基于外寒内饮探讨咳嗽发热性外感疾病传变诊治规律

咳嗽发热是疾病过程,其症状、病机并非一成不变,而是逐步发展变化,初期邪气进犯太阳,外寒里饮偏重,用药干预后疾病痊愈或转归传变,入里化热与饮相结或者转入少阴,阳虚水泛冲逆。针对由外寒内饮病机引起的咳嗽发热性外感病,其治疗及转归在于寒之多少,饮之多寡以及是否化热损及正气。风寒侵袭太阳,表寒束表则予麻黄汤或甘草麻黄汤;寒束饮停则用小青龙汤;若寒饮冲逆较重则用射干麻黄汤;风寒束表、郁久化热,其证轻者用越婢汤或麻杏石甘汤,其证重者则以小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤治疗;若水饮郁热伤及正气则以《古今录验》续命汤及泽漆汤治疗。若风寒邪气侵犯太阳与少阴,两感相传,则以大青龙汤加附子、小青龙汤加附子治疗;若阳气虚损,表寒不重,里饮弥散则以麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤、桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤加减治疗;外感病末期,阳气虚损,水湿泛滥,冲逆射肺则予桂苓五味甘草汤、苓甘五味姜辛汤、苓甘五味姜辛夏杏汤等方治疗,若阳虚水饮上泛严重,则用真武汤加干姜、细辛、五味子等治疗。

六病辨证防治外感病要略

《伤寒杂病论》是一部治疗流行性、传染性外感病及内科杂病的著作,其中的伤寒包含狭义伤寒和温病,外感病防治整体可遵循张仲景《伤寒杂病论》六病辨证思路。预防和初起阶段,以辛温透达为治则,可用神仙汤等。病位在表属阳者,从太阳病论治,治法为解表祛邪,达邪外出,可用桂枝麻黄各半汤、葛根加半夏汤、五苓散等。病位在表属阴者,从少阴病论治,治法为温阳解表,扶正达邪,可用桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤、真武汤、白通汤等。病在中(半表半里)属阳者,可从少阳病论治,治法为扶正祛邪,给邪以出路,可用小柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤、大柴胡汤、泻心汤等。病位在中(半表半里)属阴者,可从厥阴病论治,治法为寒热并调,清上温下,可用乌梅丸或麻黄升麻汤加减。病位在里属阳者,可从阳明病论治,治法为清泄内热,养阴生津,可用白虎加人参汤、竹叶石膏汤、麦门冬汤、大承气汤等。病位在里属阴者,可从太阴病论治,治法为温阳扶正,可用桂枝人参汤、甘草干姜汤、茯苓桂枝白术甘草汤、通脉四逆汤等。外感病病情变化迅速,治疗时需根据病因、病性、病位、病势的具体情况灵活应对,及时调整。

46例重度妊高征的心电图临床分析

目的 探讨重度妊高征的心电图改变及其影响因素。方法 收集 46例 1994年 2月～ 1999年 11月住院的重度妊高征患者入院时常规描记 12导联心电图。结果 46例重度妊高征患者中有心电图异常改变者 3 2例 ,异常心电图中有ST -T波异常、Q -T间期改变、左前分支阻滞者 13例。结论 重度妊高征患者的心电图改变主要是由于冠状动脉痉挛 ,使心肌供血不足所致 ,及时有效地采取解痉、降压、镇静等综合治疗 ,尤其是终止妊娠之后心脏负担减轻 ,心肌缺血得以改善 。

跟骨延长术治疗42例足外翻畸形

目的 :观察跟骨截骨延长治疗足外翻畸形的疗效。方法 :在患足跟骨外侧作 4～ 5cm的长斜切口 ,显露跟骨的前半部 ;在跟骨狭窄部 ,即跟骰关节 1 .5cm处切开跟骨 ,以撑开器撑开截骨间隙至足外翻畸形矫正为止 ;将自体全厚楔形髂骨块植入截骨间隙内维持患足矫正位。钢针内固定 ,外加石膏靴固定 3个月。结果 :优 31例 ,占 73 .8% ;良 :1 0例 ,占 2 3 .8% ;可 :1例 ,占 2 .4% ;差 :无。优良率97.6 % ,总有效率 1 0 0 %。结论 :42例跟骨截骨延长观察收到以下效果 :(1 )跟骨延长使足的外侧弓伸长 ,矫正了前半足的外展及旋转和外翻畸形。 (2 )外侧弓的伸长带来足内侧弓的抬高 ,平跖足畸形改善 。

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎初治患者临床疗效观察

全世界慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者超过了3.5亿,约25%-40%HBV感染者会发展为进展性甚至致死性肝脏疾病,包括肝硬化和肝细胞癌,严重威胁了人类的健康。慢性乙型肝炎患者通过抗病毒治疗,有效地抑制HBV复制,可以延缓肝脏纤维化的进展、降低肝癌的发病率,

雷公藤对人体细胞免疫调节的研究进展

雷公藤为卫矛科公藤属植物,它含有多种有效成分,国内外学者已从雷公藤属植物分离近70种化学成分,如生物碱类、二(?)类、三(?)类、倍半(?)及糖类等化合物,且已证明它们具有抗炎、抗肿瘤、免疫调节、抗生育、抗病原微生物等广泛的药理学作用[1、2、3]。近年来,随着免疫制剂的广泛应用,国内外学者对雷公藤免疫调节做了大量的研究。本文就雷公藤对人体细胞免疫调节作用的实验和临床研究状况作一概述。1 雷公藤对人外周血单个核细胞（PBMC）的作用 范勇毅等[4]用雷公藤多甙T2及其单体T4对正常人PBMC产生白细胞介素2（IL-2）的活性进行研究。结果证明。

全子宫与次全子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能及性功能的影响

目的对比分析全子宫与次全子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能及性功能的影响。方法选取2016年3月至2018年3月管城区人民医院收治的78例子宫肌瘤患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各39例。对照组接受全子宫切除术治疗,观察组接受次全子宫切除术治疗,比较两组卵巢功能、性功能。结果两组窦卵泡计数(AFC)、雌二醇(E 2)水平均降低,卵泡刺激素(FSH)水平均升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后AFC、E 2水平较对照组高,FSH水平较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论次全子宫切除术较全子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能及性功能的影响小。

瓣膜置换联合同期射频消融改良迷宫术对心脏瓣膜病合并房颤患者心功能及血清炎性因子的影响

目的探讨瓣膜置换联合同期射频消融改良迷宫术对心脏瓣膜病合并房颤患者心功能及血清炎性因子水平的影响。方法选取90例心脏瓣膜病合并房颤患者,随机分为两组各45例。对照组采用瓣膜置换术治疗,观察组采用瓣膜置换联合同期射频消融改良迷宫术治疗。比较两组的心功能和血清炎性因子水平。结果治疗后,两组的LAD、LVEDD均显著降低,LVEF均显著升高(P<0.05),且观察组的LAD、LVEDD显著低于对照组,LVEF显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的IL-6、IL-1β水平均显著降低(P<0.05),且观察组的IL-6、IL-1β水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论瓣膜置换联合同期射频消融改良迷宫术可改善心脏瓣膜病合并房颤患者的心功能,缓解机体炎性反应。

仲景运用杏仁的初步探讨

张仲景在《伤寒论》和《金匮要略》中 ,通过不同配伍 ,把杏仁运用于多种疾病。其主要功用体现在以下几个方面 :解表宣肺 ;润肠通便 ;润干血 ,行血脉 ;利气机 ,化水湿 ;

臧云彩桂枝茯苓丸验案三则

桂枝茯苓丸出自汉代张仲景《金匮要略》,由桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍药5味药物组成,主治“瘀血留阻胞宫证”,有温经通络、缓消症块之功,目前临床上主要用于治疗子宫内膜异位症、子宫肌瘤及痛经等病症。中医理论博大精深,仲景医理医方玄妙精微,余于临床中通过不断实践总结,认为如若用之得法,桂枝茯苓丸不仅在妇科病的治疗上有较好的效果,只要辨证准确,在其他疾病上也能取得桴鼓之效,今摘录三则如下。

微波治疗鼻息肉80例疗效分析

目的 探讨微波凝固术治疗鼻息肉的疗效。 方法 患者取坐位 ,用 1 %的卡因作表面麻醉 ,采用长春志成公司电脑微波治疗仪WFL -Ⅲ型 ,调节输出功率为 4 0w ,选择合适微波输出探头。直接将探头放置于息肉蒂部凝固组织后将息肉取出。若息肉较大 ,看不到息肉蒂部 ,可将微波探头插入息肉内部将息肉组织凝固后 ,用鼻息肉钳将凝固组织取出 ,暴露息肉蒂部后用微波探针将息肉蒂部凝固止血。若为中鼻甲息肉样变 ,可将病变之粘膜凝固为白色即可。术后全身应用足量抗生素及糖皮质激素 ,以预防感染及息肉复发。 结果 全组 80例患者在术后 30天检查时 ,凝固组织均已脱落 ,临床症状消失。 结论 微波凝固术治疗鼻息肉简便易行 ,病人痛苦小 ,疗效满意 。

绩效工资制管理 社区医疗的有效工具

国务院常务会议决定从2009年10月1日起，在公共卫生机构和乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构等基层医疗卫生事业单位实施绩效工资制。这对基层医务人员来说，是利好的事情。这标志着基层医疗卫生服务机构管理步入科学化，基层医务人员将根据创造的劳动价值，获得合理的收入。

电化学疗法配合局部注射无水乙醇治疗海绵状血管瘤3240例分析

自1999年1月以来，我科采用电化学疗法配合局部注射无水乙醇治疗海绵状血管瘤3240例，取得满意疗效，现将结果报道如下。

眩晕小验方：小半夏加茯苓汤

笔者近日遇一患者，女，62岁，初诊主诉为突发头晕一天，加重半天。头晕，视物旋转，难以站立，由其儿子搀扶来诊，伴恶心、呕吐不止，面色发黄，体型瘦弱，舌质淡红苔稍白，脉沉。

断指再植术后的护理

断指再植术的成功不仅与手术的成败有关,与术后严格的观察和护理同样是密不可分的。本文通过对20例断指再植术患者的术后护理,针对术后各种护理问题提出了具体的预防及护理措施,有效地提高了再植指的成活率。

调Q开关ND：YAG激光治疗太田痣500例分析

1999年1月以来，我们应用调Q开关ND：YAG激光治疗太田痣，取得满意疗效，现将治疗情况报道如下。本组500例，其中男144例，女356例，年龄3～50岁，平均17．5岁，太田痣位于颧颊部256例，单纯上下眼睑40例，巩膜3例，颞额部97例，鼻孔缘8例，颧额上下睑混合96例，皮损面积1-100cm^2。