 氯吡格雷 血小板聚集率
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经胸彩色多普勒超声心动图对高血压房颤患者心脏功能及结构变化的评估价值 被引量:2
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作者 刘祥蓉 周恕敏 +1 位作者 徐岩鹰 廖晓红 《中国医学装备》 2023年第8期66-70,共5页
目的:探讨经胸彩色多普勒超声心动图对高血压房颤患者心脏功能及结构变化的评估价值。方法:选取医院收治的99例原发性高血压患者,根据是否合并房颤将其分为单纯高血压组(59例)和房颤组(40例),所有患者均行经胸彩色多普勒超声心动图检查... 目的:探讨经胸彩色多普勒超声心动图对高血压房颤患者心脏功能及结构变化的评估价值。方法:选取医院收治的99例原发性高血压患者,根据是否合并房颤将其分为单纯高血压组(59例)和房颤组(40例),所有患者均行经胸彩色多普勒超声心动图检查,比较两组患者临床资料及心脏超声指标差异;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析超声指标预测高血压患者并发房颤的价值。结果:房颤组男性占比高于单纯高血压组(x^(2)=4.927,P<0.05),病程、收缩压、舒张压及体质量指数(BMI)均高于单纯高血压组(t=6.957,t=6.796,t=4.961,t=6.996;P<0.05),室间隔厚度(IVSd)、左室舒张末期内径(LVIDd)、左室后壁厚度(LVPWd)、室间隔收缩末期厚度(IVSs)、室间隔舒张末期厚度(IVSTd)、左室收缩末期内径(LVIDs)、左室后壁收缩期厚度(LVPWs)、左室舒张末容积(EDV)及左室收缩末期容积(ESV)均高于单纯高血压组(t=2.701,t=2.737,t=3.307,t=2.957,t=2.926,t=3.054,t=3.140,t=2.973,t=3.756;P<0.05)。IVSd、LVPWd、LVIDd、IVSs、IVSTd、LVIDs、LVPWs、EDV及ESV预测房颤的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.733、0.798、0.719、0.794、0.753、0.814、0.777、0.786及0.749,各项指标联合预测房颤的AUC为0.933,均有预测房颤的价值(Z=3.294,Z=3.084,Z=4.595,Z=4.186,Z=3.204,Z=4.395,Z=4.596,Z=5.304,Z=5.294,Z=7.697;P<0.05)。结论:高血压患者心脏结构变化以左心室结构改变为主,经胸彩色多普勒超声心动图对评估高血压并发房颤患者的心脏功能和结构变化有一定的临床价值。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声心动图 高血压 房颤 心脏功能 心脏结构
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胃充盈超声造影联合血清胸苷激酶-1用于老年胃癌术前分期诊断的应用价值 被引量:6
8
作者 周恕敏 罗悦琼 徐岩鹰 《中国医学装备》 2021年第9期79-83,共5页
目的:探究胃充盈超声造影联合血清胸苷激酶-1(TK1)对老年胃癌术前分期诊断的应用价值。方法:选取在医院经胃镜活检确诊为胃癌的136例患者,均于术前行胃充盈超声造影检查,并采用化学发光免疫法进行血清TK1水平检测,分析胃充盈超声造影及... 目的:探究胃充盈超声造影联合血清胸苷激酶-1(TK1)对老年胃癌术前分期诊断的应用价值。方法:选取在医院经胃镜活检确诊为胃癌的136例患者,均于术前行胃充盈超声造影检查,并采用化学发光免疫法进行血清TK1水平检测,分析胃充盈超声造影及胃充盈超声造影联合血清TK1检查对胃癌术前分期诊断的准确率。结果:胃充盈超声造影对胃癌侵犯深度(T分期)、淋巴结转移(N分期)及远处转移(M分期)诊断的准确率分别为79.41%、82.35%和82.35%。肿瘤低分化、胃癌侵犯深度T3~T4期、Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结转移及远处转移患者血清中TK1表达水平明显高于高、中分化、T1~T2期、Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移以及无远处转移患者,差异有统计学意义(t=5.171,t=7.065,t=5.128,t=7.431,t=4.052;P<0.05)。胃充盈超声造影联合血清TK1检测对胃癌T、N、M分期诊断的准确率分别为90.44%、93.38%和94.12%,均高于胃充盈超声造影单独诊断(χ^(2)=6.462,χ^(2)=7.760,χ^(2)=9.067;P<0.05)。结论:胃充盈超声造影联合血清TK1对胃癌T、N、M分期诊断的准确度高于胃充盈超声造影单独诊断,对提高老年胃癌术前分期诊断准确性有重要意义。 展开更多
关键词 胃充盈超声造影 胸苷激酶-1(TK1) 老年人 胃癌 术前分期 诊断
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浅论用奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化并发上消化道出血的疗效 被引量:1
9
作者 鄢玲 《当代医药论丛》 2017年第11期11-13,共3页
目的 :探讨用奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化并发上消化道出血的临床效果。方法 :将2012年4月至2016年12月期间在四川省简阳市中医医院消化内科就诊的144例肝硬化并发上消化道出血患者分为对照组和研究组,每组各有72例患者。用奥曲肽对... 目的 :探讨用奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化并发上消化道出血的临床效果。方法 :将2012年4月至2016年12月期间在四川省简阳市中医医院消化内科就诊的144例肝硬化并发上消化道出血患者分为对照组和研究组,每组各有72例患者。用奥曲肽对对照组患者进行治疗。用奥曲肽联合普萘洛尔对研究组患者进行治疗。治疗结束后,观察对比两组患者的临床疗效和不良反应发生情况,同时对比治疗前及治疗后其门静脉和脾静脉血流量的变化情况。结果 :在进行治疗后,研究组患者治疗的总有效率(91.67%)明显高于对照组患者治疗的总有效率(73.61%),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者门静脉及脾静脉的血流量均明显低于治疗前,而且研究组患者门静脉及脾静脉血流量下降的幅度均明显大于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。另外,在进行治疗期间,两组患者均未发生严重的不良反应。结论 :用奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化并发上消化道出血的效果显著,可有效地降低患者门静脉和脾静脉的血流量,纠正其血流动力学异常的状态,而且安全性高。 展开更多
关键词 肝硬化 上消化道出血 奥曲肽 普萘洛尔 血流动力学
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血塞通兼顾两种使命:改善微循环和保护神经元 被引量:1
10
作者 卿剑明 《中国社区医师》 2012年第42期11-11,共1页
缺血性脑卒中约占所有脑卒中的80%,50%~70%患者遗留瘫痪失语等严重后遗症,给社会和家庭带来了沉重的负担。中医认为,本病主要是由于瘀血所致,所以治疗以活血化瘀为主,临床常用的中药有三七等。血塞通就是以从三七中提取出来的三七总皂... 缺血性脑卒中约占所有脑卒中的80%,50%~70%患者遗留瘫痪失语等严重后遗症,给社会和家庭带来了沉重的负担。中医认为,本病主要是由于瘀血所致,所以治疗以活血化瘀为主,临床常用的中药有三七等。血塞通就是以从三七中提取出来的三七总皂苷为主要成分制成的纯中药制剂。从西医角度讲,血塞通治疗缺血性脑卒中具有改善微循环和保护神经元的"双通道"作用机制。为了进一步了解血塞通治疗缺血性脑卒中的作用机制,本刊特邀请卿剑明教授对血塞通治疗缺血性脑卒中的中西医机制进行详尽介绍。 展开更多
关键词 保护神经元 改善微循环 血塞通 缺血性脑卒中 三七总皂苷 纯中药制剂 严重后遗症 活血化瘀
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超声双重造影参数评估进展期胃癌肝转移治疗效果的可行性研究 被引量:1
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作者 刘祥蓉 周恕敏 徐岩鹰 《影像研究与医学应用》 2023年第4期42-44,共3页
目的:探讨超声双重造影参数在进展期胃癌肝转移(gastric cancer with liver metastasis,CGLM)治疗效果的可行性。方法:回顾性分析2021年4月—2022年4月于简阳市中医医院进行新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)的71例CGLM患者的... 目的:探讨超声双重造影参数在进展期胃癌肝转移(gastric cancer with liver metastasis,CGLM)治疗效果的可行性。方法:回顾性分析2021年4月—2022年4月于简阳市中医医院进行新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)的71例CGLM患者的临床资料,按其治疗效果分为进展组(43例)、有效组(28例),对比两组治疗前后的超声参数指标。术后计算微血管密度(microvessel density,MVD),分析MVD与超声参数的相关性。结果:进展组与有效组BI、PI、EI治疗后下降且进展组高于有效组,RT、TTP均延长且进展组短于有效组;治疗3个周期后MVD与超声参数均呈正相关(P<0.05);超声双重造影检测各项指标的灵敏度依次为62.8%、46.5%、76.7%、48.8%、90.7%(P<0.05)。结论:超声双重造影参数能够有效评估CGLM患者治疗前后肿瘤变化情况,且能够对患者病情及新辅助化疗状况进行有效评估。 展开更多
关键词 超声双重造影 胃癌 肝转移
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散发型皮质-纹状体-脊髓变性的价值探讨磁共振液体衰减反转恢复序列及弥散加权联合成像对早期疑诊
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作者 谢钟 张亚男 《华西医学》 CAS 2014年第8期1424-1425,共2页
1病例介绍 患者男,67岁。因"记忆力下降伴行为异常2+个月"于2013年8月29日入院。2^+个月前患者无明显原因出现进行性近记忆力下降、伴性格改变,情绪不稳,易怒、易哭泣,并出现幻视、幻嗅、被害妄想,言语减少,语速减慢,动作迟缓。
关键词 磁共振液体衰减反转恢复序列 弥散加权 联合成像 皮质-纹状体-脊髓变性
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