脾外伤保脾手术治疗47例报告

目的 探讨保脾手术治疗脾外伤的适应证的选择及治疗体会.方法 总结分析1996年1月至2005年10月间精河县人民医院采用保脾手术治疗47例脾外伤病例的临床资料.结果 47例手术均成功,其中明胶海绵填塞止血8例,缝合修补术13例,脾部分切除术23例,全脾切除加自体移植3例.随访6～12个月,所有病人无死亡及并发症发生.结论 选择性保脾治疗脾外伤安全可靠,疗效确切.

胫骨远端骨折髓内针及钢板内固定的疗效对比

目的对胫骨多向锁定带锁髓内针(TMLIIN)和经皮微创胫骨远端钢板固定(MIPO)治疗胫骨远端骨折的临床效果对比分析。方法在本院2014年9月-2016年9月实施治疗的胫骨远端骨折患者中随机选取60例,依照患者治疗方式将其分成两组,分别为MIPO组及TMLIIN组,对比两组患者临床效果及并发症发生率。结果和MIPPO组相比,TMLIIN组患者的手术时间、术中出血量显著偏少,对比P<0.05。结论在胫骨远端骨折患者临床治疗中,胫骨多向锁定带锁髓内针治疗效果优于经皮微创胫骨远端钢板固定,值得推广。

循证干预对ICU导尿管相关性尿路感染发生率的临床影响观察

目的对循证干预在ICU导尿管相关性尿路感染发生率中的影响作用分析。方法在该院2015年12月—2016年12月ICU接收的患者中随机选取60例为观察组,实施循证干预,另外选取2014年12月—2015年11月ICU接收60例为对照组,对比分析循证干预前后患者的导尿管相关性尿路感染发生率。结果和对照组相比,观察组患者的导尿管相关性尿路感染发生率显著偏低,差异有统计学意义(P<0.05),其中对照组和观察组患者的导尿管相关性尿路感染发生率分别为16.7%、3.3%;和对照组患者相比,观察组患者的临床护理满意度显著偏高,差异有统计学意义(P<0.05),对照组和观察组患者的护理满意度分别为58.3%、96.7%。结论在ICU患者临床护理干预中,对患者实施循证干预,则有助于显著降低患者导尿管相关性尿路感染发生率,提高患者护理满意度,值得推广。

早期气管切开术在重型颅脑损伤应用

重型颅脑损伤是神经外科的危急重症,病情变化快,治疗护理难度大,死亡率与致残率高。临床表现常为意识障碍程度深,呼吸紊乱,血压不稳定等,需积极干预病情发展，果断处置，以免病情恶化，现将救治体会报告如下。

基层保脾手术治疗脾破裂72例报告

脾脏是腹腔内最易因外伤而发生破裂大出血的脏器,往往病情危急,危及生命。近年来随着交通事故及建筑施工的增多,外伤性脾破裂的发生率逐年增加。以往全脾切除认为是唯一的治疗方法。近20年来,随着人们对脾脏功能的进一步认识及诊断治疗水平的不断提高。

腹腔镜治疗肝囊肿应用体会

肝囊肿是较常见的肝脏良性疾病，分寄生虫性和非奇生虫性肝囊肿，临床多见的是先天性肝囊肿。小囊肿无症状者，不需特殊处理，大囊肿出现症状者，应予治疗。我院自2004年～2006年间对14例肝囊肿患者行腹腔镜下开窗去顶术取得了满意效果，现报告如下。

严重pilon骨折分阶段切开复位内固定治疗效果观察

目的：研究分析分阶段延期切开复位内固定治疗胫骨pilon骨折的治疗效果。方法：20例pilon骨折患者均经外固定支架临时固定后，待局部软组织损伤恢复正常方可实施内固定手术治疗。结果：所有20例pilon骨折患者在手术后都愈合，愈合的时间为4—6个月，患者恢复的优良率达到80％，其中2例经内固定治疗后发生手术相关并发症，经对症处理后痊愈出院。结论：使用外固定＋内固定手术治疗胫骨pilon骨折疗效显著，患者术后并发症较少，利于其尽快恢复健康，保障其预后效果，值得临床推广运用。

腹腔镜下胆囊切除治疗急性胆囊炎75例体会

目的探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的可行性,有效性和安全性。方法 2005年5月-2014年6月共为75例急性胆囊炎患者施行腹腔镜下胆囊切除术,术后随访并分析总结临床资料。结果腹腔镜下完成72例,中转开腹3例,75例术后均放置腹腔引流管,所有病例均痊愈出院。结论术前准确评估病情,把握手术时机,掌握手术操作要点,急性胆囊炎行腹腔镜下胆囊切除术是安全、可行的。

开放肾囊肿去顶联合经肾盂肾镜下碎石术一例报告

肾囊肿合并肾结石的情况临床较为常见,通常的处理方式为腹腔镜下肾囊肿去顶减压同期直视下经皮肾镜治疗肾结石[1].我们采用开放肾囊肿去顶联合经肾盂肾镜下碎石术1例,现报道如下.