呼吸功能锻炼对治疗慢性阻塞性肺疾病住院患者的效果分析

目的:探讨呼吸功能锻炼在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者中的临床应用效果。方法:选取60例COPD患者,按照随机数字法分为两组,对照组30例予以常规治疗,研究组30例加以呼吸功能锻炼。比较两组患者血气指标、肺功能指标、6 min步行距离、圣乔治呼吸问卷评分。结果:两组患者干预前血气指标、肺功能指标、6 min步行距离、生活质量各维度评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),干预后两组Pac O2、FEV1、FEV1/FVC及6 min步行距离均显著升高,Pa CO2、生活质量各维度评分均显著降低,且研究组较对照组改变明显,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:呼吸功能锻炼治疗COPD住院患者可显著改善患者肺功能及血气指标,提高患者生活质量。

支气管结核纤支镜活检后止血方法比较

目的观察凝血酶治疗支气管结核患者纤支镜活检后出血的临床疗效及安全性。方法将纤支镜检查确诊的135例支气管结核患者随机分为3组,每组各为45例。凝血酶组在支气管镜活检前后经纤支镜分别注入凝血酶溶液1ml;肾上腺素组在纤支镜活检前后分别注入肾上腺素溶液1ml;而肾上腺素+凝血酶组则在纤支镜活检前注入肾上腺素溶液1ml,活检后再注入凝血酶溶液1ml。结果凝血酶组、肾上腺素组及两药合用组总有效率分别为97.6%、77.5%和92.5%,3组比较有显著性差异(P<0.01),凝血酶组疗效明显优于肾上腺素组。结论凝血酶治疗支气管结核患者活检后出血疗效确切,使用安全。

莫西沙星联合微卡治疗复治耐多药肺结核患者的临床疗效及免疫功能观察

目的探究莫西沙星联合注射用母牛分枝杆菌(微卡)治疗复治耐多药肺结核患者的临床疗效及其免疫功能变化。方法 68例复治耐多药肺结核患者,将其随机分为对照组(32例)与研究组(36例)。两组均予常规治疗,此外对照组予以莫西沙星等进行治疗,研究组在对照组基础上加以微卡进行治疗,比较两组炎性因子变化及免疫细胞水平。结果治疗后,研究组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)为(86.54±9.86)ng/ml,白细胞介素-6(IL-6)为(150.62±13.38)ng/ml,白细胞介素-1(IL-1)为(19.22±3.56)ng/ml,均低于对照组的(113.68±11.02)、(190.86±19.45)、(25.39±4.66)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组免疫细胞水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复治耐多药肺结核应用微卡与莫西沙星治疗能够提升治疗有效率,改善患者免疫功能以及炎症反应,具有临床推广与应用价值。

左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的疗效及不良反应评价

目的评估左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核(TB)的疗效及不良反应情况。方法 67例复治涂阳TB患者的临床资料,根据治疗方案的不同将其分为对照组(30例)和研究组(37例)。对照组单纯行抗结核化疗,研究组联合左氧氟沙星治疗,比较两组病灶吸收与不良反应。结果研究组病灶吸收率81.08%高于对照组的60.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应总发生率16.22%低于对照组23.33%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论复治涂阳TB患者行左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗可取得良好效果,且安全性高,具临床应用价值。

微卡辅助治疗复治肺结核的疗效观察

目的评价微卡辅助治疗复治肺结核的疗效。方法将112例复治肺结核患者随机分为两组,两组患者的化疗方案均采用3HRZE/6HRE,治疗组加用微卡辅助治疗。结果治疗3、6、9个月后治疗组痰菌阴转率分别是78.6%、85.7%及92.9%,对照组为60.7%、68.3%及73.2%,两组结果差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效强于对照组。结论微卡能提高复治肺结核痰菌阴转率,促进病灶吸收及空洞闭合,值得在临床推广应用。

检测结核抗体和腺苷脱氨酶在结核病诊断中的临床应用价值

目的探讨联合检测结核抗体(TBAb)和腺苷脱氨酶(ADA)在结核病诊断的临床应用价值。方法对200例结核病患者进行TBAb和ADA测定,分析它们对结核病诊断的敏感性和特异性。结果结核病组血清及胸水TBAb阳性率分别是71.5%和75.8%,特异性分别是90.5%和93.3%,显著高于对照组(P<0.01),而血清ADA阳性率低,与对照组比较则无差异;结核性胸腔积液患者的胸水ADA阳性率为88.7%,特异性为93.3%,显著高于对照组(P<0.01)。结论测定患者血清中的TBAb和胸水中的TBAb和ADA,对结核病的诊断均有重要的临床价值,两者联合检测,并测定胸水/血清比值对结核性胸膜炎的诊断意义更大。

马来酸恩替卡韦联合2HRZE4HR治疗肺结核并慢性HBV携带者的效果分析

目的观察马来酸恩替卡韦联合2HRZE4HR治疗肺结核并慢性HBV携带者的临床效果。方法选取2017年3月~2018年9月于我院收治的肺结核并慢性HBV携带者62例,随机数表法分为两组各31例,对照组采用标准方案2H-R-Z-E/4H-R抗结核治疗,研究组在此基础上加用马来酸恩替卡韦治疗,对比两组患者肝功能指标、肝功能损伤程度、病灶吸收、痰菌转阴及HBV DNA转阴率。结果治疗前,两组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)以及总胆红素(TBIL)对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后ALT、AST、TBIL均显著升高,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组肝功能损伤程度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组病灶吸收、痰菌转阴及HBV DNA转阴率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肺结核并慢性HBV携带者采用马来酸恩替卡韦联合2HRZE4HR治疗,可以显著改善患者肝功能、降低肝损伤程度、抑制HBV DNA复制,保证治疗效果,值得进一步推广。

胸膜五肽辅助治疗肺结核合并糖尿病临床研究

目的探究胸膜五肽辅助治疗肺结核合并糖尿病的有效性和安全性。方法从2016年7月-2017年12月我院收治的肺结核合并糖尿病患者中选取42例进行研究,以随机数表法将其分2组,每组各21例,对照组采用常规抗结核方案治疗,治疗组在对照组的基础上加用胸腺五肽,对比两组临床疗效。结果治疗组痰菌转阴率、肺内病灶吸收率均显著高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年,治疗组结核复发率4.76%,较对照组的33.33%明显降低(P<0.05)。结论胸膜五肽辅助治疗肺结核合并糖尿病效果满意,能够促进痰菌转阴,加快病灶吸收,并减少结核复发,且不会增加不良反应发生。

注射用母牛分枝杆菌联合抗结核药物治疗空洞型肺结核的临床效果观察

目的观察注射用母牛分枝杆菌(微卡)联合抗结核药物治疗空洞型肺结核的临床效果。方法选择2018年1-12月粤北第二人民医院收治的空洞型肺结核患者52例为研究对象,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组26例。对照组采取常规抗结核药物方案治疗,观察组采取微卡治疗联合常规抗结核药物。比较2组治疗2、6个月后的痰菌转阴率、病灶吸收有效率、空洞闭合有效率、临床症状改善情况及不良反应。结果治疗2、6个月,观察组痰菌转阴率均高于对照组(P<0.05);治疗2、6个月,观察组病灶吸收总有效率为61.54%、84.62%,高于对照组的26.92%、57.69%(P均<0.05);治疗2、6个月,观察组空洞闭合总有效率为46.15%、76.92%,高于对照组的19.23%、46.15%(P均<0.05);治疗2、6个月后,观察组咳嗽咯痰、低热、胸痛症状改善情况均优于对照组(P<0.05);2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论微卡联合抗结核药物治疗空洞型肺结核具有一定的有效性和安全性,能够有效促进病灶吸收,缩小空洞,快速缓解患者症状,值得临床推广应用。

老年慢性阻塞性肺疾病低钾血症相关因素分析及护理

目的探讨慢性阻塞性肺疾病发生低钾血症的相关因素及护理措施。方法对57例慢性阻塞性肺疾病低钾血症患者的临床资料进行回顾性分析。结果 57例慢性阻塞性肺疾病低钾血症的诱发因素主要是摄入不足、排出过多和(或)伴有细胞内的转移、利尿剂及肾上腺皮质激素的使用。不同程度低钾血症患者病死率、心率失常发生率及预后比较,差异有显著性意义。结论临床护理工作中需密切注意观察慢性阻塞性肺疾病低钾血症的各项相关因素,根据不同原因进行心理护理、饮食护理及健康指导,加强治疗中用药的观察及护理,对于改善预后及降低病死率十分重要。

莫西沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎（CAP）的效果及对肺功能和炎症因子水平的影响

目的:探讨莫西沙星序贯治疗对老年社区获得性肺炎的效果以及对肺功能和炎症因子水平的影响。方法:选取2016年12月~2018年12月在我院接受治疗的社区获得性肺炎患者100例作为研究对象,按随机数字法分为观察组(50例)和对照组(50例)。观察组应用莫西沙星序贯治疗,对照组应用左氧氟沙星序贯治疗,记录两组治疗效果、肺功能指标以及炎症因子水平。结果:观察组总有效率(92%)明显优于对照组(74%);观察组治疗后FEV1、FEV1占预计值百分比、FVC、FEV1/FVC(%)、PEF改善均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后14d,观察组CRP、PCT、明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:莫西沙星序贯治疗CAP能明显改善肺功能,降低炎症因子水平,治疗效果理想。

老年肺结核380例特点及护理体会

目的:探讨老年肺结核病人的特点和护理。方法:回顾分析2006年7月～2009年7月我科收治的380例老年肺结核病人的特点及护理过程。结果:老年肺结核病人具有临床症状不典型、传染性强、合并症多、治疗效果差、复发率、病死率高等特点。结论:针对老年肺结核患者的特点,做好病情观察,加强心理护理、饮食护理、用药护理,预防并发症,可以有效提高治愈率,提高肺结核患者的生活质量。

胸腺肽在复治肺结核的辅助治疗中的疗效观察及对T淋巴细胞亚群的影响

目的：研究胸腺肽在复治肺结核的辅助治疗中疗效及其应用后对T淋巴细胞亚群的影响。方法：选取我院2008年7月至2010年8月间应用胸腺肽辅助治疗复治肺结核168例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：研究组治愈率及总有效率均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05），研究组T淋巴细胞亚群（CD3、CD4），CD4／CD8比值在治疗后3个月及治疗完成后较治疗前有显著提高（P〈0．05），而对照组前后差异无统计学意义，结论：胸腺肽能加快复治肺结核痰茵阴转及病灶吸收，促进患者免疫功能恢复，提高治愈率。

Orem自理理论在结核性脑膜炎患者护理中的应用

目的:探讨Orem自理理论在结核性脑膜炎患者中的应用效果。方法:将39例结核性脑膜炎患者分为对照组19例,观察组20例,对照组采用常规护理措施,观察组将Orem自理模式贯穿整个护理过程,在出院前将两组患者疾病相关知识认知情况进行比较。结果:观察组在疾病相关知识认知明显高于对照组(P<0.05)。结论:Orem自理理论应用于结核性脑膜炎患者的护理,能显著提高患者对疾病的认知水平,调动患者及家属的积极性,增强患者自我护理能力提高其生活质量。

卡提素治疗慢性肺心病380例临床疗效观察

目的:观察卡提素在治疗慢性肺心病380例的临床效果,探讨其治疗原理及其临床价值。方法:收集1998年5月～2003年5月期间收治380例因慢性支气管炎、肺气肿发展所致的慢性肺心病的临床资料随机分为两组,卡提素治疗组与常规治疗对照组,各190例。治疗组在常规基础上加用卡提素连用3个月。常规治疗对照组,根据痰培养,细菌药敏来选用药物。结果:经治疗3个月后,卡提素治疗组疗效较常规治疗对照组好,病程明显缩短。卡提素治疗组临床控制及显效185例(占97.4%);常规治疗对照组临床控制及显效,145例(76.3%),两组比较有显著差异。结论:卡提素注射液通过调节机体内细胞免疫,体液免疫来增强机体的抗病能力。能缩短肺心病病程,提高临床疗效并能减少发作,促使慢性肺心病人早日康复,适合临床应用。

氧氟沙星联合丁胺卡那霉素治疗耐多药肺结核的疗效分析

目的观察氧氟沙星联合丁胺卡那霉素在治疗耐多药肺结核治疗中的作用。方法将耐多药肺结核患者71例随机分为2组:治疗组(38例)采用卡那霉素联合利福平、结核清及吡嗪酰胺、乙胺丁醇,疗程18个月。结果患者完成化疗疗程时;治疗组痰菌阴转率89.5%,优于对照组54.5%,(P<0.01);治疗组病灶吸收率94.7%,优于对照组57.5%,治疗组空洞闭合率71.9%,也优于对照组35.3%,(P<0.05)。结论氧氟沙星联合丁胺卡那霉素治疗耐多药肺结核痰阴转高,病变吸收好,药物不良反应低,值得在临床上推广应用。

恩替卡韦在肺结核合并慢性乙型肝炎患者治疗中的应用效果

目的探讨恩替卡韦治疗肺结核合并慢性乙型肝炎(乙肝)对患者肝功能、肝纤维化指标及预后的影响。方法回顾性分析2018年6月至2020年12月粤北第二人民医院收治的64例肺结核合并慢性乙肝患者的临床资料,根据不同的治疗方案分为常规组与恩替卡韦组,各34例。常规组患者采用常规疗法:口服异烟肼片、利福喷丁胶囊、盐酸乙胺丁醇片、拉米夫定片治疗;恩替卡韦组患者在常规组的基础上联合恩替卡韦片进行口服治疗,两组患者均进行连续6个月的治疗。比较两组患者治疗前后肝功能、肝纤维化指标变化情况,并统计两组患者HBV-DNA阴转率、痰菌转阴率及病灶吸收率。结果与治疗前比较,治疗后两组患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平均升高,但恩替卡韦组低于常规组,血清白蛋白(ALB)水平均升高,且恩替卡韦组高于常规组;两组患者透明质酸酶(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢNP)水平均降低,且恩替卡韦组低于常规组;恩替卡韦组患者HBV-DNA转阴率、痰菌转阴率、病灶吸收率均高于常规组(均P<0.05)。结论恩替卡韦应用于肺结核合并慢性乙肝疗效确切,可减轻患者肝功能损伤,抑制病毒复制和肝纤维化的发生,进而提高患者HBV-DNA阴转率、痰菌转阴率及病灶吸收率,疗效确切。

肺结核合并肺癌临床分析

目的研究肺结核合并肺癌的临床特点。方法选择本院2008年1月至2010年8月收治的58例肺结核合并肺癌患者为研究组,同期仅有肺结核的患者55例为对照组,进行对比研究。结果长期抽烟,刺激性咳嗽、咯血、体重明显降低、影像学检查示肿块显示分叶毛刺或肺不张等症状均可作为肺结核并发肺癌的高危因素;对照组与研究组患者的并发症总发生率分别为94.5%与93.11%。结论对于部分存在肺癌高危因素以及肺癌影像学特征的肺结核患者,应警惕肺癌的可能,通过进行纤维支气管镜和经皮肺穿刺等肺癌相关检查以明确诊断,做到早期诊断并早期治疗。