CT平扫“PE窗”对急性肺动脉栓塞的诊断价值

目的以肺动脉CT造影(CTPA)为金标准,通过与常规纵隔窗的比较,评估肺动脉栓塞特定窗(PE窗)对急性肺动脉栓塞(PE)的诊断价值。方法回顾分析102例中心或近端叶间PE阳性者,102例CTPA正常者作为阴性对照。2位住院医师首先观察常规纵隔软组织窗(窗宽350 Hu,窗位50 Hu),然后观察“PE窗”(窗宽120 Hu,窗位65 Hu),分别记录诊断信心指数,确定PE是阳性还是阴性,只有精确定位的中央或近端叶间P E被认为是真阳性结果。使用两配对样本的非参数检验比较使用纵隔窗和“PE窗”诊断PE的诊断信心指数。结果102例PE阳性者68.6%累及中心肺动脉,31.4%单独累及叶间肺动脉,70.2%累及双侧。2位阅片者获得的真实敏感度分别为62.7%和55.9%,特异度分别为67.6%和70.6%。通过CT平扫“PE窗”,PE的诊断信心均显著提高(P值分别为0.016和0.014)。结论使用CT平扫“PE窗”对急性PE有中等度的诊断价值,但使用“PE窗”诊断信心更高。