固本止崩汤辅治更年期崩漏的临床研究

目的:探讨固本止崩汤辅治更年期崩漏的临床价值。方法:选择榆林市米脂县中医院妇产科2022年1月—2023年12月收治的80例更年期崩漏患者,以电脑数字法随机分为观察组(n=40,常规西药治疗联合固本止崩汤治疗)和对照组(n=40,常规西药治疗)。比较两组临床疗效、性激素指标、中医证候积分、症状改善情况、生活质量、不良反应。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P=0.007);治疗后,两组血清雌二醇、黄体生成素、促卵泡激素水平与经期持续时间、经量、经血颜色评分降低,观察组低于对照组(P<0.05);观察组出血停止时间、经期恢复时间短于对照组,子宫内膜厚度小于对照组(P<0.05);治疗后,两组各项生活质量评分升高,观察组高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:固本止崩汤辅治更年期崩漏的临床效果显著,可有效调节性激素水平,促进临床症状改善,提高生活质量,安全性较高。

腹腔镜下卵巢囊肿剔除术后对卵巢功能的影响

目的分析腹腔镜下卵巢囊肿剔除术不同止血方法对卵巢功能的影响,为卵巢囊肿患者手术方案制定提供参考。方法选取2016年7月至2017年7月在我院行腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗的84例患者作为研究对象,采用抽签的方式分为对照组和研究组,每组42例。两组患者均由同一组医护人员实施腹腔镜下卵巢囊肿剔除术,对照组术中采用电凝止血,研究组术中采用缝合止血。术后1个月、3个月、6个月、12个月随访患者卵巢功能相关指标:血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、黄体生成激素(LH)、抗苗勒氏管激素(AMH)水平,并与术前比较,再行组间比较。收集两组患者术后并发症情况并比较,术后1年内囊肿复发率比较。结果两组患者术前FSH、LH、E2、P、AMH比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月、3个月两组患者FSH、LH均较术前明显升高,AMH、E2均较术前明显降低,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月、12个月,两组患者FSH、LH逐渐下降,且研究低于对照组,术后12个月研究组与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),而对照组仍然高于术前;术后6个月、12个月两组患者AMH、E2逐渐上升,且研究高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后12个月研究与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后并发症率比较、囊肿复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿剔除术患者的近期卵巢功能会有所下降,但术中采用缝合止血较电凝止血可更快恢复卵巢功能,且不增加并发症和复发率。

腹腔镜与开腹子宫切除术对患者凝血、纤溶系统及术后深静脉血栓形成的影响

目的在对患者子宫切除中,分别使用腹腔镜和开腹手术的方式进行治疗,将不同手术方式干预下患者的凝血、纤溶系统及术后深静脉血栓形成(DVT)进行分析。方法在2018年1月中2018年12月期间我院接诊的行子宫切除的患者中选择120名作为研究的对象,将其分为实验1组和实验2组,每组例。传统开腹手术方式为实验1组,腹腔镜手术方式为实验2组。对两组患者的凝血、纤溶系统进行分析比较。结果两组患者术后即刻和24 h的aPTT与术前比降低(P<0.05)。每个时间节点的PT、TT无显著变化(P>0.05),与术前相比,两组患者即刻的D-D值升高(P<0.05)。两组术后DVT发生率各为3.33%(2/60)vs 5.0%(3/60)两组之间的各项指标比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论两种手术下对子宫进行切除,均可能增加DVT发生的风险,对于存在血栓高危因素的患者,要通过一定的措施进行干预。

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的安全性

目的探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的安全性。方法选取我院2015年1月至2017年6月收治的236例剖宫产术后再次妊娠孕妇作为观察组进行研究,选取同期80例在我院分娩的无剖宫产史孕妇为对照组。两组孕妇均行阴道试产,产前均行全面评估与检查,并进行分娩指导。对比两组分娩情况。结果观察组与对照组孕妇阴道试产成功率分别为82.2%、83.8%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组新生儿Apgar评分及产妇总产程、产后出血量与对照组比较均无明显差异(P>0.05)。结论对于剖宫产术后再次妊娠孕妇,严格把握试产指征、严密监测产程情况具有较高的阴道试产安全性与可行性。