胃瘫外敷方敷贴中脘、神阙穴联合针灸治疗老年肿瘤患者胰十二指肠术后胃瘫疗效研究

目的:探究胃瘫外敷方敷贴中脘、神阙穴联合针灸治疗老年肿瘤患者胰十二指肠术后胃瘫的疗效。方法:选取113例老年肿瘤胰十二指肠术后胃瘫患者,依据随机数字表法将患者分为对照组(n=56)、观察组(n=57)。对照组患者予以针灸治疗,观察组患者在对照组基础上予以胃瘫外敷方敷贴中脘、神阙穴联合治疗。比较两组患者临床疗效、中医症候积分、胃肠功能改善相关指标、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组主症、次症以及中医症候总积分降低(均P<0.05),且观察组低于对照组(均P<0.05);观察组治疗后肠鸣音恢复时间、腹胀感消失时间、首次排气时间、胃肠减压引流量及恢复正常饮食时间短于对照组(均P<0.05);治疗后两组ALB、Hb、TFR升高(均P<0.05),且观察组高于对照组(均P<0.05)。两组患者治疗期间均未发生明显不良反应。结论:胃瘫外敷方敷贴中脘、神阙穴联合针灸治疗老年肿瘤患者胰十二指肠术后胃瘫疗效确切,可改善患者临床症状,改善患者营养状态,安全性高。

颅脑外伤手术中急性脑膨出的处理

目的：探讨颅脑外伤手术中急性脑膨出的原因及综合治疗措施。方法：选择术中出现急性脑肿胀、脑膨出患者３５ 例，对其形成原因及综合治疗措施的疗效进行回顾性分析。结果：急性或迟发性颅内血肿，外伤致血管调节功能障碍，脑外伤后多种血管活性物质的释放，长时间脑疝后脑组织缺氧等是颅脑损伤中脑膨出的主要原因。彻底清除血肿，缓慢降低颅内压、术中过度换气、颈动脉推注脱水剂、亚低温治疗去大骨瓣外减压、额叶或颞叶切除内减压等是治疗脑膨出减少死亡的有效措施。结论：对各种原因所致术中急性脑膨出及时采取相应综合治疗措施可取得较好疗效。

中医手部按摩在骨科手外伤患者康复过程中的疗效探讨

目的:探讨中医手部按摩在骨科手外伤患者康复过程中的辅助作用。方法:选择我院骨科接受手术治疗的手外伤患者104例作为研究对象,根据随机分组的原则分成治疗组及对照组各52例。对照组患者在术后实施常规康复护理,治疗组患者在对照组基础上,加用中医手部按摩,护理2周后比较两组手部肌腱的总活动度系统(TAM)评价疗效情况以及康复指标。结果:治疗组优良率为90.4%,显著高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组护理后的TAM度数显著高于护理前及对照组护理后的平均度数值,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组的单次护理时间显著高于对照组,但住院时间和康复时间均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中医手部按摩用于辅助骨科手外伤患者的临床康复,效果较好。

中医“伏邪”理论论治活动期溃疡性结肠炎的多中心临床研究

目的揭示中医"伏邪"理论论治活动期溃疡性结肠炎的临床疗效及免疫机制。方法按照随机、对照原则,60例脾虚湿蕴证活动期溃疡性结肠炎患者随机分为中西医组和西医组,西医组给予美沙拉嗪,中西医组给予美沙拉嗪+健脾散邪方,治疗前及治疗4周时,观察患者主要临床症状、结肠镜评分、生活质量评分、Th1/Th2细胞因子、复发率等情况。结果治疗后,中西医组患者主要症状(腹痛、腹泻、黏液脓血便)评分、生活质量(胃肠症状、全身症状、情感能力、社会能力)评分及肠黏膜病变Baron内镜评分积分均显著下降,改善程度均优于西医组,且治疗结束后8周复发率低于西医组(P <0. 05),中西医组患者Th1细胞因子IL-12和IFN-α显著降低,而Th2细胞因子IL-4和IL-10显著升高,与西医组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论溃疡性结肠炎符合"伏邪"理论,健脾散邪方可以有效治疗活动期溃疡性结肠炎,这可能与调节Th1/Th2比例、调节细胞免疫稳态有关。

浅谈中医学的取象比类思维

在中医学的诸多思维方法之中,最具哲学特色、应用最为广泛和成功者,非"取象比类"莫属。该思维方法曾为中医学理论体系的构建和完善做出过极其重大的贡献。时至今日,准确而灵活地运用"取象比类"这一独特的思维方法,对中医学的理论学习和临床实践仍然具有重要的实用价值。

超短波中药导入治疗慢性前列腺炎51例临床观察

目的:观察中药结合超短波治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法:治疗组采用中医结合超短波治疗慢性前列腺炎51例,对照组采用中药治疗42例,比较两组疗效。结果:治疗组总有效率89.1%,对照组总有效率63.5%,两组有显著性差异(P<0.05)。结论:中药结合超短波治疗慢性前列腺炎效果好。

中西医结合防治结肠手术术后肠麻痹的疗效及机制研究

目的探讨中西医结合防治普外科结肠手术患者术后肠麻痹的临床效果及可能机制。方法将我院2014年5月—2015年12月普外科结肠手术治疗患者148例随机分为对照组79例(采用常规治疗)和治疗组69例(采用中西医结合治疗),统计分析2组腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间和肛门排气时间,及术前3 h和术后48 h的血浆促胃液素(gastrin)和血管活性肠肽(VIP)含量。结果试验组与对照组血浆促胃液素、血管活性肠肽检测结果差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间低于对照组(P<0.05)。结论中西医结合防治结肠手术术后肠麻痹有更好的临床疗效,其机制可能为对促胃液素和血管活性肠肽分泌的有效调节,值得应用和推广。

中医治疗骨折迟缓愈合患者疗效临床观察

目的:观察中医治疗骨折迟缓愈合患者的临床疗效。方法:选择68例骨折迟缓愈合患者作为研究对象,按自愿原则将患者随机分为治疗组与对照组,每组34例。对照组患者采用西医治疗手段,治疗组患者采用中医治疗,4周为1个疗程,3个疗程后观察两组患者临床疗效。结果:经治疗,治疗组临床总有效率为94.1%(32/34),明显高于对照组的67.7%(23/34),比较差异有统计学意义(χ2=37.28,P<0.05)。结论:与常规西医治疗方法比较,采用中医治疗骨折迟缓愈合患者临床治疗效果显著,经济合理,可减轻患者负担,不良反应发生率低,值得临床推广应用。

人性化护理在外科护理中的应用

2011年12月～2013年9月，于我院外科选取100例患者。以数字法随机分成观察组和对照组各50例。观察组施以新型的人性化护理模式，对照组施以常规护理模式。对比两组住院时间及满意度。结果观察组住院时间明显低于对照组，并且观察组对护理满意度明显高于对照组。差异均有统计学意义（P＜0.05）。应用人性化护理，不仅获得了患者及家属的认同，也提高了患者对护理服务的满意度，同时也增强了医护人员的职业素养。很大程度上缓解了医患关系紧张问题，提高了工作效率，应广泛实施。

护理风险管理对普外科护理管理中效果的影响

目的观察护理风险管理对普外科护理管理的应用效果。方法选取2012年1月—2013年12月期间未实施护理风险管理的普外科患者120例以及2015年1月—2016年12月期间实施护理风险管理的普外科患者120例作为研究对象,对比护理风险管理前后护理风险事件、护患纠纷、切口感染以及满意度等指标。结果护理风险管理实施后的护理风险事件发生率1.7%明显低于实施前的7.5%,实施后护患纠纷发生率1.7%明显小于实施前的8.3%,实施后切口感染率0.8%明显小于实施前的5.0%,实施前后护理风险事件、护患纠纷以及切口感染等发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。实施后患者的满意度98.3%明显高于实施前的88.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理风险管理在普外科护理管理中的应用效果显著,具有一定的应用价值。

集中供应手术器械灭菌湿包原因分析及对策

目的:分析集中供应手术器械灭菌湿包原因及对策。方法:选取本院集中供应手术器械中心作为本文的研究对象,对手术器械灭菌中出现湿包的原因进行分析,并采取相应的处理对策,分别选取灭菌湿包原因分析和对策采取前后2年,对出现湿包的比率统计并比较。结果:2009年1月～2010年1月对湿包原因加强分析并采取对策前,湿包的出现率为0.308%;2012年1月～2013年1月加强湿包原因分析并采取对策后,湿包的出现率仅为0.076%,前后时间段湿包出现率具有显著差异(P<0.05)。结论:加强对集中供应手术器械灭菌湿包原因的分析,并采取相应处理措施,利于湿包出现率的降低,可有效减少手术意外情况的发生。

肾康注射液与前列地尔注射液在2型糖尿病肾病患者中的临床疗效对比观察

目的:观察肾康注射液与前列地尔注射液在2型糖尿病肾病患者中的临床疗效对比。方法将56例2型糖尿病肾病患者随机分为肾康注射液组(n=28)和前列地尔注射液组(n=28),两组均给予相同的糖尿病肾病饮食和常规治疗,在治疗前、治疗中、治疗后测定患者的血尿素氮、血肌酐、内生肌酐清除率、肾小球滤过率、24h尿微量白蛋白等指标,对比两组患者到试验终点(4w)时各项指标的差异。结果肾康注射液组在改善血尿素氮、血肌酐、内生肌酐清除率、肾小球滤过率方面明显优于前列地尔组(<0.05);在降低24h尿微量白蛋白方面,两药无明显差异(>0.05)。结论肾康注射液可有效改善2型糖尿病临床肾病期患者各项指标,延缓肾功能不全的病程,提高患者生存质量。

供应中心工作人员职业危害因素与防护对策

目的:了解医院消毒供应中心职业暴露的危险性,提出防护措施。方法:用调查研究方法对医院消毒供应中心的职业暴露危险因素进行总结和分析。结果:医院消毒供应中心存在生物、化学、物理、生理和心理等因素的职业暴露危险,应针对不同情况采取防护措施。结论:对医院消毒供应中心的职业暴露采取积极有效的防护措施是减少职业危害、确保医务人员心身健康的关键。

基于化学计量学及熵权TOPSIS分析联合多组分定量的洗消液综合质量评价

目的:对不同批次洗消液进行综合质量评价。方法:采用HPLC-QAMS法建立15批洗消液中落新妇苷、黄杞苷、羟基-α-山椒素、羟基-β-山椒素、羟基-γ-山椒素、黄柏酮、苦参碱、氧化槐果碱、氧化苦参碱和地肤子皂苷Ⅰc的含量测定方法,采用化学计量学和熵权TOPSIS法对洗消液的整体质量进行综合评价。结果:10种成分的线性范围分别为1.88~94.00、1.09~54.50、1.47~73.50、0.74~37.00、0.26~13.00、1.30~65.00、0.82~41.00、0.53~26.50、4.15~207.50、3.26~163.00μg/mL(r>0.9990),精密度、重复性、稳定性试验的RSD均<2.0%;平均加样回收率(n=9)在96.74%~100.11%之间(RSD<2.0%)。聚类分析和主成分分析识别方法将15批样品分为3类;正交偏最小二乘法-判别分析发掘出氧化苦参碱、落新妇苷、羟基-α-山椒素、地肤子皂苷Ⅰc和黄柏酮在内的5个主要差异成分。熵权TOPSIS分析结果表明,S14质量最佳,S10质量较次。结论:所建立的方法可用于洗消液质量的综合评价。

对中医“证”的逻辑解读

证是中医学理论体系中的一个重要概念,在中医诊疗学中居于核心的地位。证作为疾病全过程的某个分过程,有其特定的本质和表现,体现了疾病的时序性和空间性,反映了疾病的某一阶段或某一类型,机体生命活动的整体状态及各脏腑系统和基础物质的一般情况,并且通过临床症状和体征等形式将机体的病变本质表现于外。

小儿氟乙酰胺中毒致多脏器功能失常综合征28例

目的探讨小儿氟乙酰胺中毒的临床特征及治疗手段。方珐回顾分析2000年～2007年我们收治的28例氟乙酰胺中毒患儿的临床资料。结果男15例，女13例，年龄18月～14岁，发病时间最短的服毒后5min，最长者9h。临床表现以神经系统、消化系统及心血管系统为主要表现，还可出现呼吸系统、泌尿系统受累表现。本组病例累及2个脏器18例，3个脏器7例，4个脏器3例。除给予洗胃，重者透析、输液等处理外，及时给予乙酰胺及对症支持治疗，治愈好转率93％。结论氟乙酰胺毒性大，常合并MODS，要及早以乙酰胺治疗，并注意保护脏器功能，以取得较好救治效果。

中西医结合治疗糖尿病便秘的疗效观察

目的：观察中西医结合治疗糖尿病便秘的疗效。方法：将81例患者随机分为对照组和治疗组，治疗组采用中西医结合治疗，对照组采用单纯西药治疗，观察治疗前后的症状改变及血糖变化。结果：根据临床观察与统计学综合分析显示治疗组有效率占80％，对照组痊愈和显效占26．8％结论：中西医结合治疗糖尿病便秘有较好的疗效。

中西药结合治疗红斑狼疮患者皮肤黏膜损害的效果分析

目的：探讨分析中西药结合治疗红斑狼疮患者皮肤黏膜损害的临床效果。方法：随机选取2010年5月至2011年6月在我院住院治疗的红斑狼疮患者86例，并将其随机平均分为实验组和对照组，除了给予补钙、护胃、降压等常规治疗外，对照组患者用强的松和羟氯喹治疗，实验组患者给予中西药治疗，对比两组患者的治疗效果和不良反应的发生情况。结果：经过6个月的观察，实验组的43例患者的治疗效果好于对照组，并且实验组患者也没有出现明显的不良反应。结论：中西药结合治疗红斑狼疮患者皮肤黏膜损害有很好的疗效，值得在临床上进一步推广应用。

小儿总是盗汗中医有妙方

盗汗是小儿的常见病和多发病之一,主要症状为小儿在睡觉的过程中,出现大量汗液,在睡醒之后这种情况会消失。从中医学的角度来看,小儿的身体属阳性,阳气非常旺盛,所以会比成年人更加容易出汗,尤其是婴幼儿。很多小儿即使是在非常凉爽的季节,也非常容易出汗,尤其是头部更加明显。出现这种情况主要是由于小儿生长发育快速,新陈代谢比较旺盛的原因,属于一种正常的生理现象,不用过于担心。但是如果小儿在安静的睡眠情况下,也会经常出汗,有时候甚至是大汗淋漓,那么就属于一种病症了。那么从中医治疗的角度,对于小儿盗汗该怎么治疗呢?下面我们就从导致盗汗的主要原因开始说起。