生长抑素与凝血酶联合治疗乙肝肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效及不良反应发生情况分析

目的研究生长抑素与凝血酶联合治疗乙肝肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血(esophageal and gas⁃tric variceal bleeding,EGVB)的临床疗效及不良反应发生情况。方法方便选取2020年5月—2023年11月安顺市紫云苗族布依族自治县人民医院收治的96例乙肝肝硬化伴EGVB患者为研究对象,依据不同治疗方法分为对照组与研究组,各48例,对照组给予生长抑素治疗,研究组在对照组基础上予以凝血酶治疗。比较两组患者临床疗效、输血量、止血时间、再出血发生率及不良反应发生率。结果研究组治疗有效率为95.83%(46/48),高于对照组的79.17%(38/48),差异有统计学意义(χ^(2)=6.095,P<0.05)。研究组输血量少于对照组,止血时间短于对照组,再出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在生长抑素基础上联用凝血酶治疗乙肝肝硬化伴EGVB患者,可进一步提高临床疗效、减少输血量、缩短止血时间并减少再出血发生率,安全性良好。

外固定支架应用于严重开放性胫腓骨骨折急诊治疗的临床价值分析

探究严重开放性胫腓骨骨折急诊治疗的有效方案。方法 共计60例严重开放性胫腓骨骨折患者样本,通过病历号抽签方法分为研究组(30例患者,外固定支架治疗)、对照组(30例患者,钢板内固定治疗),比较两组治疗情况。结果 研究组患者关节功能优良率、骨折愈合时间、并发症发生率均优于对照组。结论 严重开放性胫腓骨骨折患者急诊治疗中采用外固定支架效果显著,可推广应用。

长非编码RNA HOTAIR在结直肠癌光动力治疗中的作用机制研究

【目的】探究长链非编码RNA(LncRNA)-HOX转录反义RNA(HOTAIR)在结直肠癌光动力疥法(PDT)冲的作用及机制。【方法】采用实时荧光定量PCR(qPCR)检测PDT处理结直肠癌细胞(CRCs)后LncRNA HOTAIR表达水平的变化。CCK8试剂盒和平板克隆形成实验检测干扰LncRNA HOTAIR表达并用PDT处理后CRCs的增殖情况,同时采用蛋白免疫印迹实验(WB)检测细胞增殖相关蛋白p38以及p-p38的表达情况。然后通过starbase数据库分析LncRNA HOTAIR下游调控蛋白与PDT测序数据进行取交集,得到既是LncRNA HOTAIR的调控蛋白,又在PDT处理后表达下调的蛋白。最后,干扰LncRNA HOTAIR表达的同时过表达ENPP5后采用CCK8试剂盒和平板克隆实验检测细胞增殖水平,采用WB实验检测p38以及p-38蛋白表达。【结果】CRCs经PDT处理后细胞形态发生明显改变,L ncRNA HOTAIR表达明显下调。CRCs中干扰LncRNA HOTAIR表达后可提高对PDT的敏感性。CRCs中LncRNA HOTAIR可正向调控ENPP5表达。CRCs中干扰LncRNA HOTAIR表达可以下调ENPP5的表达,影响p38信号通路,促进对PDT的敏感性。【结论】干扰LncRNA HOTAIR表达增加CRCs对PDT的敏感性,LncRNA HOTAIR通过正向调控ENPP5影响PDT对CRCs的敏感性,其为提高结直肠癌PDT疗效提供了新的思路。

氯胺酮麻醉并发症和不良反应初探

氯胺酮麻醉又称分离麻醉。氯胺酮是非巴比妥类快速作用的麻醉药,在临床上应用较广泛,特别适合小儿麻醉。我们在使用氯胺酮麻醉过程中发现氯胺酮存在一些不容忽视的并发症和不良反应。

高血压性心脏病1例误诊分析

2019年6月30日晚,余振球教授结束了对德江县的高血压诊疗培训活动后,赶到紫云苗族布依族自治县人民医院心内科诊治疑为扩张型心肌病患者1例。报道如下:一、病历资料1.缕清发病经过。余教授查阅病历后,梳理患者发病经过:男性,53岁,初中时测血压未告知高血压,初中以后未测血压,30岁时血压160/80mmHg,之前无反复感冒、发热,当时无特殊不适,夜尿2次,昼尿3次,未予降压药治疗。

护理干预对重症监护室患者焦虑、抑郁情绪的影响效果分析

目的研究护理干预对重症监护室患者焦虑、抑郁情绪的影响效果.方法：选择我院于2017年1 月至 2018 年3 月收治的88 例重症监护室患者,采用抽签法将患者平均分为观察组和对照组,每组 44 例.对照组患者采用常规护理,观察组患者采用优质护理,比较两组患者的焦虑情况和抑郁情况和满意程度.结果：观察组患者护理后的焦虑自评情况（37.26±3.99）和抑郁自评情况（28.89±3.77）高于对照组患者的焦虑自评情况（45.39±4.82）和抑郁自评情况（42.94±5.67）,两组比较呈现为（P〈0.05）的差异性,有统计学意义.观察组患者的护理满意程度 95.45%高于对照组患者 75.00%,两组比较呈现为（P〈0.05）的差异性,有统计学意义.结论：对重症监护室患者在常规护理的基础上进行优质护理干预, 可以改善患者的焦虑和抑郁程度, 提升患者对护理的总满意程度, 值得推广使用.

3D打印技术在髋臼发育不良髋关节置换中的初步应用

[目的]探讨3D打印技术在髋臼发育不良髋关节置换术前规划中的应用效果及在医患沟通中的作用。[方法]2012年1月～2015年1月对收治的10例拟行全髋关节置换术的髋臼发育不良患者的髋关节进行3D打印。采用64层螺旋CT对患者进行平扫，扫描结束后进行薄层重建。提取患者CT检查结果的DICOM格式文件，使用三维医学影像数据处理平台进行后处理，然后进行3D打印获得患者髋关节的3D打印模型。设计分别针对医学专业人员和患者的开放性调查问卷，作为评价工具验证模型的逼真性和有用性。请5名关节外科专家使用针对医学专业人员的问卷对模型的逼真性及有用性进行评分，2名术者于术后对3D打印模型规划的手术效果进行反馈评分，评估术前计划拟定的置入假体型号与关节置换中实际使用型号的差异。使用患者个性化髋关节模型与患者或指定家属进行术前谈话，使用针对患者的问卷对谈话效果评分。[结果]成功打印出10例患者的髋关节3D模型，髋关节的解剖形态显示良好。10例手术均顺利完成。5名专家和2名术者对3D打印模型的逼真性和有用性的总体评分为（8．1±0．7）分。2例患者实际假体的型号与术前计划拟定的相差一个尺寸。患者对3D打印模型用于手术交流的满意度评分为（9．1±0．7）分。[结论]3D打印模型能够很好地显示髋关节的解剖形态，并可以有效帮助医生进行手术规划，还可以用作与患者交流的工具，使医患沟通变得顺畅。

CT与X线在脊柱骨折诊断中的临床应用对比

对比分析CT与X线在脊柱骨折诊断中的临床应用效果。方法:纳入我院2019年5月至2020年10月期间收治的脊柱骨折患者74例为研究对象,均接受CT与X线扫描检查,就两种影像技术的脊柱骨折与相关损伤的检出率进行统计对比。结果:本组患者CT检查中脊柱骨折的总检出率显著高于X线检查(P<0.05),脊柱骨折相关损伤检出率显著高于X线检查(P<0.05)。结论:CT与X线在脊柱骨折诊断中,前者的脊柱骨折、脊柱骨折相关损伤检出率均高于后者,即CT应用于脊柱骨折诊断中具有较高的诊断符合率,值得应用。

多层螺旋CT在急性阑尾炎术前辅助诊断中的价值探讨

探讨多层螺旋CT在急性阑尾炎术前辅助诊断中的价值。方法:纳入我院2019年5月至2020年10月收治的疑似急性阑尾炎病例中的67例为研究对象,均接受多层螺旋CT扫描检查,以手术病理诊断结果为参考,就多层螺旋CT的诊断结果进行分析,同时就不同分型急性阑尾炎患者的CT征象进行分析。结论:本组67例疑似病例手术病理结果示急性阑尾炎者64例(95.52%),术前多层螺旋CT扫描结果示急性阑尾炎62例(92.54%),诊断符合率为94.03%,特异度为66.67%,灵敏度为95.31%;不同分型急性阑尾炎CT征象中阑尾粪石、周围渗出等情况存在显著差异(P<0.05)。结论:多层螺旋CT检查在急性阑尾炎诊断中具有较高的灵敏度及诊断符合率,阑尾粪石、周围渗出CT征象能够为阑尾炎分型鉴别提供部分依据。