严重颜面部烧伤的近期并发症及生存质量间的相关因素分析

目的分析严重颜面部烧伤的近期并发症及生存质量间的相关因素。方法回顾性研究2008年3月—2014年3月收治的237例面部烧伤患者的临床资料。应用患者和观察员瘢痕评估量表(POSAS),罗森堡自尊量表和医院焦虑抑郁量表,结构方程模型评估抑郁症状,自尊和瘢痕的严重程度之间的关系。结果 T1期自尊与T1期面部瘢痕、T2期抑郁症状无显著相关性。与此相反,T1期面部瘢痕与T 0期抑郁症之间存在显著关联(P<0.001)。抑郁症状和自尊之间的相关性有统计学意义。早期的抑郁症状和自尊的显著关系表明,抑郁症病史或烧伤3周后(T 0)罹患严重抑郁症状的患者,T1期自尊评分偏低(P<0.001)。结论自尊和抑郁症与面部瘢痕严重程度无相关性。但早期抑郁症状可以对面部瘢痕进行评级。

成批烟花爆竹烧伤的治疗

目的:探讨成批烟花爆竹烧伤的特点及提高治愈率和预防的方法。方法:对28年来5批共83例烟花爆竹烧伤患者的临床资料进行回顾性分析及总结。结果:①烟花爆竹烧伤的特点:事故发生后受伤人数多,伤情严重,合并吸入伤及复合伤多,创面污染严重;②早期合理的救治,即及时有效的液体复苏,对中重度吸入性损伤坚持早期气管切开,辅以气道湿化、灌洗,保持气道通畅,加强创面处理;合理应用抗菌药物;坚持早期胃肠道营养及重视合并伤诊治,可提高抢救的成功率。结论:烟花爆竹烧伤患者伤情严重,早期合理救治,可以提高治愈率,同时应重视预防工作。

美宝创面速愈贴对皮肤外伤创面的影响

目的:探讨美宝创面速愈贴对皮肤外伤创面及手术切口的影响。方法:自2007年5月至2008年3月,对收治的72例皮肤外伤病人,应用美宝创面速愈贴治疗。结果:71例病人创面完全愈合,一例皮肤撕脱伤大面积皮肤缺损病人经过植皮治疗后愈合。结论:美宝创面速愈贴是促进创面修复和愈合的理想生物敷料,可预防和减少瘢痕的形成,是一种安全可靠、使用方便的外用药。

加压反包扎法预防、治疗术后淋巴漏

目的探讨加压反包扎法预防及治疗体表手术后淋巴漏的临床疗效。方法187例体表肿瘤手术后患者采用不同包扎方法,前100例行常规包扎,后87例行加压反包扎。结果术后主要并发症皮下积液(淋巴漏)发生25例,其中常规组21例,加压反包扎组4例,常规组淋巴漏愈合时间平均(20.6±2.2)d,加压反包扎组平均愈合时间(10.4±1.8)d,两组术后淋巴漏发生率及淋巴漏愈合时间均有显著差异。结论手术后采用局部加压反包扎法包扎,能减少主要并发症淋巴漏的发生,促进淋巴漏愈合,提高手术质量。

医源性淋巴漏的预防和处理

目的探讨外科手术后并发淋巴漏的原因、预防和治疗措施。方法回顾性分析1990年1月-2012年8月收治的2 106例行乳腺癌改良根治术及其他肿瘤转移行腋窝或腹股沟淋巴结清扫术的患者资料。结果 32例患者术后出现了淋巴漏,发生率为1.52%。结论腋窝和腹股沟区术后并发淋巴漏,重点在于预防。淋巴漏并发症的治疗应采用个体化措施,如淋巴漏持续存在,且引流量较大时应及时再手术治疗。