湘雅精神医学教育之我见

恰逢湘雅医学办学110周年,湘雅精神医学学科建科90周年,应主编之约,写一点湘雅教学的体会。记得还是衡阳医学院的医学生时,有一次来到湘雅医院的标志性建筑红砖灰瓦的病房楼看望一个病人,望着穿白大褂的医护人员专心致志地穿梭在病床之间,心里升起一个在当时似乎遥不可及的愿望,此生要是能成为这栋楼里的一名白衣使者,足矣。没想到,多年之后这一梦想居然成真。从1987年考入我国著名精神医学大师湘雅精神科杨德森教授门下做研究生至今已是37年,当博士研究生导师25年,膝下弟子70有余,可谓感慨甚多,但归纳为徒为师之道,几乎还是遵循恩师杨德森教授的模式,这种模式影响了我们一代弟子,也福及我们的下一代学生。因此,中国精神科学术圈子里对湘雅研究生有一句俗称:“杨家将”。如今恩师人已仙逝,然精神依旧,真应了那句老话:“他永远活在我们心里”。

21世纪我国精神医学发展前景

人类将步入21世纪,我国精神医学的发展也将进入一个新的时代。作者单位:200030 上海医科大学精神医学教研室1 生物精神医学的发展21世纪初,将完成精神疾病群体遗传学、遗传流行病学研究,精神疾病遗传学研究将从细胞水平向分子水平过渡。从分子生物学探索精神疾病的病因?..

精神医学专业学生临床诊疗思维能力培养

精神医学专业作为临床专业之一,因其专业特点,精神医学临床诊疗思维具有一定特殊性。作者结合教学实践,分别阐述精神医学专业临床诊疗思维的重要性及基本条件,提出在培养过程中应着力掌握的几种临床诊疗思维,包括心身一体观念,透过现象看到精神障碍的实质,重视心理社会因素在精神障碍诊断和治疗中的意义,用动态的视角看待精神障碍,用功能而非症状的视角看待精神障碍,树立“诊断”大于“治疗”的观念,树立不断提升各类知识储备的观念等,并提出培养精神医学专业学生临床诊疗思维的途径,以期为相应的教学改革提供参考。

应用型精神医学专业培养模式改革及探索

目的:探索应用型精神医学专业培养模式及其改革效果。方法:根据医学教育改革发展方向和社会人才需求改革形成应用型精神医学专业培养模式,选择培养模式改革前的2014届毕业生112人和改革后的2015届毕业生113人作为研究对象,对其毕业理论考试和技能考核成绩进行比较。结果:专业培养模式改革后学生的毕业理论考试成绩、毕业技能考核成绩以及总成绩均高于改革前学生(P<0.05)。结论:应用型精神医学专业培养模式改革符合医学教育改革趋势,促进了学生理论知识的学习和临床技能的训练,提高了精神医学专业学生的综合素质。

精神科医师职业倦怠的状况及其对精神医学教育的启示

目的:研究精神科医师职业倦怠的发生和影响因素。方法:使用问卷法对住院精神科医师倦怠情况进行调查。结果:精神科医师的工作倦怠总体情况比较严重;职业倦怠存在显著的性别差异;31￣35岁年龄段者的人容易产生职业倦怠,中年员工的倦怠水平比较高;精神科医师的职业倦怠水平与社会支持水平呈现显著相关;精神科医师的应对与工作倦怠有显著相关。结论:精神科医师是职业倦怠的高发人群;为更好地提升其职业稳定性,需要从综合化的角度关注精神科医师的心理健康,不断提升其社会支持水平,并从医学教育的角度进行早期预防。

精神医学专业学生就业的前景、困境与促进措施研究

精神医学专业在我国高等医学教育中属于临床医学类的特设专业。本文从现代医学模式转变、精神卫生法制建设、专业人才培养和人才供求等视角分析精神医学专业学生就业前景,并对就业困境进行剖析,提出相应的就业促进措施,以期促进专业建设和专业人才培养与发展。

STEM教育在精神医学专业英语中的应用与评价

目的探索将STEM教育应用于精神医学专业英语的教学改革中,评价其教学效果。方法于2017年9月选择蚌埠医学院2015年级精神医学专业120名学生作为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组各60人。对照组采取传统的课堂教学模式,实验组采取课堂教学加STEM教育模式,对其专业英语考试成绩和教学效果评价进行统计分析。结果实验组《精神医学专业英语》专业词汇、翻译、写作以及总成绩均高于对照组(P<0.05);实验组学生在"增强参与性""提高学习兴趣""增强自主学习能力""加深对理论知识的理解"4个方面的满意度高于对照组(P<0.05)。结论精神医学专业英语的STEM教学模式整合了专业英语、文献检索、计算机网络技术、社会文化学等学科的知识,促进了医学生翻译和写作等能力的提升,有力提高了课堂教学效果,促进了精神医学专业学生综合素质的培养。

军队远程精神医学服务的思考

军队远程精神医学服务有着广阔的应用前景,通过对相关资料的分析,主要阐述了国内外远程精神医学服务的现状、军队开展远程精神医学服务的必要性,列举了我军开展此项工作的有利条件,并对如何进一步做好军队远程精神医学服务工作提出了设想和建议。

综合医院精神医学科会诊病例的临床分析

目的了解沈阳市综合医院精神医学科联络会诊住院病人的原因、科室分布、病种构成及治疗情况。方法对所有要求精神医学科会诊的住院病人资料进行统计分析。结果病种构成中以焦虑障碍、抑郁障碍和认知障碍最为常见(抑郁障碍30.6%,焦虑障碍26.9%,认知障碍11.4%);会诊科室分布以神经内科及心血管内科为主(神经内科23.7%,心血管内科17.8%);SSR I和SNR I类及非典型抗精神病药和苯二氮卓类药物占精神科药物使用的前3位。结论综合医院精神医学科联络会诊非常重要。

司法精神医学鉴定445例监狱服刑人员的分析

目的探讨监狱服刑人员中精神障碍患病特点及鉴定情况。方法选择南充市三监狱所有服刑人员为研究对象,经监狱管理系统及调查,筛查出需精神医学司法鉴定的服刑人员,然后按程序进行鉴定。结果患有精神障碍服刑人员以暴力型罪犯为主,青壮年比例最高,危害后果严重;鉴定构成比依次为无精神病71例(15.95%),精神分裂症172例(38.65%),情感性精神障碍73例(16.40),精神发育迟滞22例(4.94),癫疒间性精神障碍18例(4.05%),应激相关障碍42例(9.44%),其它47例(10.56%),有服刑能力233例,无服刑能力212例。结论监狱中服刑人员在服刑期间易发生精神障碍、心理问题;精神分裂症等重型精神病所占比例高,暴力型罪犯所占比例大,社会危害极大;监狱应加强对服刑人员中精神障碍患者的管理和干预治疗,提高该人群服刑、服教能力,防控其肇事肇祸行为。

综合性医院精神医学科开放式病房专科护士培养的探索

为探析综合性医院精神医学科开放式病房专科护士的培养方式,提高精神医学科护理水平,文章提出要结合专业特点,在一般常规护理培养的基础上,通过定期专题讲座、注重临床带教、强化突发事件防范和应急处理及急救技术培训、严格安全讨论与工作讨论、规范业务学习和护理查房制度、不断提高护士综合素质。强调要通过强化激励、实行岗位培训及考核、外出学习与进修等一系列方法、培养与发展专科护士的全面能力。认为综合性医院精神医学科开放式病房专科护士的培养与发展应注重专业素质、职业素质、身体素质、心理素质等综合的协调发展,不断提高专科技能、安全意识、应急能力和心理护理水平,才能提高护理质量。

精神医学中的生物统计(1) 显著性检验与可信区间

从本期开始,《上海精神医学》杂志将在每一期开设精神卫生研究中常见生物统计学问题的专栏,由美国哥伦比亚大学医学中心的段乃华教授(本杂志的生物统计学编辑)和王元佳教授撰写。欢迎读者对本专栏今后的内容提出建议。

精神医学中的生物统计学(2) 连续性结果测量的效应度

我们在上一期栏目中已经讨论了效应度是评估治疗效果的重要指标[1]。接下来我们讨论几种广泛使用的方法来计算连续性结果测量值的效应度（以后将讨论二分结果测量值的效应度）。

精神医学专业学生对神经解剖学教改课程的应对与思考

神经解剖学是研究人体神经系统的组成、形态、结构和功能的学科,作为基础医学与临床神经科学的一门交叉学科,它把神经系统各部的形态和功能与常见疾病的临床表现、定位和定性诊断有机地结合起来,为我校精神医学专业学生必修课程.为让学生真正学有所获,近几年这门课程的教学一直在变革.2013级的学生也刚完成对该课程的学习,故针对本校2011级（7人）、2012级（9人）、2013级（38人）精神医学专业共计94人进行了神经解剖学的教与学效果调查,并进行了总结,现逐一阐述.

综合医院精神医学科 453 份住院病历的总结分析

综合医院精神医学科４５３份住院病历的总结分析北京大学心理系王建平陈仲庚新疆医学院一附院精神医学科崔俊南党海红库木斯薛爱华新疆医学院一附院病案室邱杰国内外资料显示：综合医院内科门诊患者中，约有３０—４０％的病人有各类精神症状，其中只有９．６％的病人接受...

校企融合视阈下精神医学学生职业精神培养——以温州医科大学和温州康宁集团融合为例

开展职业精神培养研究,引导精神医学学生肩负起人类身心健康发展使命,是医学院校培养未来精神卫生人才的重要目标之一。当前,精神医学学生职业精神培养的氛围尚未形成;职业精神教育教学方式、评估手段缺乏合理性;临床实践中职业精神培养难度大且机会少。校企融合视阈下,温州医科大学和温州康宁集团关于学生的职业精神培养逐渐形成"三融三联"模式,即:融合理念聚焦学生主体,各学段联通全过程培养;融合资源强化办学条件支撑,多课堂联动全方位拓展;融合人员提升师资力量,校内外联手打好组合拳,不断探索和积极培养精神医学学生的沟通、共情和道德规范约束能力。

精神医学教学过程的探讨

本文从教学内容、教学方法、教学组织、教学改革、教学手段、教研活动六方面探讨了《精神医学》的教学过程 ,以提高教学效果 。