富马酸比索洛尔治疗老年高血压伴心功能不全效果及对心脏、血管内皮功能的影响

目的 探讨富马酸比索洛尔治疗老年高血压伴心功能不全效果及对心脏、血管内皮功能的影响。方法 选取本院于2019年1月至2022年1月收治老年高血压伴心功能不全患者为研究对象,最终经伦理委员会批准后纳入100例患者进行分组比较,采用随机排列法分为对照组和研究组,均组50例,对照组给予常规对症治疗,研究组在前组基础上额外使用富马酸比索洛尔治疗,比较两组治疗效果。结果 研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前收缩压和舒张压水平对比无明显差异(P>0.05);研究组治疗后收缩压和舒张压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)和内皮依赖性舒张变化率(FMD)水平对比无明显差异(P>0.05);研究组治疗后ET-1水平低于对照组,NO和FMD水平高于对照组(P<0.05)。结论 高血压伴心功能不全患者采用富马酸比索洛尔治疗可以在稳定患者血压的同时改善血管内皮功能,有效提高患者临床治疗效果,具有一定推广应用价值。

硫酸沙丁胺醇联合盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的效果观察

目的分析硫酸沙丁胺醇联合盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的效果,为临床提供参考。方法选取2021年3月至2024年3月于米脂县医院进行治疗的80例AECOPD患者进行回顾性分析,根据治疗方案不同分为对照组和观察组,各40例。对照组患者给予硫酸沙丁胺醇治疗,观察组患者给予硫酸沙丁胺醇联合盐酸氨溴索治疗。比较两组患者临床疗效、症状和体征消失时间、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)与FEV_(1)/FVC]水平、炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-8与IL-10]水平与不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者各项症状和体征消失时间均更短(均P<0.05)。治疗后,两组患者FEV_(1)、FVC与FEV_(1)/FVC水平均升高,且观察组均更高(均P<0.05)。治疗后,两组患者IL-6、IL-8水平均降低,IL-10水平均升高,且观察组改善均更优(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予AECOPD患者硫酸沙丁胺醇联合盐酸氨溴索治疗可提升疗效,改善肺功能和症状,降低炎症反应,具有良好的安全性。

医院财政专项资金会计核算相关问题研究

国家财政专项资金是公立医院的主要资金流入来源之一,而其资金流出一直受国家监督管理部门监管。医院财政专项资金选择何类会计核算方法才能简洁、直面地反映医院各项资金的流出情况,一直是医院会计核算工作不断追求的目标。本文主要对医院专项资金的重要性及重点内容进行阐述、分析,并就当前环境下公立医院财政专项资金会计核算提出相关建议。

基层医院手法小切口白内障手术中自闭式巩膜隧道切口的应用评价

目的:通过对我院从2008年5月至2012年5月间收治的158例白内障患者实施手法小切口白内障手术中的自闭式巩膜隧道切口手术,探析手法小切口白内障手术中自闭式巩膜隧道切口的应用效果。方法:在手术前采用复方托吡卡胺使患者充分散瞳,对患者实施表面麻醉联合结膜下麻醉,然后在10至12点方位作长度为6毫米的"一"型切口,并按照相关的手术方法对患者实施手术。结果:158例患者的切口在经过一段时间的疗养后都愈合;除了1例患者是高度近视,3例患者因外伤性白内障后囊破裂没有给其植入人工晶体,其他的154例患者都植入人工晶体,患者手术后裸眼视力超过0.5的患者有154例,占97.47%。结论:自闭式巩膜隧道切口具有切口小、对合好以及愈合快和缝合少、切口稳定等优点,采用这种方法,具有减轻患者的痛苦以及为患者节省经济和康复快的优点,建议在基层医院临床医学当中推广使用。

浅谈县级医院住院病人的健康教育

目的:健康教育在县级医院住院病人中的应用。方法:运用多种形式、多种方法、因人而异、因病而宜的针对性教育。结果:使病人了解到有关自己疾病的病理知识和康复知识,成为既有健康知识,又有健康行为的人。结论:增进了护患关系,减少了护患纠纷及安全隐患。

口腔鳞癌卡铂,平阳霉素,氨甲喋呤术前诱导化疗的临床研究

目的:探讨卡铂,平阳霉素,氨甲喋呤术前诱导化疗对口腔鳞癌的临床效应。方法:45例32-72岁的口腔鳞癌患者,采用卡铂,平阳霉素,氨甲喋呤术前诱导化疗1个周期,化疗后3-5天,对常规检查正常者再进行手术治疗,对其近期疗效进行评价,随访3-5年。结果:诱导化疗后80%的患者肿瘤缩小50%以上,39例手术患者近期疗效评价中,完全缓解1例,部分缓解14例,无效16例;术后3、5年生存率分别为71.2%、66.7%。结论:卡铂,平阳霉素,氨甲喋呤用于口腔鳞癌术前诱导化疗,具有较满意的临床效果,与相应的手术相结合可以提高患者远期生存率。

极低出生体重儿的护理体会

目的:探讨如何提高极低出生体重儿的成活率。方法:对40例极低出生体重儿采用加强和改进的护理措施进行临床护理。结果:提高了极低出生体重儿存活率。结论:加强极低出生体重儿的临床护理可以有效地提高极低出生体重儿的存活率。

益气补肾汤治疗慢性肾小球肾炎115例

运用益气补肾汤 (黄芪、山药、山萸肉、白术、石苇、益母草、杜仲、丹参、苡仁、土茯苓等 ) ,治疗慢性肾小球肾炎1 1 5例 ,总有效率为 88.6% ,提示本方具有补肾益气健脾活血祛瘀利水消肿的功效。

透视下闭合复位“T”型外固定架骨圆针结合长腿支具治疗老年股骨髁上骨折

目的研究老年股骨髁上骨折闭合复位固定的可行性及围手术期处理。方法对18例老年股骨髁上骨折行"C"型臂机透视下闭合复位,满意后以两根骨圆针经皮交叉固定,选择合适长度的外固定架,于髁部外侧切小口,水平位钻空后拧入两根外固定架配套固定针,试装外固定架,根据针孔位置钻孔并拧入近段两根固定针。调整外固架高度,并行断端间加压后拧紧各关节螺丝。骨圆针尾部折弯并剪短,留于皮外。常规应用长腿支具辅助外固定。结果本组18例均获得随访,未出现骨折不愈合,愈合时间3～7个月,平均4个月。1例针道感染,经换药及应用抗菌素后治愈。未出现深静脉血栓形成。膝关节功能按Neer评定标准,优11例,良4例,可3例,优良率83.33%。结论在充分术前准备的基础上应用简单、有效、安全、快速的手术方法对老年骨折病人是适宜的。

舌癌组织中LRG-1的表达及siRNA靶向抑制LRG-1对舌癌细胞活力的影响

目的:研究舌癌组织中富亮氨酸α2糖蛋白1(LRG1)的表达及siRNA靶向抑制LRG-1对舌癌细胞活力的影响。方法:收集舌癌组织和癌旁组织,测定LRG-1的表达量;培养舌癌细胞株Tca8113,分别转染阴性对照siRNA(NC-siRNA组)和靶向LRG1的siRNA(LRG1-siRNA组),测定细胞活力以及血管新生分子、凋亡分子、自噬分子的表达量。结果:舌癌组织中LRG-1的表达量显著高于癌旁组织(P<0.05);转染siRNA后,NC-siRNA组细胞的OD值呈升高趋势,LRG1-siRNA组细胞的OD值呈降低趋势,LRG1-siRNA组细胞转染后各个时间点的OD值显著低于NC-siRNA组(P<0.05);转染后24h,LRG1-siRNA组细胞中血管新生相关分子缺氧诱导因子(HIF-1α)、PI3K、Akt、血管内皮生长因子(VEGF)以及抗凋亡分子Bcl-2、Bmi-1、Survivin的表达量显著低于NC-siRNA组(P<0.05),促凋亡分子p53、Caspase-3以及自噬分子Beclin-1、LC3Ⅱ的表达量显著高于NC-siRNA组(P<0.05),LC3I的表达量与NC-siRNA组无明显差异(P>0.05)。结论:舌癌组织中LRG-1呈高表达趋势,靶向抑制LRG-1的表达能够降低舌癌细胞活力、抑制血管新生、促进细胞凋亡及自噬过程。

柳氮磺胺吡啶对老年溃疡性结肠炎患者血清降钙素原、C反应蛋白水平的影响

目的探讨老年溃疡性结肠炎患者应用柳氮磺胺吡啶治疗对血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选取80例溃疡性结肠炎老年患者随机分为2组,对照组患者采用美沙拉嗪治疗,观察组患者则加用柳氮磺胺吡啶,比较2组患者的疾病活动度、光镜病理形态、大便隐血、黏膜组织学评分、肠镜形态、总体治疗效果、血清PCT、CRP与其他观察指标。结果治疗后,观察组患者疾病活动度指数(DAI)评分、Mayo评分、大便隐血(OB)评分、Geboes指数、CRP、PCT、红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著低于对照组(P <0. 05),而治疗总有效率、血红蛋白(Hb)与白蛋白(Alb)水平均显著高于对照组(P <0. 05);观察组光镜与肠镜下肠黏膜修复状态优于对照组。结论柳氮磺胺吡啶治疗老年溃疡性结肠炎的效果显著,可改善血清PCT、CRP等炎性指标水平,提升肠黏膜修复水平。

针灸配合按摩治疗肠易激综合征36例

目的 :探索针灸配合按摩治疗肠易激综合症的疗效 .方法 :采用针刺中脘、关元、天枢、脾俞、大肠俞等及掌揉脘腹、指压背俞穴治疗本病 36例。结果 :总有效率为 91 .6%。提示 :本方法有调理胃肠气机、健脾疏肝。

中西医结合治疗顽固性耳鸣135例

目的 :观察中西医结合治疗顽固性耳鸣的疗效。方法 :采用中药耳鸣康饮 (生地、山药、泽泻、磁石等 )与西药常规治疗本病 1 35例 ,并设对照组对照。结果 :治疗组有效率 91 .1 1 % ,对照组为 70 .84% ,两组有差异。提示 :本方法对本病有补肾填髓 。

腰硬联合麻醉下剖宫产对重度子痫前期患者血流动力学以及母婴结局的影响

目的分析腰硬联合麻醉下行剖宫产对重度子痫前期患者血流动力学及母婴结局的影响,为重度子痫前期产妇麻醉方案选择提供参考。方法选取行剖宫产的重度子痫前期产妇120例,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组患者采用硬膜外麻醉,观察组患者采用腰硬联合麻醉,两组患者均有同一组医护人员实施剖宫产手术。比较两组患者手术前(T1)、麻醉平稳后(T2)、切皮时(T3)、取出胎儿后(T4)、手术结束时(T5)孕妇血流动力学指标(SBP、HR、MAP、SpO2),统计比较两组产妇母婴结局(新生儿窒息、出血量)及麻醉并发症率。结果(1)两组孕妇T1时SBP、HR、MAP、SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3、T4、T5时观察组患者SBP、MAP、HR均低于对照组孕妇,SpO2均高于对照组孕妇(P<0.05);(2)观察组新生儿窒息率、出血量均低于对照组孕妇,新生儿Apgar评分高于对照组(P<0.05);(3)观察组产妇围术期并发症率低于对照组产妇(P<0.05)。结论重度子痫前期产妇剖宫产手术期间血流动力学较难控制,腰硬膜外麻醉较之于硬膜外麻醉对产妇血流动力学指标控制效果更好,降低麻醉并发症,提升母婴妊娠结局质量,具有较高的临床价值。

平衡疗法治疗失眠32例

目的:观察平衡疗法(针刺,按摩配合耳穴压豆)治疗失眠的疗效。方法:将64例患者按就诊序号分为两组。单号为治疗组,双号为对照组。治疗组用针刺、按摩、耳穴压豆治疗,对照组用口服安神补脑液和逍遥丸治疗。结果:治疗组有效率为90.7%,对照组为75%,两组有差异。结论:针刺、按摩、耳穴压豆治疗失眠疗效好,实用性强。

温清饮加味治疗寻常性银屑病40例

采用温清饮(生地、当归、川芎、黄连、黄柏、黄芩等)治疗寻常性银病40例,总有效率87.5％,提示本方法有清而不燥,补而不腻,攻补兼使,扶正克邪的作用。

常规疗法联合6MWT对CHF患者康复效果及心功能的改善作用

目的分析慢性心力衰竭(CHF)的患者中,应用常规疗法联合6 min步行实验(6MWT)的效果。方法选取慢性心力衰竭患者120例,随机分为常规组(接受常规的心衰治疗)与试验组(接受常规治疗、康复训练、6MWT)。将两组治疗后的血清心肌钙蛋白、氨基末端脑利钠肽、心功能水平、6 min步行距离、生活质量评分进行对比。结果治疗后,试验组血清心肌钙蛋白、氨基末端脑利钠肽水平明显低于常规组(P<0.05);试验组的左心射血分数、生活质量评分明显高于常规组(P<0.05);试验组的Ⅱ、Ⅲ级患者的6 min步行距离明显较常规组远(P<0.05)。结论常规治疗联合6MWT在CHF患者中有着较明显的作用,患者的心功能情况恢复较好,且生活质量得以改善,值得推广。

浮针疗法治疗痛症32例

目的 :观察浮针治疗痛症的临床效果。方法 :用毫针快速刺入皮下使针尖沿皮下向前推进针尖抵至痛点周围 ,并留针 1 d。结果 :32例总有效率为 1 0 0 %。提示 :浮针疗法采用皮下针刺 ,且留针时间长 ,能振奋皮部经气 ,促进经脉气血运行 。

中汤药内服与外擦治疗类风湿关节炎46例

目的:观察中药汤内服与外擦治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法:采用中药汤(豨莶草、当归、穿山甲、苍术等)内服为主,外擦(生草乌、生川乌、生胆南星等)治疗本病46例,并设对照组对比。结果:治疗组总有效率为90.6%,对照组总有效率为79.1%。两组间疗效对比差异明显(P<0.01)。结论:本方法对本病有缓解、控制症状、改善其病理损害并阻止发展的功效。