手术室护士术前访视手术患者的护理干预体会

目的:观察手术室护士实施术前访视对手术患者提供护理干预的效果。方法:手术室护士接到手术通知单,按照通知单,对患者进行访视。访视过程中要携带记录本,保证访视质量。结果:通过对126例手术患者实施术前访视护理,患者进入手术室后出现不良情绪的不到30%,对治疗工作满意度达到95%以上,出现并发症21例,护理效果显著。结论:通过术前访视为患者提供充足的术前健康知识和心理情绪缓解能够避免或减少术中不良事件,应广泛应用于临床。

血清Gas6、CXCL10对非小细胞肺癌术后肺部细菌感染的诊断价值

目的探究血清生长停滞特异性蛋白6(Gas6)、CXC趋化因子配体10(CXCL10)对非小细胞肺癌(NSCLC)术后肺部细菌感染的诊断价值。方法选取2021年1月至2023年3月在该院进行手术治疗的NSCLC患者107例,根据术后是否发生肺部细菌感染分为感染组(35例)和未感染组(72例)。收集NSCLC患者临床资料,酶联免疫吸附试验检测血清Gas6、CXCL10水平,对NSCLC术后发生肺部细菌感染患者进行病原菌鉴定。采用多因素Logistic回归分析NSCLC患者术后肺部细菌感染的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Gas6、CXCL10对NSCLC患者术后肺部细菌感染的预测价值,并计算Kappa值评价血清Gas6、CXCL10与金标准的一致性。结果107例NSCLC患者术后肺部细菌感染35例,培养分离出细菌52株,其中革兰阳性菌29株,革兰阴性菌23株,肺炎链球菌占比最高为30.77%。感染组年龄≥60岁、手术时间≥3 h、住院时间≥30 d、有侵入性操作比例及血清Gas6、CXCL10水平显著高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,有侵入性操作、Gas6、CXCL10是NSCLC患者术后肺部细菌感染的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清Gas6、CXCL10及联合预测NSCLC患者术后肺部细菌感染的曲线下面积(AUC)分别为0.720、0.863、0.938,其中联合预测AUC显著高于二者单独预测AUC(Z_(联合-Gas6)=3.392,Z联合-CXCL10=1.432,P<0.05);血清Gas6、CXCL10及联合检查结果与金标准诊断结果一致性的Kappa值分别为0.471、0.713、0.730(P<0.05)。结论Gas6、CXCL10水平在NSCLC术后肺部细菌感染患者血清中升高,对术后肺部细菌感染的发生具有一定的预测价值。

围手术期应用L-精氨酸联合整蛋白复方制剂对胃癌患者术后抗肿瘤免疫及肿瘤负荷的影响

目的:目的:分析围手术期应用L-精氨酸联合整蛋白复方制剂对胃癌患者术后抗肿瘤免疫及肿瘤负荷的影响。方法:68例胃癌患者均接受根治性手术治疗,根据围术期营养干预不同分为对照组(常规葡萄糖盐水肠内营养)34例、观察组(L-精氨酸联合整蛋白复方制剂肠内营养)34例。检测两组术后近期抗肿瘤免疫细胞水平、血清病情相关指标、营养及炎症指标水平,并随访3年观察患者残胃MRI改变。结果:(1)观察组治疗后3个月,静脉血CD4^+T淋巴细胞水平,CD4^+/CD8^+比值均高于对照组(P<0.05),CD8^+T淋巴细胞、Treg细胞水平低于对照组(P<0.05);血清Pentraxin-3、CYFRA21-1、TTF-1、HE4水平低于对照组(P<0.05);白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、白介素-2(IL-2)水平高于对照组,白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)水平低于对照组(P<0.05)。(2)两组患者术后3年残胃MRI图像存在显著差异。结论:围手术期应用L-精氨酸联合整蛋白复方制剂可优化胃癌患者术后免疫及营养状态,在降低远期残胃癌发生率等方面也有肯定性作用。

护理干预对外科手术患者术后疼痛的影响分析

目的探讨综合护理干预（ Nursing intervention）对外科手术患者术后疼痛（ Postoperative pain）的影响，为治疗外科手术术后疼痛患者提供科学的数据参考。方法选取在2013年11月至2014年12月本院确诊为外科手术术后疼痛的患者临床资料52例，按照不同的护理方法进行分组，随机分为观察组与对照组，每组均为26例。对照组应用常规护理的干预方式，观察组应用综合护理（认知干预＋心理干预＋行为干预）的干预方式。采用SPSS 14.0统计学软件进行统计学分析，分析观察组患者与对照组患者的临床治疗效果。采用NRS（数字等级评定定量表）评价方法对52例患者进行术后2 h、4 h、10 h、30 h和70 h进行疼痛评分，比较观察组与对照组两组患者干预后疼痛情况，分析其相关性。结果观察组患者术后70 h NRS评分远远低于术后2 h NRS评分，数据比较差异有统计学意义（ P〈0.05）；观察组的轻度疼痛比例为92.22%，对照组的轻度疼痛比例为74.31%，观察组患者的轻度疼痛比例远远低于对照组，两组数据比较差异有统计学意义（ P〈0.05）；相关性结果研究显示观察组干预措施与疼痛减轻具有明显相关性，数据比较差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论对外科手术术后疼痛实施综合护理的方法能够有效缓解患者术后疼痛程度，值得临床推广。