面部自体脂肪移植术后腮腺损伤1例报道并文献复习

腮腺损伤常见于锐器或手术损伤。面部自体脂肪填充常采用钝针操作,腮腺损伤比较少见,但若手术操作不当,或患者术区因既往手术史形成局部粘连的,在行自体脂肪移植时有可能损伤腮腺。腮腺损伤后常表现为面颊部肿胀、疼痛,局部皮温升高等症状,本研究报道笔者医院1例面部自体脂肪移植术后腮腺损伤病例,结合该病例的病史特点、超声情况,总结其治疗方案和预后情况,并复习相关文献,为临床治疗该并发症提供参考经验。

射频辅助腰腹部吸脂联合下腹壁整形术临床效果分析

目的探索运用射频辅助腰腹部吸脂联合下腹壁整形术的效果和适应证。方法回顾性分析自2019年11月至2022年9月,共25例患者施行该术式。吸脂范围包括后腰部、下腹部、侧腰部、上腹季肋区,然后对侧腰部及上腹季肋区进行射频紧肤治疗。最后对下腹部松弛皮肤进行部分切除,同时可收紧腹直肌前鞘及腹外斜肌腱膜。结果共治疗25例,25例均Ⅰ期愈合,2例局部下腹部积液,经1-3次抽吸后加压治愈;无皮瓣坏死发生。随访3~12个月,患者腹壁平坦,瘢痕增生不明显,外形满意。结论射频辅助腰腹部吸脂联合下腹壁整形术是一种有效、安全的体型雕塑方法。不改位肚脐位置,缩小手术范围,对轻度下腹壁松弛患者特别适用。

眉间肌肉的解剖及眉间纹治疗进展

本文通过对眉间肌肉的解剖和眉间纹治疗相关文献的检索,主要包括了肌肉的起止、形态及神经支配等方面的研究成果,并从手术治疗和非手术治疗两方面分别总结,对近年来比较流行的非手术治疗中的肉毒毒素注射治疗进行详细说明,同时提及较为新颖的射频消溶技术,使对眉间纹的治疗有新的认识。

黄金微针射频联合透明质酸在面部皮肤年轻化中的应用效果和安全性研究

目的:探讨黄金微针射频联合透明质酸在面部皮肤年轻化中的应用效果及安全性。方法:选取2017年2月-2018年2月于笔者医院就诊的皮肤老化患者120例,数字随机表法分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组给予光子嫩肤治疗,观察组给予黄金微针射频联合透明质酸治疗。比较两组患者治疗效果,术后并发症及复发率情况。结果:观察组治疗总有效率、术后并发症发生率分别为91.67%、6.67%,显著优于对照组(78.33%、21.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6个月、12个月时复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月、15个月,两组复发情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:黄金微针射频联合透明质酸能够通过重塑其皮肤结构,促进皮肤的修复,以达到面部皮肤年轻化的作用,且安全性较高,短期复发率更低,值得临床推广应用。

大容量皮肤软组织扩张器结合自体肋软骨支架矫治先天性小耳畸形疗效探讨

目的:探讨应用大容量皮肤软组织扩张器,扩张患侧耳颞部及乳突区皮肤,并与自体肋软骨耳支架雕刻移植相结合,治疗先天性小耳畸形的修复效果。方法:手术分两期完成,一期行皮肤软组织扩张器置入;二期采用自体肋软骨雕刻成形耳支架移植的方法行耳再造。结果:本组先天性小耳畸形患者共156例(165侧),经6个月~6年随访观察,绝大多数(84.6%)患者对再造耳外观满意,再造耳轮廓逼真,皮瓣色泽、位置、形态和大小与对侧基本一致;有4例(侧)因皮肤扩张期内扩张器外露,改用扩张皮瓣及耳后筋膜瓣包裹耳支架加耳后植皮的方法进行耳再造;2例(侧)因感染改用颞浅筋膜瓣覆盖耳支架加游离植皮进行耳再造。结论:应用耳颞部及乳突区皮肤软组织大容量扩张,结合自体肋软骨支架雕刻移植的外耳再造方法,再造耳形态逼真,经随访皮瓣挛缩不明显,是治疗先天性小耳畸形的适宜方法之一。

腮腺良性肥大的诱因、诊断及其治疗进展

腮腺良性肥大病因复杂,表现为双侧腮腺无痛的、弥散性、无炎症的、非肿瘤性的腮腺肥大。腮腺良性肥大的诱因包括糖尿病、酒精滥用、内分泌疾病、厌食和药物等。诊断要对临床表现、组织学和成像表现进行综合考虑。肉毒杆菌注射治疗是高效的、微创的治疗腮腺肥大的方法。很多相关诱因及治疗已经比较明确,但仍有许多问题尚待研究。希望以此文对腮腺良性肥大的深入研究提供理论依据。

精微自体脂肪移植在严重上睑凹陷中的应用效果

目的探讨精微自体脂肪移植在严重上睑凹陷中的应用效果。方法选取2020年1月至12月成都高新米兰柏羽医学美容医院美容外科收治的100例严重上睑凹陷患者作为研究对象,采用计算机随机数法分为观察组(50例)与对照组(50例)。观察组采用精微自体脂肪移植治疗,对照组采用眶脂肪瓣转移治疗。比较两组的创面愈合时间、创面疼痛评分、并发症总发生率、美观满意度。结果观察组的创面愈合时间短于对照组,创面疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的美观满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于严重上睑凹陷患者而言,给予其精微自体脂肪移植治疗效果显著,并发症较少,值得研究和推广。

甲状腺相关眼病合并重症肌无力12例临床分析

目的 总结甲状腺相关眼病（TAO）合并重症肌无力（MG）患者的临床表现.方法 回顾性系列病例研究.收集核工业四一六医院眼科2012年10月至2014年2月间就诊的12例甲状腺相关眼病合并重症肌无力患者的临床资料.所有患者均详细记录病史、发病情况、矫正视力、眼前后节情况、眼球突出度、眼睑位置、眼球运动、复视、斜视、全身症状等,并行疲劳试验、新斯的明试验、甲状腺功能及眼眶CT检查,1例患者行胸腺CT检查.结果 12例TAO合并MG患者中,女性8例,男性4例,患者年龄13.0～44.0岁,年龄中位数26.5岁.自觉睁眼困难伴晨轻暮重11例,12例均不伴有全身症状;出现上睑下垂9例,其中双侧受累3例,单侧受累6例;出现眼球运动障碍8例,均为双侧受累,16只眼中,下转受限15只眼,上转、外转、内转均受限14只眼,眼球固定4只眼;12例患者出现复视4例,斜视3例,其中外斜视2例.眼眶CT示肌肉增粗6例,12只眼中累及下直肌12只眼,内直肌及上直肌均6只眼,外直肌3只眼.结论 TAO合并MG临床表现复杂多样,当出现上睑下垂、与TAO病情程度不相符合的眼球运动障碍、外斜视甚至全身肌肉麻痹等症状时,需考虑合并MG可能.

重睑成形术后不良形态的手术治疗进展

重睑成形术是所有美容外科手术中较常见的手术之一.由于临床医师的手术技术及对上睑解剖结构的掌握参差不齐,导致重睑成形术后不良形态时有发生,给患者的心理及容貌上造成一定伤害.笔者现根据重睑成形术后不良形态的类型而选择不同手术治疗方法的进展作一综述.

面颈部吸脂联合双极射频对下颌缘塑形的效果观察

目的探讨吸脂联合低能量双极射频Bodytite治疗面颈部脂肪堆积合并下颌缘不清晰患者的效果。方法2020年11月至2021年8月,成都高新米兰柏羽医学美容医院美容外科纳人面颈部脂肪堆积合并下颌缘不清晰女性患者60例,年龄19〜45(26.5±8.6)岁;体质指数(21.3±3.2)kg/m^(2)。对面颈部术区进行脂肪抽吸,然后经吸脂切口进行射频紧肤治疗。术后随访6个月,评估术后效果。结果面颈部吸脂26〜130(43.0±9.8)ml。术后即刻无烫伤反应,术后3个月复查,皮肤平整,无凹凸不平、无感染、无严重并发症。术后6个月,患者对下颌缘塑形满意57例,占95%;第三方整形外科医师满意56例,占93%。结论吸脂联合低能量双极射频Bodytite在面颈部塑形同时解决皮肤松弛问题,对下颌缘塑性有明显优势,值得临床应用。

广泛钙化肋软骨在鼻整形术中应用的临床效果

目的探讨广泛钙化肋软骨患者应用肋软骨皮质进行鼻整形的临床效果。方法自2021年1月至2022年3月,四川米兰柏羽医学美容医院美容外科对28例广泛肋软骨钙化患者进行鼻整形术。通过切取第6或第7肋软骨的皮质骨,将肋软骨皮质分为2片支撑移植物和2片延伸扩展移植物搭建“2+2”支架,皮质骨修饰鼻尖和下小叶,肋软骨膜防止鼻尖显形,鼻背通过膨体聚四氟乙烯延长和抬高。测量手术前后鼻额角、鼻面角、鼻小柱-上唇角、鼻小叶-鼻小柱角。结果本组28例患者,初次鼻整形者21例,鼻修复者7例。术后获随访6~12个月,1例术后1周出现鼻中隔血肿,1例术后6个月出现肋区针刺样疼痛,无术后感染、软骨外露、鼻尖显性、通气异常等不良事件发生。鼻修复者手术前后鼻面角差异无统计学意义(P>0.05),鼻额角、鼻小柱-上唇角、鼻小叶-鼻小柱角差异均有统计学意义(P<0.05)。初次鼻整形者手术前后鼻额角、鼻面角、鼻小柱-上唇角、鼻小叶-鼻小柱角差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对肋软骨广泛钙化患者进行肋软骨鼻整形术时,选择肋软骨皮质进行移植重建,能够达到较好的临床效果,并发症较少,患者满意度较高,是一种可供选择的方案。