高血压、糖尿病影响因素及管理效果分析——以紫云县慢性病分析为例

通过分析紫云县常住居民高血压、糖尿病管理效果,为紫云基本公共卫生服务项目慢性病管理效果提供基础数据;方法 根据省级方案我县抽5个基层医疗机构(街道、乡镇卫生院)每个基层医疗机构需调查至少78名接受管理的糖尿病患者、54名接受管理的高血压患者,5个乡镇随机抽取了278名居民作为高血压和412名居民作为糖尿病对象。进行问卷调查、现场测量血压血糖。结果 经调查,紫云县35岁以上常住居民高血压患者血压控制率47.33%;糖尿病患者血糖控制率36%。结论 紫云县35岁以上常住居民血压控制率、血糖控制率较2010年贵州血压控制率19.7%、血糖控制率36%有明显提升。应进一歩加强高血压糖尿病管理,提倡健康生活方式,努力使血压、血糖控制水平达国家要求的60%以上。

贵州省流脑监测县健康人脑膜炎奈瑟菌抗体监测结果分析

流行性脑脊髓膜炎（流脑）是由脑膜炎奈瑟菌（Nm）引起的急性呼吸道传染病，发病年龄以〈15岁的儿童为主。流行菌株以A群为主，C群次之。为了解贵州省健康人群Nm抗体水平，2007年10月在毕节、遵义、紫云等县（市，下称县）采集8个年龄组765份血清标本，进行A群和C群的Nm抗体测定，现将检测结果报告如下。

贵州省脑膜炎奈瑟菌药物敏感性检测及结果分析

目的了解贵州省脑膜炎奈瑟菌(Neisserid meningitides,Nm)的敏感性,为制定防控措施提供依据。方法采用纸片扩散法和Etest浓度梯度法对我省58株Nm进行12种抗菌药物的敏感性检测。结果 19株A群和16株B群Nm对四环素、青霉素、阿奇霉素、头孢曲松、头孢噻肟、氯霉素、利福平、美洛培南和氨苄西林均敏感,对复方新诺明、环丙沙星、左氧氟沙星都耐药。3株C群Nm中除1株对利福平不敏感外,其耐药菌谱与A和B群Nm的一致。而20株W135群Nm对青霉素、头孢曲松、氯霉素、美洛培南和氨苄西林敏感,对复方新诺明耐药,但对环丙沙星、四环素、左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢噻肟和利福平表现出不同的耐药性特征。结论贵州省A、B、C、W135四个血清型的Nm对青霉素、头孢曲松、氯霉素、美洛培南和氨苄西林普遍敏感,对复方新诺明耐药。部分流脑菌株对一些抗生素具有耐药性,需全面监测病例和健康带菌者流脑菌株的耐药性特征。

安顺市紫云县2015年肺结核患者主动发现调查

目的分析紫云县2015年肺结核患者主动发现调查结果。方法调查方法按照《贵州省2015年肺结核患者主动发现工作实施方案》实施,根据调查结果进行分析。结果紫云县海子村共调查1 004人,检出活动性肺结核6例,其中新发现2例,已知4例,结核病患病率为597.61/10万,不同性别、年龄、民族人群肺结核患病率差异无统计学意义,村民结核病核心信息知晓率为45.38%。结论紫云县海子村结核病疫情较高,应对村民有针对性的开展健康教育,以提高患者发现率。

贵州省儿童多房棘球蚴病1例

患儿,男,9岁,学生,贵州省安顺市紫云县人。2021年8月起,患儿常感右上腹疼痛不适。2022年9月10日以“肝占位病变:疑似肝脓肿并钙化或肿瘤”收治于中国贵航集团三0二医院。流行病学调查结果显示,患儿无流行区旅居史,其父母长期从事牲畜(犬)宰杀职业,部分犬只从西藏自治区、四川省等棘球蚴病流行区引入,患儿常与待宰犬只接触。入院查体:全身皮肤巩膜无黄染,右上腹稍有压痛,肝脏包块未触及。血常规示:嗜酸粒细胞百分比20.1%。肝功能检测结果示,γ谷氨酰转移酶36 U/L。上腹部增强CT显示,肝右后叶见团块状混杂密度影,呈分叶状,内见多发斑点状、迂曲蚯蚓状高密度钙化影,呈簇状分布;增强扫描病灶见多发网格样分隔影,病灶边缘及分隔呈轻度持续强化。腹部彩色超声示,肝右后叶可见类椭圆形不均匀强回声团。9月14日行腹腔镜下肝右后叶切除术,见肝右后叶代偿性增大,Ⅵ、Ⅶ段可见乳白色肿块,约6 cm×7 cm×5 cm,表面凹凸不平,质地硬。术后病理切片结果示,肝组织炎性坏死。术后复查,血常规示嗜酸粒细胞百分比正常;上腹部CT提示术后改变,余未见明显异常,遂出院。11月10日至贵州医科大学附属医院复查,血清学检测结果示棘球绦虫抗体阳性。11月29日病灶组织DNA经中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所(国家热带病研究中心)检测,PCR扩增出棘球绦虫线粒体细胞色素c氧化酶亚基1(cox1)和烟酰胺腺嘌呤二核苷酸脱氢酶亚基1(nad1)基因片段,分别与多房棘球绦虫的cox1基因(参考序列登录号AB477010)和nad1基因(参考序列登录号AJ132907)的序列相似性高达99.42%和99.59%,确诊为多房棘球蚴病。予患儿阿苯达唑15 mg/(kg·d),早晚餐后分服,继续治疗6个月。定期回访。

贵州两县中小学校结核病防治健康教育效果评价

学校是一个特殊的环境，是师生工作、学习和生活的公共场所。学校人口密集，学生接触密切，成为各类突发公共卫生事件的高发场所阻引。据报道，我国70％以上的突发公共卫生事件发生在学校，80％以上的学校突发事件为传染病流行事件。

少数民族高疫情村寨结核病防治知识知晓情况及其影响因素分析

目的:了解少数民族高疫情村寨结核病防治知识知晓情况,为探究结核病疫情严重的原因和制定适合于少数民族高疫情村寨开展可持续有效的健康教育措施提供科学依据。方法:采用中国疾病预防控制中心结核病防治健康教育资源库里的知识,由省疾控中心统一设计问卷表,在少数民族高疫情村开展肺结核主动筛查期间对普通村民和学生进行知晓率调查,对肺结核患者进行入户访谈,采用x2检验及多因素logistic回归法分析其影响因素。结果:村民的总体结核病防治核心信息知晓率为32.4%,以"优惠政策"知晓率最低,仅为14.2%,知晓率最高是"首选就诊机构",为47.4%;普通村民、小学生和肺结核患者的知晓率分别为30.1%、33.4%和62.9%,差异有统计学意义(x2=17.772P<0.001);在普通村民中,单因素分析结果显示,性别、文化程度、家中有无结核病患者、家庭收入对结核病防治知识有一定影响,多因素logistic分析结果显示,性别和家中有无患者是主要影响因素(P<0.05),其中男性知晓率高于女性,家中有患者的村民知晓率高于其他人;在学生中知晓率随年级升高呈上升趋势,三至六年级分别为9.4%、32.3%、49.6%、51.9%(x2=72.520P<0.001),女生知晓率40.0%高于男生的26.8%(x2=11.406P<0.001),多因素分析显示,只有年级是学生知晓率的影响因素(P<0.05);肺结核患者对肺结核"传播途径"知晓率仅为28.5%。结论:村民结核病核心信息知晓率很低,急待加大健康教育力度,充分发挥当地村医和村干部的作用,并联合学校开展入户到家宣传,消除对肺结核的歧视,提高村民主动就医和防病意识。