重庆市綦江区2007～2012年临床用血量统计分析

目的统计分析2007～2012年綦江区临床用血情况,为献血员招募和临床用血提供指导。方法对綦江区2007～2012年临床用血量相关数据资料进行统计分析。结果各年度红细胞悬液和血浆用量分别为:2007年4 088、2 201U,2008年6 890、6 748U,2009年8 057、7 924U,2010年8 220、7 799U,2011年11 001、11 058U,2012年14 794、14 765U,各血型用血量分布与自然人群血型分布频率基本相符。结论綦江区临床用血量呈逐年增加的趋势;连续分析数年临床用血量对制定合理的采供血措施有着十分重要的意义。

献血前健康教育在保证血液质量中的作用探讨

随着无偿献血的发展，广大市民献血意识增强，献血者越来越多，献血量增加，但质量得不到保证。由于献血者传染病的发生率呈不断上升趋势，为保证血液质量，对市民在献血前加强健康教育十分重要，甚至必不可少。

糖尿病足的预防及护理措施

目的探讨糖尿病足的预防及护理措施。方法回顾性分析了15例糖尿病足的预防及护理情况。通过全方位、系统、精心的护理及糖尿病健康教育,能增强患者对治疗的依从性,减轻患者的身心痛苦。结果 15例患者经过预防、治疗及护理,12例足溃疡表浅者全部愈合,深度溃疡治愈1例、好转1例,坏疽有所好转自动出院,无截肢致残病例。结论早期做好糖尿病足的预防及护理,可以消除足部隐患,预防糖尿病足的复发,降低截肢致残率,提高患者生活质量。

提高护理服务意识与防范护患纠纷关系的探讨

目的探讨护理服务意识与护患纠纷的关系。方法对既往住院綦江区第二人民医院获得的护理服务及所产生的护患纠纷进行相关性分析。结果 48例护患纠纷案例中,47例经过对护理人员的技能培训、落实医疗规章制度、提升自我素质修养及护理服务价值理念,护患纠纷圆满解决;1例最终进行司法途径解决。结论通过加强法规学习、完善规章制度、提高道德修养、转变服务理念、尊重患者的权利、有效的沟通是防范护患纠纷的前提,更是防范护患纠纷的关键。

职业暴露的原因及对策

在临床工作中职业暴露危险无处不在,接触物多为暴露血液、体液及被血液、体液污染的物品。尤其是血站工作人员,频繁接触血液危险物,如果护理人员缺乏必要的防护意识和防护措施,更易发生职业暴露危险。有调查资料显示,80%的采血护士被针刺伤过,其中包括证实被带乙型肝炎病毒（HBV）利器刺伤者、被带丙型肝炎病毒（HCV）利器刺伤者和被人类免疫缺陷病毒（HIV）利器刺伤者。

问题核酸标本出现的原因分析与预防

目的控制标本采集、标识、保存、运输过程,从标本上保证血液集中化核酸检测的准确性。方法对重庆市綦江区中心血库2015年12月试运行过程中出现的标本丢失,选错试管,标本溶血、凝血,无条形码,条形码不完整,量不足等不符合要求的标本进行统计,分析原因并制订措施。结果不符合要求的核酸标本包括:标本丢失1份,选错试管2份,标本溶血1份,无条形码2份,量不足1份,标本样本稀释1份,温度不符1份。结论应从标本采集、留样、标识、储存与运输上保证核酸标本与母袋的同源性和质量,缩短病毒"窗口期",为临床提供更安全的血液。

影响无偿献血者再次献血的相关因素及招募策略

目的探讨影响无偿献血者再次献血的相关因素及招募策略。方法选择2013年1月至2015年1月无偿献血者共800例,作为研究对象,分为未再次献血(对照组582例)和再次献血(试验组218例)两组。利用干预调查问卷研究无偿献血知识掌握、献血动机和鲜血意愿对无偿献血者再次献血的影响。结果知道献血隔半年和知道自我排除对无偿献血行为有显著影响,差异有统计学意义(P<0.05),无偿献血意愿中的半年再献对无偿献血者献血行为有显著影响,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无偿献血知识掌握和献血意愿对于无偿献血者再次献血有显著影响,掌握这些因素并采取针对性的措施对于招募和保留团体无偿献血者大有裨益。

血液筛查单试剂阳性献血者可追溯性探讨

目的对血液ELISA筛查单试剂阳性献血者进行重复确认试验,探讨保留其献血资格的意义及合适方案。方法将綦江区2012年1月1日-2016年05月31日血液ELISA筛查单试剂阳性的献血者共计162例,电话回告其半年后到各献血点进行留样复查(第一次复查再次出现单试剂阳性的献血者,隔半年后再次通知留样复查),双试剂检测合格后可再次参加献血。结果单试剂阳性献血者162例经两次留样复查,合格118例,总体合格献血率为69.4%。结论保留单试剂ELISA阳性献血者的献血资格半年后召回复查,复查合格即可献血是一个切实可行的方案,可有效减少献血者的不必要流失。

细节管理和风险管理在血站质量管理体系中的应用分析

探究细节管理和风险管理在血站质量管理体系中的应用效果。方法:选取2020年1-12月期间于我站工作的10例管理人员作为本次的研究对象,采取细节管理和风险管理方式,设为研究组,另将2019年1-12月数据纳入,设为参照组,对比2019年与2020年血站质量监控评分以及血制品质控情况。结果:研究组各项质量监控评分均显著高于参照组,且研究组血制品质控情况显著优于参照组,差异具备统计学意义(P<0.05)。结论:细节管理和风险管理在血站质量管理体系中的应用效果较为良好,能够有效改善血站的安全系数,提升血站人员的质控情况,降低血液污染情况的发生,有效保障了血站的安全系数提升。

护士发生意外针刺伤的原因分析及预防措施

分析护士发生意外针刺伤的原因,并提出相应预防与解决措施。方法:选取我院84例护士作为本次研究观察对象,收集其在2019.08.21-2020.08.21期间工作情况,并对其在不同护理操作时出现针刺伤的情况进行统计与分析。结果:84例患者2019.08.21-2020.08.21期间共发生意外针刺伤210次。其中,操作不当原因占45.24%(38/84),防范意识弱占27.66%(26/84),环境因素占27.10%(20/84)。从发生时机上来看,最高为输液完处理注射器时,其次为注射或抽血过程后、输液完拔针后,分别为40.00%(84/210)、注射或抽血过程后26.67%(56/210)、输液完拔针后18.10%(38/210)。结论:护士造作不规范、自身方法意识弱与环境因素为主要导致意外针刺伤出现的原因。为减少临床中此类问题的出现,保证护士身体健康及生命安全,应加强护士岗前培训与相关在职教育,并指导其采取针对性预防措施。

凝聚胺交叉配血不合患者输血的安全管理与风险控制

探讨凝聚胺交叉配血不合患者输血的安全管理与风险控制。方法:本次研究中所选取的60例研究对象,均为2017-09月至2020-09月期间在我院治疗的凝聚胺交叉配血不合患者,其中有30例患者在输血过程中实施常规干预措施(对照组),另外30例患者在输血过程中实施安全管理与风险控制干预(观察组),比较两组患者不良事件发生率。结果:对照组患者不良实践发生率为23.33%、,观察组为10.00%,观察组均明显低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对凝聚胺交叉配血不合患者输血过程中,实施有效的安全管理与风险控制干预措施,能有效的降低不良事件的发生率,保证患者的安全,预防医疗纠纷事件发生,值得应用。

预贮式自身输血的采血方法和围术期护理

探讨研究在择期手术的患者中实施预贮式自身输血的采血方法及围术期的护理方法。方法:选取实施预贮式自身输血的择期手术患者160例,回顾性分析他们的临床资料,整理血液采集方法和护理方法,检测患者血液采集前的以及回输后的血液指标的变化情况,分析不良反应的发生情况。结果:160例患者在血液采集前和回输后的血液指标Hb、HCT、PLT等都无显著性差异,无统计学意义(P>0.05)。所有患者再回输血液的过程中均无不良反应发生。结论:对于择期手术的患者实施预贮式自身输血能够避免手术中及术后患者的不良反应的发生,能够缓解稀有血源的短缺,能够降低患者的血液使用费用,从而有效的改善患者的预后影响,值得临床推广应用。

乳酸杆菌在阴道炎治疗中对恢复阴道微生态环境的作用

探究乳酸杆菌对阴道炎患者阴道微生态环境恢复的影响作用。方法:本研究课题主要围绕我院2019年一年内收治的阴道炎患者开展临床观察研究,通过纳排标准筛选出符合要求的患者54例,并将其随机分为一般组和应用组,对前者依然采用抗生素进行抗菌治疗,对后者在抗生素的基础上联合乳酸杆菌进行治疗。结果:一方面,两组患者阴道PH值经治疗后均发生明显变化,并且两组患者差异较大,应用组患者阴道PH值在正常范围内患者为25例(92.59%),一般组患者治疗后阴道PH值在正常范围内的患者为18例(59.26%)(P<0.05)。另一方面,应用组患者治疗的有效率明显高于一般组(P<0.05)。结论:通过本研究发现滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等患者在患病后阴道内的PH值环境以及菌群分布均会发生明显的变化,如果不进行针对性的治疗,病情会进一步加重甚至影响后期的质量。与常规的治疗方法相比,本研究采用了抗生素联合乳酸杆菌的治疗方式,对于改善患者阴道微生态环境,减轻痛苦具有积极的作用,能够显著的提升治疗效果。

血液检验标本误差的原因分析与预防策略探究

旨在探讨血液检验标本存在误差的原因,并制定预防策略。方法:本研究围绕我血库2020年以来血液检验科出现检验误差的40份标本作为观察对象,并将其返回采血处,探讨可能导致误差的各项影响因素。结果:检验流程不完善、工作人员工作失职、采血管理不到位以及献血者自身因素等均是导致血液样本出现误差的原因,根据导致误差的各项原因不断完善现有的管理体制,严格约束工作人员在采血、储存、送检等各方面的行为规范,减少可能导致误差的人为因素。结论:本研究发现导致血液检查出现误差的因素较多,除了献血者的自身因素以外,工作人员的综合素养也是影响检验结果的重要因素。血库需要加强各方面的管理,在保证工作人员的业务水平的同时还需要培养其责任意识,降低人为因素导致误差的可能性。

预见性护理在血液透析患者护理安全中的应用

分析预见性护理在血液透析患者护理安全中的护理效果,探究其应用价值。方法:选取2019年4月~2020年4月期间,在我院进行血液透析的患者共计纳入96例主要研究对象,根据患者入院先后时间将患者平均分到参照组与研究组,参照组实施常规护理方案,研究组实施预见性护理方案,对比两组患者预后的社会功能、物质生活、心理功能及躯体功能等水平,分析预见性护理对血液透析患者护理安全的影响。结果:对比两组患者实施不同护理方案后的生活质量评分,研究组显著优于参照组且P<0.05具有统计学意义。结论:对血液透析患者实施预见性护理干预,可以改善患者的躯体功能、心理状况及社会功能水平提升患者的生活质量,同时,降低预后感染、低血压等不良事件的发生改善透析安全性,值得临床推广使用。

加强政府采购管理制度促进和谐社会建设

政府采购是一项造福于民、充满阳光的事业。实行政府采购制度的出发点就是要通过规范的制度和规范的操作实现政府采购支出管理的规范，从而不断地扩大政府采购规模，进而实现政府采购的政策目标。推动政府采购向纵深方向发展，政府采购一定能够在全面建设小康社会和和谐社会的征程中发挥越来越重要的作用。

66例产妇产后出血的原因分析及处理对策

分析引起产后大出血原因,寻求积极的预防及应对措施,最大限度减少产科产妇死亡率。方法根据我院2014年1月~2015年12月期间发生的66例产后出血病例,分析产后出血时间、原因、采取相应的救治方法及护理措施干预。结果引起产后出血的主要原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍、病人的心理等相关因素,通过采取有效的救治方法及护理干预,能及时挽救产妇生命脱离生命危险且无不良反应情况发生。结论对孕期的保健要加强重视,早期制定恰当的预防措施,重视分娩的全过程的处理,是预防产后出血的重要环节;同时要加强产后的观察,及时准确评估产后的出血量,采取有效的护理干预降低产后出血的发生率。

心理护理在降低献血者献血反应中的应用价值

探讨心理护理在降低献血者献血反应中的应用价值。方法:本次研究中所选取的1000例研究对象,均为2018-09月至2020-09月期间在我库献血的献血者,其中有500例献血者在本研究中采用常规护理(常规组),另外500例献血者在本研究中采用心理护理(实验组),比较两组献血者发生献血反应的概率以及护理前、护理后的心理状况。结果:实验组献血反应发生率0.60%明显低于常规组5.60%(P<0.05);两组护理前SAS评分与SDS评分明显无明显差异(P>0.05),护理后实验组评分明显低于常规组(P<0.05)。结论:对献血者实施心理护理,能有效的降低献血者的献血反应,改善患者的心理状况,值得 应用。