腹腔镜下手术对急性阑尾炎患者血清炎性因子水平的影响

分析腹腔镜下手术对急性阑尾炎患者血清炎性因子水平的影响。方法:选取2019年1月-2020年10月88例医院收治急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者手术方案的不同分为观察组(采取腹腔镜下阑尾切除术,共计44例)与对照组(采取开腹阑尾切除术,共计44例)。比较两组患者在手术、预后相关指标以及手术前后血清炎症因子(C反应蛋白-CRP、肿瘤坏死因子-α-TNF-α)水平的变化。结果:观察组患者手术及预后相关指标和手术前后血清炎症因子升高幅度明显优于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜下阑尾切除术相比于开腹阑尾切除术,能够进一步降低手术带来的损伤,从而降低术后并发症发生率,促使患者早日康复出院,值得推广使用。

NBASS-APS在高海拔地区自然分娩孕妇疼痛管理的应用研究

目的分析以护士为基础,以麻醉医师和专科医师为指导的急性疼痛服务(NBASS-APS)在高海拔地区自然分娩孕妇疼痛管理的应用效果。方法选取索县人民医院2023年1月至2024年2月收治的188例高海拔地区自然分娩孕妇为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=94)予以传统疼痛管理,观察组(n=94)予以NBASS-APS疼痛管理。检测对比两组产程时长、产程期间生命体征、分娩疼痛、会阴裂伤程度、新生儿脐动脉血血气及Apgar评分、生理恢复指标、分娩后心理状况、护理满意度。结果与对照组相比,观察组第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间及总产程时间、首次下床时间、住院时间较短,SAS、SDS评分较低,分娩指导、自身分娩经历评分较高(P<0.05)。两组镇痛前、镇痛后、分娩后血氧饱和度、心率、收缩压、舒张压、镇痛前VAS评分、会阴Ⅰ度裂伤占比、Ⅳ度裂伤占比、pH值、PCO_(2)、PO_(2),以及1 min、5 min Apgar评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,观察组镇痛后5 min、10 min、30 min、60 min、宫口开大7~8 cm时VAS评分较低,会阴Ⅱ度、Ⅲ度裂伤占比较低,无损伤占比较高(P<0.05)。结论高海拔地区自然分娩孕妇疼痛管理中应用NBASS-APS可减轻产妇分娩疼痛,缩短产程时长,且产妇会阴裂伤程度较轻,恢复较快,分娩后心理状态较佳。