面部自体脂肪移植术后腮腺损伤1例报道并文献复习

腮腺损伤常见于锐器或手术损伤。面部自体脂肪填充常采用钝针操作,腮腺损伤比较少见,但若手术操作不当,或患者术区因既往手术史形成局部粘连的,在行自体脂肪移植时有可能损伤腮腺。腮腺损伤后常表现为面颊部肿胀、疼痛,局部皮温升高等症状,本研究报道笔者医院1例面部自体脂肪移植术后腮腺损伤病例,结合该病例的病史特点、超声情况,总结其治疗方案和预后情况,并复习相关文献,为临床治疗该并发症提供参考经验。

大面积横向推进皮瓣修复颜面侧较大皮肤缺损的研究

目的:探讨应用大面积横向推进皮瓣修复颜面侧较大皮肤缺损的临床效果。方法:2015年1月-2021年12月,笔者医院收治的12例单侧颜面侧较大体表良性肿瘤和瘢痕切除术后患者,颜面侧皮肤缺损平均宽度为5.2 cm。通过创面两侧广泛皮下分离,横向推进,未做皮肤扩张,即完成创面覆盖,从而达到修复的目的。结果:所有患者经6个月~5年随访,切口均愈合良好,无明显瘢痕增生,远期无眼睑外翻等并发症。仅1例患者术后出现切口边缘良性肿物复发,通过再次手术切除后痊愈。结论:应用广泛皮下游离的大面积横向推进皮瓣修复颜面侧较大皮肤缺损,无需皮肤扩张,临床疗效较好,是相对理想的修复方法。

基底膜带受损在黄褐斑发病机制中的作用

黄褐斑是一种好发于面部日光暴露部位的获得性色素沉着性疾病。其治疗方式多样,各种治疗结局差异很大以及治疗后的复发率居高不下是黄褐斑目前治疗的最大困难。近年来,有学者逐渐认识到黄褐斑皮损处基底膜带受损可能是其重要发病机制之一,本文收集了近年来关于黄褐斑皮损处基底膜带受损的相关研究,并列举了有关修复皮肤基底膜带从而达到治疗黄褐斑的一些方法,为黄褐斑治疗提供新的选择,有望为降低黄褐斑的复发率提供新的参考依据。

自体脂肪加减法在女性臀部塑形中的应用

目的探讨自体脂肪加减法在女性臀部塑形中的应用及优势。方法回顾性分析自2020年3月至2023年2月四川米兰柏羽医学美容医院229例腰腹部脂肪堆积合并臀部外形不佳者,分别采用腰腹部吸脂联合臀部自体脂肪移植方法(试验组121例)或单纯腰腹部吸脂(对照组108例)对患者腰臀部轮廓进行塑造,比较两组的术后满意度及术后腰臀比的差异。结果术后随访6个月,试验组术后满意率为94.21%,对照组满意率为78.70%,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组术后平均腰臀比为0.72,对照组术后平均腰臀比为0.80,两组比较差异具有统计学意义(P<0.001)。试验组术后并发症发生率19.83%,对照组并发症发生率16.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)16.67%。结论对于腰腹部脂肪堆积并臀部外形不佳就医者,采用自体脂肪加减法治疗效果理想,术后满意度高,建议在临床推广使用。

简易吸烟雾电刀在美容科的应用

目的:观察简易吸烟雾电刀在美容科的应用效果。方法:调查问卷30名手术室工作人员,分别获得使用自制简易吸烟电刀的手术室(A组)和未使用该装置的手术室(B组)的空气质量评分和满意度评分。评分结果纳入统计学分析。结果:A组的空气质量及满意度均优于B组,存在统计学差异(P<0.01)。结论:该简易吸手术烟雾电刀,装置制作简单,成本低廉,材料常见,实际应用时不妨碍手术者与助手的视线和操作,值得进一步改进及推广。

微聚焦超声联合黄金微针技术在面部皮肤年轻化治疗中的应用

目的:探究微聚焦超声联合黄金微针技术在面部皮肤年轻化中的应用效果。方法:选取2021年10月-2022年10月在笔者医院进行面部年轻化治疗的90例就医者,按照随机数字表法分为对照组(45例)和治疗组(45例)。其中对照组给予黄金微针治疗,治疗组给予微聚焦超声技术联合黄金微针治疗。比较两组面部年轻化疗效,面部年轻化程度[面部皱纹量表(Facial wrinkle scale,FWS)、皱纹严重程度评价量表(Wrinkle severity evaluation Scale,WSRS)],面部敏感状态变化(瘙痒程度量表、灼烧感程度及VISIA皮肤分析仪)及患者满意度[面部整体美容程度改善评分表(Facial overall beauty improvement scale,GAIS)]。结果:治疗组总有效率(95.56%)、总满意度(75.56%)明显高于对照组(77.78%、55.56%)(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后FWS评分、WSRS评分、瘙痒程度评分、24 h灼烧感程度评分及VISIA评分均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:微聚焦超声联合黄金微针技术用于面部皮肤年轻化治疗可有效改善就医者面部皱纹及老化症状,缓解就医者面部不适症状,效果显著。

射频辅助腰腹部吸脂联合下腹壁整形术临床效果分析

目的探索运用射频辅助腰腹部吸脂联合下腹壁整形术的效果和适应证。方法回顾性分析自2019年11月至2022年9月,共25例患者施行该术式。吸脂范围包括后腰部、下腹部、侧腰部、上腹季肋区,然后对侧腰部及上腹季肋区进行射频紧肤治疗。最后对下腹部松弛皮肤进行部分切除,同时可收紧腹直肌前鞘及腹外斜肌腱膜。结果共治疗25例,25例均Ⅰ期愈合,2例局部下腹部积液,经1-3次抽吸后加压治愈;无皮瓣坏死发生。随访3~12个月,患者腹壁平坦,瘢痕增生不明显,外形满意。结论射频辅助腰腹部吸脂联合下腹壁整形术是一种有效、安全的体型雕塑方法。不改位肚脐位置,缩小手术范围,对轻度下腹壁松弛患者特别适用。

假体隆乳术后护理措施对预防光面假体移位的临床体会

目的 探寻假体隆乳术后护理措施对预防光面假体移位的效果。方法 收集2019年06月至2020年12月在四川米兰柏羽医学美容医院行经腋路内窥镜辅助下假体隆乳术,并选择光面假体的612例患者。嘱所有患者术后均穿戴塑形衣或者运动绷带(穿戴干预措施)三月,一个月内不能做乳房的按摩或者趴床(行为干预措施),将既有穿戴干预措施又有行为干预措施视为对照组,其他未想遵医嘱仅有穿戴或者行为干预措施和两种措施都没有的组别视为实验组,门诊或视频复查患者出院后三天,一周、一个月、三个月、半年患者是否遵医嘱并记录患者乳房假体移位情况。结果 完成随访379例,其中有27例(7.12%)发生的不同程度的移位,其中20例发生在一个月之内,7例发生在一个月至三个月之间,三个月后无新增假体移位病例;遵医嘱既穿戴了塑形内衣或绷带(穿戴干预措施),又没有按摩或者趴床(行为干预措施)的总共246例,其中发生移位的有6例,假体移位率为2.4%;而没有按摩或者趴床,也没有穿戴塑形内衣或绷带(仅有行为干预措施)的共15例,有3例发生移位,移位率为20%,两组差异具有统计学意义(20%VS 2.4%,P <0.001)。遵医嘱穿戴塑形内衣或绷带,但有过不同程度的按摩或者趴床的(仅穿戴干预措施)总共有107例,其中发生移位的有10例,移位率为9.3%,和既有穿戴干预措施和行为干预措施组比较差异有统计学差异(9.3%VS 2.4%,P=0.004)。既未穿戴塑形内衣或绷带,同时又有按摩或者趴床的(未行干预措施)总共有11例,其中8例发生移位,移位率为72.7%,和既有穿戴干预措施和行为干预措施组相比差异有统计学意义(72.7%VS 2.4%,P <0.001)。结论 术后穿戴塑形内衣或绷带结合早期内不做乳房按摩或者趴床护理措施对预防光面假体移位有积极作用。

整形医生教你完美避开“馒化脸”

随着医学技术的日益发达,越来越多的女明星选择医美整形,以追求更加完美的外貌,但也有一些女明星因为整形失败,出现了“馒化脸”。作为一个拥有十年丰富经验的整形医生,给大家分享一些关于完美避雷的经验。可信赖的医美机构和医生1.在选择医美机构时,应该注重声誉和业界口碑一个专业、有执照的医美机构往往拥有合法的经营资质,能够提供高质量的服务。可以通过咨询朋友或家人的建议,或者在网上搜索相关的评价和口碑来了解医美机构的信誉情况。良好的声誉意味着该机构在行业内受到认可且得到大多数客户的好评。

寻常痤疮患者血清维生素D与炎性因子水平的相关性研究进展

寻常痤疮作为一种常见的、慢性炎性的皮肤疾病,可对正常生活形成较大影响。寻常痤疮的形成有着复杂的病理机制及显著的临床表现,且患者的血清维生素D与炎性因子水平有显著的相关性,成为临床治疗研究的重要切入点。故而,本文以寻常痤疮、血清维生素D、炎性因子为关键词,从知网、万方、谷歌学术等平台,共搜索14篇相关文献,现进行综述研究,旨在为相关领域提供一定参考资料。

皮肤美容功效性成分的研究进展

功效性护肤品是以清洁剂和保湿剂为主要的护肤品类别,随着医学美容精细化发展,这些产品以新颖的外观和改善的理念吸引消费者。为满足大众对皮肤美容的内在需求,护肤品在保持皮肤柔软、光滑和湿润外,多种功效性成分被添加到润肤霜基质中,包括防晒剂、抗氧化剂、维生素、矿物质、植物雌激素、生物类黄酮、炎症抑制剂、激素、酶和其他生物活性成分等。越来越多的美容皮肤科医师将功效性成分添加进美塑制剂中,作为其固定或核心配方成分用于临床。

点阵双极射频面部皮肤年轻化治疗临床疗效及安全性观察

目的:观察点阵双极射频在面部皮肤年轻化治疗中的临床疗效和安全性。方法:对47例存在面部皮肤老化征并要求改善的患者,采用点阵双极射频治疗仪进行3次治疗,间隔时间为4周。治疗过程中记录VAS评分及不良反应,并对比治疗前、疗程结束后1个月皮肤松弛、皱纹、肤色及光滑度的改变,并行患者满意度调查。结果:47例患者均完成3次治疗,与治疗前相比,面部皮肤松弛、皱纹、肤色及光滑度改善50%以上者分别占61.70%、72.34%、51.06%及70.21%。共91.49%的患者对治疗满意或非常满意。VAS评分平均3.12分,不良反应限于轻微水肿、红斑、微小结痂,所有患者均无色素沉着、瘢痕等。结论:点阵双极射频用于面部皮肤年轻化治疗安全、有效。

颌面手术中经口气管插管固定方法探讨

目的探讨颌面手术时气管插管全麻过程中不同气管导管固定方法的优缺点。方法选择拟于全麻下行择期颌面手术患者60例,均采用经口明视气管插管,按随机数字表法分为口外固定组和口内固定组各30例。口外固定组将气管导管固定在两侧口角颊部皮肤处;口内固定组将气管导管置入口腔上下齿内侧面口角处。结果两组均未发生导管脱出声门事件。口内固定组手术过程中皮肤变形例数及改变导管位置耗时均少于口外固定组(P<0.001),亦未发生导管移位或脱出。结论口内固定组不改变皮肤形态,术中移动导管位置方便,对气管导管无法固定口外的颌面手术是一种较好的气管导管固定方法。

脉冲染料激光和CO_2点阵激光联合曲安奈德治疗增生性瘢痕疗效观察

目的：探讨595nm脉冲染料激光和10600nmCO2点阵激光联合曲安奈德治疗增生性瘢痕的疗效。方法：收集笔者科室2013年1月-2016年7月使用595nm脉冲染料激光和10600nmCO2点阵激光联合曲安奈德治疗增生性瘢痕患者的临床资料，采用双盲法，根据疗效判定标准进行评估。结果：经过6～12个月的随访，45例增生性瘢痕患者，显效11例（占24.4%），有效29例（占64.4%），无效5例（占11.1%），有效率为88.8%。结论：595nm脉冲染料激光和10600nmCO2点阵激光联合曲安奈德治疗增生性瘢痕安全有效，且不良反应少，值得临床推广。

丹参对大鼠皮肤创伤修复及血管内皮生长因子表达的影响

目的:观察丹参对大鼠皮肤创伤修复效果及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达水平的影响。方法:36只SD(Sprague-dawley)大鼠随机分为对照组和丹参组,每组18只,采用全层皮肤切除制备创伤修复动物模型,丹参组采用丹参注射液修复创面,对照组用相同剂量的生理盐水。造模后1d、3d、7d测量伤口未愈面积,并通过HE染色和免疫组织化学染色方法观察损伤区域不同时间的组织病理学改变和VEGF的表达变化。结果:大鼠皮肤创伤未愈合面积测定结果显示损伤后1d、3d、7d对照组和丹参组大鼠创伤皮肤未愈合面积均逐渐缩小,3d、7d后丹参组未愈合面积均小于对照组(P<0.05);HE染色可观察到损伤后3d丹参组小血管内红细胞淤积情况较对照组轻,新生毛细血管数量较对照组多;免疫组化染色结果显示VEGF在大鼠皮肤表皮细胞、皮脂腺上皮细胞、毛囊、中性粒细胞、巨噬细胞、成纤维细胞中有表达,但以成纤维细胞的表达为主。损伤后1d、3d,丹参组VEGF表达强度高于对照组(P<0.05)。结论:丹参可通过增加血管内皮生长因子的表达水平促进大鼠创伤皮肤的修复。

SLIPA喉罩下全麻联合局部肿胀麻醉用于脂肪抽吸术的效果观察

目的：评价SLIPA喉罩下全麻联合局部肿胀麻醉用于脂肪抽吸术的效果。方法：择期行腰腹脂肪抽吸术的患者80例，女性，年龄20～35岁，体重56～78kg，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，采用随机数字表法，将其随机分为2组（n=80）。Ⅰ组在气管插管下行静吸复合麻醉；Ⅱ组在SLIPA喉罩下全麻联合局部肿胀麻醉。术中和麻醉恢复室（PACU）停留期间维持HR50～100bpm，维持MAP波动幅度不超过基础值的20%。必要时给予血管活性药物（阿托品、艾司洛尔、麻黄碱和乌拉地尔）。术后采用舒芬太尼行PCIA（背景输注速率为1.5ml/h，PCIA量为2ml，锁定时间为15min），维持VAS评分≤2分。记录术中和PACU停留期间血管活性药物的使用情况；记录PACU停留时间；记录术后24h内PCIA药物用量和恶心呕吐的发生情况。结果：与Ⅰ组比较，Ⅱ组术中及PACU停留期间各血管活性药物的使用率降低，PACU停留时间缩短，PCIA药物用量减少，术后恶心呕吐发生率降低（P＆lt;0.05）。结论：喉罩下全麻联合局部肿胀麻醉下全麻用于脂肪抽吸术麻醉效果较好，并发症少，术后镇痛药物用量少，优于气管插管下全麻。

医用含聚乙烯醇凝胶微球的透明质酸钠-羟丙基甲基纤维素凝胶在矫正眉间川字纹中的应用分析

目的：观察医用含聚乙烯醇凝胶微球的透明质酸钠-羟丙基甲基纤维素凝胶在眉间部静态川字纹治疗中的临床应用效果。方法：2015年1月-2016年2月,笔者对78例眉间部川字纹凹陷的就医者注射医用含聚乙烯醇凝胶微球的透明质酸钠-羟丙基甲基纤维素凝胶。应用局部麻醉,钝针联合锐针多层次注射填充技术,治疗眉间部静态川字纹凹陷。结果：本组60例就医者术后获得随访,随访率76.9%,随访时间2~13个月,术后满意率97.4%。结论：应用医用含聚乙烯醇凝胶微球的透明质酸钠-羟丙基甲基纤维素凝胶治疗眉间部川字纹,可以获得较满意的年轻化效果。

眉间肌肉的解剖及眉间纹治疗进展

本文通过对眉间肌肉的解剖和眉间纹治疗相关文献的检索,主要包括了肌肉的起止、形态及神经支配等方面的研究成果,并从手术治疗和非手术治疗两方面分别总结,对近年来比较流行的非手术治疗中的肉毒毒素注射治疗进行详细说明,同时提及较为新颖的射频消溶技术,使对眉间纹的治疗有新的认识。

假体隆颏联合颏肌放松治疗轻中度小颏畸形疗效观察

目的:观察假体隆颏联合颏肌放松治疗轻中度小颏畸形的临床效果。方法:收集2015年2月-2017年12月小颏畸形伴颏肌紧张患者46例(其中轻度31例,中度15例),均采用硅胶假体隆颏联合A型肉毒毒素注射颏肌治疗。采用双盲法,治疗前后由两位美容科医生独立采集数据:(1)测量就医者颏前点到Richett's审美平面的距离;(2)测定颏点是否处于鼻根点和鼻下点与眶耳平面的垂线之间;(3)测定治疗前后的面高比。所得统计指标采用SPSS 19.0统计软件分析。结果:术后随访3~12个月,失访5例。38例患者对术后颏部形态满意,发生假体移位2例,感染1例,下唇麻木2例,40d内感觉恢复,其余患者无不适,切口均一期愈合,无1例假体外露。经统计学分析,患者治疗前(6.15±2.319)mm和治疗后(0.89±0.737)mm测量指标存在统计学差异(t=16.106,P<0.01)。结论:假体隆颏结合A型肉毒毒素注射颏肌治疗轻、中度小颏畸形伴颏肌紧张,与单一的隆颏手术方式比较,减少了隆颏术后的并发症,使面部轮廓更加自然,值得临床推广应用。

改良三点式重睑术与传统重睑术治疗上睑皮肤松弛的Meta分析

目的对改良三点式重睑术与传统重睑术治疗上睑皮肤松弛的临床效果进行评价。方法计算机检索pubmed文献数据库、万方数据库、中国知网中文数据库。收集改良三点式重睑术与传统重睑术治疗上睑皮肤松弛的临床报告,进行Meta分析。结果改良三点式重睑术的术后恢复时间和并发症发生率均低于传统重睑术(P<0.05),患者的满意度和Ⅰ期愈合率均高于传统重睑术(P<0.05)。结论改良三点式重睑术与传统重睑术各有优点和缺点,应根据不同患者需求,作出合适的选择。