浅谈CT室医疗纠纷的防范

医疗纠纷是指病员或其家属与医疗机构之间，因对诊疗护理过程发生不良后果及其产生的原因认识不一致而导致的分歧或争议。医疗事故是医疗纠纷所涉及最重要概念之一，这不仅是一个医学概念，同是也是一个法律概念。根据国务院发布的《医疗事故处理条例》第2条规定，医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。近年来，医疗纠纷越来越多，医患矛盾目益突出，患者对CT医师的要求也不断提高，CT室的医疗纠纷也随之增加。CT医师遭到谩骂、投诉的事件屡有发生。如何尽量避免医疗纠纷和如何提高患者的满意度，已成为不可忽视的问题。

螺旋CT增强扫描诊断小肝癌的价值与临床意义

目的探讨螺旋CT增强扫描诊断小肝癌的价值。方法 50例经小肝癌患者分别行多层螺旋CT平扫及三期扫描,扫描时间分别为动脉期30s、门脉期60s、延迟期120s,用高压注射器经肘静脉注射优维显,速率为3mL/s,剂量为1.5mL/kg(体质量)。结果 50例患者中共检出病灶53个,直径平均(2.85±0.23)cm,动脉期主要表现为高密度,门静脉期与延迟期主要表现为低密度。结论多层螺旋CT三期扫描能反映出小肝癌血供特点和表现,有助于小肝癌的早期诊断。

肾脏占位性病变的CT检查

目的 :评价螺旋CT的平扫期、皮髓质期 (CMP)、实质期 (NP)显示肾脏占位性病变的能力。方法 :螺旋CT检查肾脏占位性病变51例 ,先平扫 ,再以3ml/s团注造影剂100ml做增强扫描 ,增强时分别扫描CMP(注射后25秒 )和NP(注射后100秒 )两期。统计各期的病灶检出率 ,并测定病灶的CT值。结果 :51例中发现病灶70个 ,其中平扫期检出病灶41个 (58 58 % ) ,CMP检出病灶53个 (75 71 % ) ,NP检出病灶70个 (100 % ) ;实质性病灶在NP显著增强 ,而囊性病灶的CT值在各个扫描期没有差别。结论 :肾脏占位性病变患者的螺旋CT检查 ,平扫描和CMP、NP一起使用 ,对病变的检出率和病灶的特征显示优于仅做其中一期检查。

18例石工尘肺的CT表现分析

目的:分析石工尘肺的CT表现,提高其临床认识。方法:回顾18例经临床证实的石工尘肺,分析其病灶大小、部位、密度等改变。结果:18例均表现为中、上肺区分布的高密度点粒状阴影,5例可见斑片状及索条状高密度影,2例见空洞影,4例有肺门及纵隔淋巴结肿大。结论:双中、上肺区密集分布的点粒高密度影为石工尘肺的主要CT表现。

成人正常鞍区脑膜的MRI

目的 :评价成人正常鞍区脑膜的MRI表现。方法 :选择因突发听力丧失 ,或因健康体检而行头颅MRI平扫和增强检查者共29例 ,分别观察记录这29例的正中矢状面图像中平扫T1WI、T2WI和增强T1WI硬脑膜的显示情况。结果 :MRI平扫T1WI在鞍底下后方见到硬脑膜者5例 (17 24 %)、T2WI仅7例 (24 14 %)在鞍隔显示硬脑膜 ,增强后硬脑膜分别于筛板处显示3例 (10 34 %) ,蝶骨面见到8例 (27 59 %) ,交叉沟与鞍结节25例 (86 21 %) ,鞍隔25例 (86 21 %) ,鞍底29例 (100 %)。结论 :本研究显示了成人正常鞍区脑膜的MRI表现 ,这在对鞍区病变的诊断中 ,具有重要的参考价值。

高精度原子力显微镜显示磁性反义探针与SK-Br-3肿瘤细胞mRNA核苷酸连接

为了将高精度原子力显微镜(AFM)用于显示超顺磁性氧化铁标记的c-erbB2癌基因反义寡脱氧核苷酸探针(磁性反义探针)与SK-Br-3肿瘤细胞mRNA核苷酸的连接,我们在磁性反义探针转染SK-Br-3肿瘤细胞基础上,用AFM对转染后的肿瘤细胞进行观察,并同时对转染后的肿瘤细胞进行蛋白表达检测及MRI成像,以进一步证实AFM的观察结果。从AFM显示的磁性反义探针转染SK-Br-3肿瘤细胞后单个细胞的全貌图及局部放大图发现,探针中反义寡脱氧核苷酸中的脱氧胞嘧啶核苷酸闭环与肿瘤细胞mRNA嘌呤核苷酸环相连接;此外,磁性反义探针能特异性抑制SK-Br3细胞c-erbB2的蛋白表达,MRI显示磁性反义探针转染SK-Br-3肿瘤细胞的信号强度最低(P<0.05)。实验表明,AFM可以清楚显示磁性反义探针与SK-Br-3肿瘤细胞核mRNA核苷酸的连接。

急性胰腺炎与脂肪肝关系分析

急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）是一种常见的急腹症。很多病因可导致AP的发生,既往一直认为胆道疾病是主要原因。但随着人们生活水平的不断提高和饮食的改变,患有脂肪肝的人不断增加,随着脂肪肝患病率增加,AP伴有脂肪肝的比例在逐渐增加。