糖尿病心肌病患者心脏结构及功能与心钠素水平的关系

目的探讨糖尿病心肌病(DC)患者心脏结构及功能与血浆心钠素(ANP)水平的关系。方法DC患者40例,正常对照组45例,采用脉冲多谱勒超声心动图和放射免疫分析方法分别进行心脏结构、心功能和血浆ANP水平检测。结果各组间心室收缩功能参数左心室射血分数(EF)、左心室短轴缩短率(FS)无显著性差异(P>0.05)。与正常对照组相比,DC组患者左心室舒张功能二尖瓣心室充盈早期血流速度峰值(E峰)、晚期心室充盈心房收缩血流速度峰值(A峰)及E/A明显受损,表现为A峰上升、E峰、E/A比值下降(P<0.01),左心房内径(LAD)明显扩大(P<0.01),血浆ANP明显升高(P<0.01);血浆ANP与LAD及左心室质量(LVM)、A峰呈明显正相关(r=0.75、r=0.72、r=0.62,P均<0.01);与E/A则有明显负性关系(r=-0.65,P<0.01),而与E峰不相关(r=0.23,P>0.05)。结论左心室舒张功能减退及心肌肥厚是糖尿病心肌病的早期表现,测定糖尿病患者血浆ANP浓度可作为判断早期糖尿病心肌病的参考指标。

碘染色对早期食管癌及癌前病变的诊断价值分析

目的:研究内镜下碘染色对早期食管癌及癌前病变的诊断价值。方法:2011年1月—2015年4月,对本院行内镜检查的1250例患者进行筛选,筛选有食管黏膜慢性浅表病变患者共152例。同一患者同时采用两种方法进行组织黏膜活检,并比较两种方法的检出率。先对患者行内镜下肉眼观察食管黏膜表浅病变部位进行组织黏膜活检,再用1.2%卢戈氏碘液10mL进行内镜下食管黏膜喷洒染色,在阳性部位进行组织黏膜活检,两种方法所取活检组织分别设为常规内镜组和碘染色组。结果:碘染色组检出134例食管异常病变,其中食管鳞状细胞癌17例(早期16例,中晚期1例),食管重度不典型增生20例,食管中度不典型增生19例,食管轻度不典型增生24例,慢性食管炎30例,鳞状上皮增生24例。常规内镜组检出65例食管异常病变,其中食管鳞状细胞癌2例(早期0例,中晚期2例),食管重度不典型增生4例,食管中度不典型增生5例,食管轻度不典型增生12例,慢性食管炎22例,鳞状上皮增生20例。碘染色组早期食管癌和不典型增生的检出率明显高于常规内镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:食管碘染色可显著提高早期食管癌及癌前病变的检出率,该方法值得临床推广应用。