医护一体化护理模式对眼科日间手术患者的护理效果分析

目的:分析医护一体化护理对眼科日间手术患者护理效果。方法:选取2019年11月—2020年11月于我院眼科行日间手术患者122例,按照随机数字表法分为对照组(61例)和观察组(61例)。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施医护一体化护理。比较两组护理满意度、焦虑抑郁程度及不良反应。结果:护理后,观察组护理满意度为98.08%高于对照组的78.69%;SAS得分为(39.47±5.73)分,低于对照组(43.24±5.41)分,SDS得分为(37.42±4.75)分,低于对照组(42.17±6.04)分;不良反应发生率为3.28%,低于对照组的14.75%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:医护一体化护理模式能够提高行眼科日间手术患者的护理满意度,减轻患者焦虑抑郁程度,减少术后不良反应。

头戴式A超注视器的研制及应用

目的 探讨自制头戴式A超注视器在眼轴测量患者中的应用效果。方法 采用方便抽样法,选取2022年8-12月在我院眼科门诊行双眼IOL-Master人工晶状体度数测定,其中1眼需接触式A超测量眼轴的55例白内障患者为研究对象。采用自身前后对照法,分别以患者举臂伸指和头戴式A超注视器辅助眼轴测量,比较头戴式A超注视器应用前后眼轴测量情况及患者对辅助用具的体验评价。结果 头戴式A超注视器应用后眼轴测量时间短于应用前,手臂劳累少于应用前,患者对辅助用具的满意率高于应用前,差异均有统计学意义(P<0.05);头戴式A超注视器应用前后眼轴测量结果及患者情绪紧张情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 本研究自制的头戴式A超注视器实用便捷,辅助眼轴测量可提高患者舒适度和满意率,缩短测量时间,测量结果准确可靠,值得临床推广。

两用红外感应计时体位架的研制及应用

本文研制了一种辅助眼内填充术后头低位的红外感应计时体位架,该装置由红外感应计时U型架、电动升降桌两部分组成,U型架内缘中间嵌入红外感应器、右侧端连接计时器并外接电源,电动升降桌自带电机,桌面设置四个U型架固定槽。两用红外感应计时体位架可准确记录患者头低位执行时间,提供量化观察指标并减轻依从性监测工作量;俯卧位及低头坐位交替使用,可减轻患者长时间头低位导致的头晕、胸闷、肩颈疼痛、四肢麻木等不适症状,提高其执行头低位的舒适度及依从性,有利于促进视网膜复位。

个性化健康教育对原发性青光眼患者复诊率的影响

目的观察个性化健康教育对原发性青光眼患者复诊率的影响。方法将100例原发性青光眼患者按就诊次序分为对照组和观察组各50例。对照组采用常规护理,观察组在此基础上采取个性化健康教育,比较两组患者出院半年内的复诊率。结果两组患者复诊率比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论个性化健康教育增强了原发性青光眼患者的复诊意识,提高了复诊率,有利于及时发现病情变化,挽救视功能。

隧道切口硬核白内障摘出术的并发症及其处理

目的 探讨硬核白内障巩膜隧道式切口手法摘出人工晶状体植入手术的并发症及其处理.方法 Ⅳ～V级硬核白内障进行巩膜隧道式切口行手法摘出人工晶状体植入247例（281眼）,回顾性分析术后视力和主要并发症.结果 术后8周最佳矫正视力≥0.5者254眼（90.39%）.术中、术后并发症主要为：角膜水肿27眼（9.61%）、虹膜损伤32眼（11.39%）、前房积血14眼（4.98%）、后囊破裂8眼（2.85%）,手术源性散光22眼（7.83%）.结论 巩膜隧道切口硬核白内障手法摘出术具有效果好、安全、经济实用的特点,了解手术各阶段可能出现并发症的种类和情况,并熟练掌握防治措施,将会减少并发症的发生及其影响.

新鲜羊膜在儿童共同性斜视缝线调整显微手术中的应用

目的：探讨新鲜羊膜在儿童共同性斜视缝线调整显微手术中的应用疗效,为临床治疗提供指导。 方法：应用临床随机对照研究方法,依据眼科门诊就诊号将2010-01/2015-10在我科住院并行显微斜视矫正术的60例112眼儿童共同性斜视患者平均分为两组,A组30例58眼行直肌后徙缝线调整联合羊膜移植术, B组30例54眼行单纯直肌后徙缝线调整术,斜视矫正术后随访均≥6 mo。 结果：斜视患者27例48眼术后眼位需调整,眼位需调整率为42.9%。术后1mo,眼位可调整18例29眼,其中A组16例26眼,眼位可调整率为44.8%,眼位可调整量平均为2.56±0.64 mm；B 组2例3眼,眼位可调整率为5.6%,眼位可调整量平均为0.52±0.28mm,两组比较眼位可调整率及可调整量差异均有统计学意义（χ2=22.477,P〈0.01；t=16.502,P〈0.01）。除3例患儿术后不配合眼位调整外,其余均在术后1 mo内行不同程度的眼位调整,眼位调整后, A组27例53眼眼位正位,正位率为91.4%, B 组16例28眼眼位正位,正位率为51.9%,两组比较斜视术后正位率差异有统计学意义（χ2=21.827,P〈0.01）。 结论：在儿童共同性斜视缝线调整显微手术过程中应用新鲜羊膜效果确切,可明显延长眼位调整时间及增加眼位调整量,提高了儿童斜视手术的可控性和成功率。

颞侧透明角膜隧道切口超声乳化折叠式人工晶状体植入术

报告61眼（55例）颞侧透明角膜隧道切口，超声乳化摘出白内障折叠式人工晶状体植入术的方法和疗效观察。术后1天和1周裸眼或矫正视力≥0．5者分别占52．46％和75．41％。术后1月和3月裸眼或矫正视力≥21．0者分别为73．77％和72．13％。散光术后3月为0．59±0．61。结果表明：本术具有切口自闭性好、无需缝线、手术操作方便、术后视力恢复快、角膜散光小和并发症轻等优点。

小光斑飞点扫描式准分子激光角膜原位磨镶术治疗近视

目的评价小光斑飞点扫描式准分子激光系统应用于准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)治疗近视的疗效。方法对LASIK术后超过3月的280例(551眼)按术前屈光度分成3组,A组:-0.50～-6.00D者408眼;B组:-6.25～-10.00D者110眼;C组:-10.25^-16.00D者33眼。观察其视力、屈光度、偏中心情况及术后并发症。结果术后3月时,3组的裸眼视力达0.5以上者分别为100.0%、99.1%、84.8%,1.0以上者分别为99.3%、96.4%、69.7%。3组的术后最佳矫正视力下降者分别为0.8%、0.9%、6.1%。平均屈光度A组(0.02±0.21)D,B组(-0.13±0.57)D,C组(-0.72±1.16)D,其中≤±0.50D的分别是99.4%,86.3%,52.5%。切削区均匀,偏离中心平均(0.20±0.19)mm(0~0.71),其中5眼偏心距离>0.5mm。术后无严重并发症发生。结论使用小光斑飞点扫描准分子激光系统的LASIK治疗近视近期效果好,熟练掌握手术技术和有效及时处理各种并发症是保证手术成功的关键。

小光斑LASIK治疗高度近视临床分析

目的 评价小光斑飞点扫描式准分子激光系统应用于准分子激光角膜原位磨镶术 (LASIK)治疗高度近视的疗效。方法 197(3 86眼 )按术前屈光度分成 2组 ,A组 :-6.2 5D～ 10 .0D ,2 89眼 ;B组 :-10 .2 5D～ -2 7.5D ,97眼。观察术后视力、屈光度、偏中心情况及并发症。结果 术后 3月 ,两组的裸眼视力达 0 .5以上者分别为 99.3 1%、84.5 4% ;1 0以上者分别为95 .85 %、70 .10 %。两组的术后最佳矫正视力下降者分别为 1.3 8%、6.19%。平均屈光度A组 (-0 .13± 0 .5 7)D ,B组 (-3 .77±1.2 2 )D ,其中≤± 0 .5D的分别是 86.16% ,42 .2 7%。切削区均匀 ,偏离中心 0～ 0 .71mm ,平均 (0 .2 0± 0 .19)mm ,术后无严重并发症发生。结论 使用小光斑飞点扫描准分子激光系统的LASIK治疗高度近视近期效果良好。

白内障抽吸联合前段玻璃体切除术治疗婴幼儿先天性白内障

目的观察白内障抽吸联合前段玻璃体切除术治疗婴幼儿先天性白内障的疗效。方法对15例(29只眼)2个月至2.5岁婴幼儿先天性白内障患者施行了白内障抽吸联合前段玻璃体切除术,平均随访时间为18.4个月。结果所有病例均有完整的周边囊膜,均获透明视区。结论白内障抽吸联合前段玻璃体切除术可用于婴幼儿先天性白内障的治疗,能有效预防术后后发障的形成,可为二期后房型人工晶状体的植入创造条件。

Molteno引流阀植入二期开放引流管治疗新生血管性青光眼

采用自闭巩膜隧道和10～14天开放引流管的方法对16例新生血管性青光眼进行Molteno房水引流阀植入术。术后前房段引流管开口若被堵塞时，则尽早用YAG激光联合氩激光清除堵塞物。平均追踪9．3月，眼压自术前7．66±1．84Pa下降到2．82±1．71kPa。3例（3／6）成功行引流管开口堵塞物激光清除术。本方法简单、安全、有效、能避免术后早期低眼压及并发症。

临床护理路径在老年黄斑变性患者康柏西普玻璃体腔注药术中的应用

目的探讨临床护理路径在老年黄斑变性患者康柏西普玻璃体腔注药术中的应用效果。方法选取我院2016年1月至2018年9月诊治的老年黄斑变性患者100例,均接受康柏西普玻璃体腔注药治疗,随机将其等分为观察组与对照组,对照组接受常规护理,观察组接受临床路径护理,比较两组患者的治疗依从性、术后并发症发生率。结果观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P <0. 05);观察组治疗依从性、IQL评分优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论临床护理路径应用于老年黄斑变性康柏西普玻璃体腔注药术治疗患者中,有利于提高治疗依从性,降低并发症发生率,具有很大的临床应用价值。

数据仓库及数据挖掘技术在准分子激光屈光手术治疗领域中的应用思路与方法

准分子激光治疗近视眼手术包括准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）、准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）、微型角膜刀法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术（Epi-LASIK）、准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）,是当今世界最热门、

青光眼滤过术后浅前房的原因及处理

目的分析青光眼滤过术后浅前房的原因及处理。方法对1999年9月～2003年9月395例(437眼)青光眼滤过术后浅前房者(44眼)进行回顾性分析。结果437眼滤过术后有44眼(10.07%)发生浅前房,其发生原因有:滤过过强(31/44,70.45%),滤过泡渗漏(7/44,15.91%),恶性青光眼(3/44,6.82%),脉络膜脱离(2/44,4.55%),迟发性脉络膜上腔出血(1/44,2.27%),其中,14眼(14/44,31.82%)需手术介入,经对症治疗后,前房均恢复正常。结论青光眼滤过术后浅前房较常见,大部分经非手术治疗可恢复正常,及时适当的手术治疗亦是治疗的关键。

数码摄影验光法在学龄前儿童屈光状态调查中的应用

目的探讨数码摄影验光系统在学龄前儿童屈光状态调查中的特异性和敏感性。方法使用自制数码摄影验光系统对360例3～6岁的学龄前儿童在半暗室进行摄影验光,将其结果与1%阿托品眼膏散瞳验光结果对比,两者结果进行统计。结果自制数码摄影验光系统视力筛查在半暗室下对远视、近视、散光及斜视敏感性分别为91.98%、95.18%、91.81%、94.44%,特异性分别为91.95%、99.53%、98.34%、100%。结论数码摄影验光系统在半暗室下是一种客观检查法,无损伤性,不需被检者主动配合,快捷和有效的学龄前儿童屈光状态调查方法,有较高的敏感性和特异性,适合于学龄前儿童群体屈光状态调查。

外伤性及手术后晶状体脱位的手术方法比较

目的 评价多方法系统治疗晶状体脱位的疗效。方法 在 2 6例 (2 6眼 )晶状体脱位及术前并发症的手术治疗过程中 ,根据患者的病情 ,选择适当术式 ,充分运用眼科新技术 ,新材料 ,如 :无缝线小切口、晶状体超声乳化、晶状体切除、玻璃体切除 连续环形撕囊 ,人工晶状体囊袋内缝合固定 ,带虹膜人工晶状体植入 ,晶状体囊张力环的应用以及重水、硅油、惰性气体的应用等 ,并作系统治疗。结果 2 6例脱位晶状体均顺利摘出 ,其术前并发症亦得到有效处理 ,术后矫正视力较术前提高者 2 4眼 (92 3 % ) ,不变者 2眼(0 76% ) ,其中≥ 0 3者 1 5眼 (57 6 % )。结论 对于晶状体脱位 ,根据患眼病情 ,灵活选择术式 ,并充分运用现代眼科新技术 。

交感性眼炎(附25例报告)

25例交感性限炎，占同期眼球穿通伤3489例的0．72％．男18例，女7例．年龄17～72岁，以21～30岁最多，共11例占44％。致病因素中竹木棍伤7例，爆炸伤9例（其中2例鞭炮伤）石块伤5例，铁钉、铁丝、剪刀伤各1例，小梁切除＋白内障摘除术后1例。穿孔部位角膜12例，角巩膜8例，巩膜4例，角膜缘1例。病变部位主要在眼球后部者18例，累及前葡萄膜病变7例。治疗主要用氢化可的松或地寒米松滴注，扩瞳。顽固及复发病例加用环磷酸胺口服或中药“血府逐瘀汤”。

无缝线切口二期后房型人工晶状体植入术疗效观察

目的评价无缝线切口二期后房型人工晶状体植入术的疗效。方法对 ２２眼无晶状体眼患者分别采用３．５ ｍｍ（Ａ组 １０眼）及 ５．５ ｍｍ（Ｂ组 １２眼）的反眉状巩膜隧道切口，二期植入 ６ ｍｍ折叠式丙烯酸脂类及一体式 ＰＭＭＡ后房型人工晶状体，并与同期 １２眼６ ｍｍ常规角膜缘切口（Ｃ组），二期 ６ ｍｍ一体式 ＰＭＭＡ后房型人工晶状体植人对比。结果随访 ３～１５个月，无缝线切口组术后矫正视力均优于及等于术前最佳矫正视力，其中≥０．５者 Ａ组 ９眼（９０％），Ｂ组 ９眼（７５％）。缝线切口组，术后矫正视力优于及等于术前最佳矫正视力１０眼（８３． ５％）， ≥０．５者７眼（５８．３％）。结论采用无缝线切口二期后房型人工晶状体植人可明显降低角膜散光，减轻术后炎症反应及增加手术的安全性，是矫正无晶状体眼屈光不正的一种较理想的方法。

改良手法小切口白内障手术在基层复明行动中的应用

目的评价改良手法小切口白内障手术在基层复明行动中的疗效。方法采用改良手法小切口在基层医院完成白内障复明手术449眼。改良技术包括:透明角膜缝线固定技术、梯形切口技术、透明角膜辅助切口技术、滑行出核技术、仿超乳劈核技术、单一水分离技术、蓝域辅助撕囊技术。对术中、术后情况进行观察。结果术后视力均有不同程度提高,术后第1天视力﹥0.3者410眼(91.3%),未出现严重并发症。结论采用改良手法小切口白内障手术在基层复明行动中,可提高手术效率,提高手术质量,且容易被基层医师学习掌握,值得推广。

白内障超声乳化吸除与囊外摘除人工晶体植入术后前房角对比观察

目的:对比观察巩膜隧道切口白内障超声乳化吸除折叠式人工晶体植入术和常规白内障囊外摘除人工晶体植入术后前房角对比情况。方法:采用Goldmann房角镜分别观察36眼巩膜隧道切口白内障超声乳化吸除折叠式人工晶体植入术和常规白内障囊外摘除人工晶体植入术后切口的变化、周边虹膜改变、晶体袢固定等情况。结果:白内障超声乳化吸除折叠式人工晶体植入术组及常规白内障囊外摘除人工晶体植入术组术后切口后弹力层脱离分别为3眼(8.35％)和4眼(11.1％),差异无显著性(P>0.05);虹膜周边前粘连为3眼(8.3％)和17眼(47.27％),差异有显著性(P<0.05);晶体袢囊袋内固定为31眼(86.1％)和10眼(22.2％),差异有显著性。(P<0.05)结论:白内障超声乳化吸除折叠式人工晶体植入术可减少虹膜周边前粘连的发生,增加人工晶体囊袋内的固定率。眼科学报2000;16:99-101。