血清PA结合SAA对重症急性胰腺炎患者预后的预测效能

目的分析血清前白蛋白(PA)结合淀粉样蛋白A(SAA)对重症急性胰腺炎(SAP)患者预后的预测效能。方法回顾性选取2021年1月至2023年12月间米易县人民医院收治的121例SAP患者,入院后均进行PA、SAA检测。根据入院后28 d内存亡情况评估预后,死亡患者为预后不良组(32例),存活患者为预后良好组(89例)。分析患者预后的独立影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析PA结合SAA对患者预后的预测效能。结果预后不良组血清PA水平低于预后良好组,SAA水平高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组年龄、APACHEⅡ评分、合并多器官功能衰竭占比均高于预后不良组,机械通气占比低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素逐步Logistic回归分析显示,高PA水平(OR=0.275,95%CI:0.107~0.700)是患者预后的独立保护因素,高SAA水平(OR=3.861,95%CI:1.718~8.674)、高APACHEⅡ评分(OR=4.287,95%CI:2.150~8.546)、合并多器官功能衰竭(OR=4.623,95%CI:1.527~13.991)是独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,PA、SAA及二者联合预测患者预后的敏感度分别为0.719、0.750、0.906,特异性分别为0.685、0.764、0.910,AUC分别为0.810、0.833、0.934(P<0.05)。结论血清高PA水平是SAP患者预后的独立保护因素,高SAA水平是独立危险因素,临床通过联合检测血清PA和SAA水平可有效预测患者预后结局。