糖友如何选择更安全、更合适及更有效的运动

对于2型糖尿病患者,运动锻炼的近期效果是可以降低体重,重塑体型(减少体内脂肪和增加肌肉组织),降低胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性,减少降糖药物的用量。对于需用胰岛素治疗的1型糖尿病患者,有规律的运动可使血糖稳定下降并提高胰岛素的作用。

糖尿病是一种良性疾病--与糖友谈体会

患了糖尿病会缩短寿命9年?经常有患者问医生:“我患了糖尿病还能活多久?”医生往往觉得很难回答这个问题。为什么呢?因为总体上,的确有数据证明,患了糖尿病的患者要较没有糖尿病的患者生命会缩短几年。

二甲双胍降低2型糖尿病合并急性冠脉综合征患者心血管事件的复发

根据最近发表在《糖尿病及其并发症》杂志(Komaru Y,et al.J Diabetes Complications.2019:doi:1O.1016/j.jdiacomp.2019.107511)上的研宄结果,二甲双胍有助于2型糖尿病患者在急性冠脉综合征(ACS)发作后避免心血管疾病事件的复发。东京庆应大学医学研究院Tadashi Takeuchi博士等介绍,与非糖尿病患者相比,2型糖尿病患者心血管事件的复发率更高。在2型糖尿病合并急性冠脉综合征急性期患者中,二甲双胍治疗组患者与非二甲双胍治疗组患者相比,入院时血糖控制水平差异无统计学意义,但二甲双胍治疗组心血管事件复发率明显降低。

老年糖尿病合并高血压的临床特点及注意事项

老年糖尿病患者合并高血压的临床特点约一半的成年糖尿病患者合并高血压,老年糖尿病患者中合并高血压更是常见,三分之二的年龄多65岁的糖尿病患者合并高血压。老年高血压患者常见收缩压升高和脉压增大,糖尿病患者更是如此。糖尿病患者更容易合并动脉钙化,钙化的动脉使得收缩压明显升高,又造成舒张压下降,脉压差明显增大。

我与胰岛素的故事之二:胰岛素是把双刃剑:低血糖的危害

胰岛素自1922年应用于临床以来,挽救了无数糖尿病患者的生命。胰岛素治疗使1型糖尿病患者的生命明显延长,有些患者在没有严重糖尿病并发症的情况下可以颐养天年。胰岛素也使2型糖尿病患者能够更好地控制血糖,避免或延缓糖尿病并发症的发生与发展,使得以往由于高血糖而不可能完成的麻醉、手术和分娩等成为可能,从而使患者的存活期明显延长,生活质量大为提高。

艾塞那肽类胰高血糖素样肽-1受体激动剂与过敏反应:药物安全分析

胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂常用作治疗2型糖尿病的二线或三线药物,其中包括艾塞那肽和利西拉肽,它们的结构与毒晰外泌肽-4相似。毒蜥外泌肽-4是一种存在于蝴赐唾液中的肽。相比之下,利拉鲁肽、度拉糖肽、阿必鲁肽和索马鲁肽在结构上类似于人类GLP-1分子(人类类似物GLP-1受体激动剂)。

较高的血浆白蛋白水平降低2型糖尿病的风险

根据最近在《糖尿病代谢研宄与评论》(Hu F,et al.Diabetes Metab Res Rev.2020;doi:10.1002/dmrr.3296)杂志上发表的研宄结果,血浆白蛋白水平较高的成年人比白蛋白水平较低的成年人更不容易患2型糖尿病。中国深圳大学健康科学中心公共卫生学院的Pei Qin博士及其同事介绍:“我们的研究表明,血浆白蛋白水平低的个体可能增加了患2型糖尿病的风险;血浆白蛋白水平可能是早期识别2型糖尿病的临床指标,对其采取干预措施有可能减少2型糖尿病的发生。”

糖尿病患者如何应对严重的疫情

值此疫情严重,新型冠状病毒感染的肺炎正在由武汉向全国各地蔓延。严重的疫情受到党中央、习近平总书记的高度重视。习近平总书记发表重要指示,李克强总理亲自担任“中央应对新型冠状病毒感染肺炎疫情工作领导小组”组长并到武汉视察。中央各部门各省市都紧急动员起来,发布了一系列越来越严格也是越专业的规定和措施。

努力为糖尿病患者提供全面优质的医疗服务、教育管理和支持服务(下)

提供优质的健康教育服务笔者从事糖尿病专业己经40年,长期的临床实践使笔者充分认识到,糖尿病患者的教育与管理到位了,我们的医疗才能到位。再好的医生也看不好一位不听话的病人。

低血糖增加成人糖尿病患者的衰弱及死亡风险

根据最近发表在《糖尿病及其并发症》(J Diabetes Complications.2019;doi:10.1016/j.jdiacomp.2019.107492.)杂志上的研究结果,至少发生过一次低血糖事件的成人糖尿病患者的死亡率更高且更容易发生衰弱事件。

专家门诊

Q:患者男,75岁。一个半月前因为言语欠流利,在北京某三甲医院急诊住院,脑CT检查发现脑梗死。当时测随机血糖12.5mmol/L,糖化血红蛋白7.5%。出院诊断脑梗死、高血压、血脂异常、糖尿病。现严格控制饮食,不进食任何水果。患者自述4~5年前小便后马桶上有蚂蚁,走路时足底黏脚。高血压5~6年,每天服1片络活喜。平时血压150~170/90~100毫米汞柱。曾确诊有忧郁症,后出国旅游和工作后心情好转。

基层胰岛素治疗中存在的问题

作为从事糖尿病临床工作40年的专科医生,笔者经常受邀请或委派,到全国各地的地市级内分泌/糖尿病专科讲课或查房,完成学术交流任务。在此过程中,笔者发现中国基层医院在防治糖尿病及其并发症方面尚存在不少问题,尤其在胰岛素治疗方面,误区更是普遍存在。

我与胰岛素的故事之三大剂量还是小剂量

“1977年秋冬季,笔者刚刚参加工作,还不能独立值班。某天夜里,收治了一位严重酮症酸中毒的患者,当时带笔者的来自安徽某县的进修医生当即给该患者皮下注射50单位胰岛素,静脉补液的液体里还有50单位胰岛素。此外还有纠正电解质和酸碱失衡等处理。患者的酮症酸中毒于2~3天内就纠正了,也没有发生低血糖。”

吃早餐可以预防心血管疾病

最近发表在《临床营养学》(Chen H,et al.Clin Nutr.2020.doi:10.1016/j.clnu.2020.02.004)杂志上的研究结果显示,不吃早餐的成年人比吃早餐的人更容易患心血管疾病,全因死亡率也更高。中国医科大学第一附属医院神经内科Weiyu Teng(滕伟禹)及其同事指出:“虽然早餐通常被认为是一天中最重要的一餐,但许多人却不吃早餐。不吃早餐可能会引发一系列健康问题。”

我和胰岛素的故事之一 严重缺乏胰岛素的年代

2019年12月7日,在上海参加由诺和公司举办的德谷胰岛素上市会上,我应邀作为老医生代表,有3分钟的介绍我和胰岛素的故事。会议结束后,我意犹未尽。说起胰岛素,我还真有一些话要说,还有一些故事及病例要介绍给糖友。我出生于1953年。1977年成为安徽省立医院内科的一位医生。1980年,我就读于湖南医学院,成为伍汉文教授的研究生。从那时起,我一直从事糖尿病临床工作,至今己经40年。作为糖尿病专科医生,说起我与胰岛素的故事,我感慨万千!