糖尿病患者的药学服务

药师要为糖尿病患者提供优质的药学服务。本文通过详细论述各类口服降糖药的特点和服用方法,以及如何向糖尿病患者提供药学服务,从而使患者认清病情,掌握所用药物的特点,提高用药的依从性,更好地保证治疗效果,提高患者的生活质量。

大鼠皮下氢化可的松浓度在线检测方法的建立

目的利用微透析采样技术和高效液相色谱-质谱(LC-MS/MS)检测方法,建立大鼠皮下局部药物浓度氢化可的松(HC)的检测方法。方法采用微透析方法对大鼠皮下进行透析采样,以5%乙醇-Ringer’s液作为灌流液,并建立LC-MS/MS对样品中HC浓度进行检测。结果采用离子对m/z 363.2→121.1进行HC定量分析,在0.5～1000 ng/ml范围内,浓度峰面积呈现良好的线性关系,日间及日内精密度、准确度均在15%以内,无明显的基质效应。微透析实验方法的探针回收率较高,达到59%。结论本研究所建立的实验方法,专属性好,灵敏度高,可成功用于大鼠皮下HC含量测定。

美托洛尔联合卡托普利对急性心肌梗死后左心室重构的影响

目的:比较美托洛尔联合卡托普利与单用卡托普利对急性心肌梗死后左心室重构的影响。方法:将100例AMI患者随机分成治疗组(卡托普利联合美托洛尔)50例和对照组(卡托普利)50例,采用彩色多普勒心动超声仪分别于发病后早期(<24h)、3、6个月末连续随访并测量、计算左心室形态、构型等多项指标。结果:治疗组早期到6个月末前后比较,左心室形态均呈逐渐扩大,6个月末最大;对照组扩大程度更明显。对照组与治疗组同期对应比较,左心室形态逐渐扩大,6个月末最明显,且差异有显著性意义。同时左心室射血分数同组和两组间对应比较,均有明显改善(P<0.05,或P<0.01)。结论:AMI后应用卡托普利联合美托洛尔对晚期左心室重构的抑制作用明显优于单用卡托普利。

2008年度某院门诊抗菌药物应用的调查与分析

目的评价分析2008年某院门诊抗生素的使用情况。方法收集2008年1月至2008年12月某院门诊处方:每月200张,共计2400张处方。研究平均每张处方用药品种数、抗生素使用百分率及用药频度,研究不合理处方情况。结果2008年度某院门诊抗生素各个月份平均每张处方用药品种数、抗生素使用百分率、处方平均金额等用药结构相对稳定和合理。按用药频度排名第一的罗红霉素片,其次分别是阿莫西林胶囊、青霉素V钾片、红霉素肠溶微溶胶囊、盐酸左氧氟沙星片、氧氟沙星片、注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾(4:1)分散片、注射用盐酸头孢吡肟钠和注射用盐酸头孢替安。用法用量错误有27张处方(1.12%),排名第一;其次是联合用药不当13张处方(0.54%),药物选择不当7张处方(0.29%),重复用药5张处方(0.21%),无适应证3张处方(1.25%),配伍禁忌2张处方(0.08%)。结论合理使用抗生素药物仍是基层医院值得注意的问题;药师应充分发挥自己的专业技能,要合理指导和监督抗菌药物的使用,以达到合理安全使用抗菌药物。

206例药品不良反应调查分析

目的:分析本院药品不良反应(ADR)发生的规律和特点,促进临床合理用药。方法:对本院2006～2009年上报的206例ADR报告分别从性别、年龄、引起ADR的药品种类、涉及的器官或系统与临床表现等进行统计分析。结果:206例ADR中,19～59岁发生ADR为107例(占51.94%),男性多于女性;抗感染药物引发的ADR为71例(占34.47%),中药注射剂57例(占27.67%);ADR涉及的系统以皮肤及其附件最为常见(99例,占41.95%)其次为全身性损害(42例,占17.80%)。结论:应继续加强ADR监测工作,减少ADR的发生,保障患者用药安全。

2型糖尿病合并高血压患者的药学服务

目的探讨药学服务在2型糖尿病合并高血压患者中的应用价值。方法选取我院收治的2型糖尿病合并高血压患者资料64例,随机分为对照组和观察组。对照组31例按常规2型糖尿病合并高血压症治疗原则给予药物治疗;观察组33例由临床药师在常规治疗的基础上提供药学服务。观察比较随访前后2组体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及用药依从性(Morisky评分)等指标的变化,记录不良反应发生率、用药差错率及满意率等情况。结果治疗后,观察组的各项指标(BMI、FBG、Hb A1c、SBP、DBP、Morisky)与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);对照组的Hb A1c、Morisky评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的不良反应发生率和用药差错率低于对照组,而满意率高于对照组。结论在2型糖尿病合并高血压症的治疗过程中,临床药师提供药学服务能够提高治疗效果,减少药物不良反应及用药差错的发生,并能提高患者的用药依从性和满意率。

莫沙必利配合质子泵抑制剂治疗对反流性食管炎患者血清Ghrelin及Leptin水平的影响

探讨临床中对于反流性食管炎(RE)的治疗,给予莫沙必利协同质子泵抑制剂的用药对疾病干预价值。方法:900例入选研究者,进行研究对象分组,分组上依据随机数字表法原则,各组例数均一致。针对对照组的450例病患的给药干预上,应用的是兰索拉唑片单药干预,而实验组450例的给药方案为莫沙必利协同兰索拉唑片,各组疗程均8周,在8周后观察疗效情况,并且进行血液标板采集后,测定并且对比血清Ghrelin与Leptin指标变化差异。结果:疗效上相比,总有效率分别是实验组为94.22%,对照组为87.11%;血清指标则是各组经治疗后Ghrelin提高,Leptin降低,但是对指标的前后变化来看,实验组的患者变化要比对照组变化明显,上述指标相比,差异均是有统计学意义(P<0.05)。结论:应用莫沙必利联合质子泵抑制剂治疗RE的效果满意,显著改善血清Ghrelin、Leptin水平,值得推广。