消毒供应室护理人员职业教育在医院感控中的重要性

目的:探讨消毒供应室护理人员职业教育在医院感控中的重要性。方法:通过定期培训对护理人员进行防护、预防感染等教育,同时进行培训前后的理论和相关技能的考核。结果:护理人员培训之后理论考试成绩(75±20)分、业务考试成绩(80±17)分,明显优于培训前(53±22)分、(56±25)分,P<0.05,差异有统计学意义。结论:加强消毒供应室护理人员的职业教育,能够有效促进医院感控工作。

蒲辅周治疗冠心病心绞痛经验探析

蒲辅周老师是我国近代著名中医大家,从医七十载,学验俱丰,治疗疑难杂证,发则多中.笔者拜读中国中医研究院主编的《蒲辅周医案》,获益良多。

心病从肾论治例析

心血管疾病,隶属中医心病范畴,笔者从肾论治常获良效。所以然者,肾为脏腑精华之所舍,内寓元阴元阳,主持人体一身的阴精和阳气,五脏之阴气非此不能滋,五脏之阳气非此不能发。心之所以能维持正常的功能,需赖肾之滋润、温煦。如心血的运行m赖心气的推动,但心之气阳却要赖肾之阳气的生发和温振,心之气血尚需赖肾精的滋化。故心得肾助,方能司其所用。正如张景岳称“凡治怔仲惊恐者。

张山雷治疗胃脘痛经验探析

近贤张山雷先生以博古通今,见识广邃,经验宏丰而望重医林,并形成别具一格的张氏医派。笔者拜读近代名医学术经验选编——《张山雷专辑》(以下简称《专辑》)深感张氏运用温运柔顺法治疗胃脘痛,见解独特,颇值得效法。现就此试作探析以启迪后学。 1.主以“通”、“补”,肝脾胃并调: 治疗胃脘痛,张氏力主通补并用,肝脾胃并调。补以温运健脾,滋柔肝为主,通以疏肝理气,通降胃气为主。缘脾主升清。

脑活素的临床应用

脑活素的临床应用鲍祥凤（安徽省繁昌县医院２４１４００）脑活素是特异性氨基酸和低分子肽组成的一种改善脑代谢的新药。目前已广泛地运用于神经系统疾病的治疗，并且疗效良好，现将其临床运用作一浅述。１用于脑外伤和脑部手术后的治疗脑活素能透过血脑屏障直接进入脑的...

乳癌中突变P53和nm23-H1基因的表达及临床意义

目的 探讨乳癌中突变Ｐ５３ 和ｎｍ２３ － Ｈ１ 基因的表达与临床因素及淋巴结转移、远处转移和复发之间的关系；方法 应用免疫组化ＬＳＡＢ法研究乳癌的Ｐ５３ 、ｎｍ２３ － Ｈ１ 基因表达；结果 ｎｍ２３ － Ｈ１ 低表达与淋巴结及远处转移相关（ Ｐ＜ ０ ．０１ ，Ｐ＜ ０．０１） ，ｎｍ２３ － Ｈ１ 基因在低分化乳癌中表达显著降低，与中、高分化乳癌相比均有统计意义，突变Ｐ５３ 基因表达与淋巴结转移和远处转移相关（ Ｐ＜ ０ ．０２ ，Ｐ＜ ０ ．０５） ，与肿瘤大小相关，与组织学分级相关（ Ｐ＜ ０ ．０１ ，列联系数Ｐ＝ ０ ．３２） ，两者的表达与其它病理因素无关，两者联合表达中，Ｐ５３低表达和ｎｍ２３ － Ｈ１ 过表达组淋巴结转移率较低，与其它组相比均有统计意义，突变Ｐ５３ 过表达和ｎｍ２３ － Ｈ１低表达在总病例中远处转移率最高，与其它组相比均有统计意义；结论 认为二种基因表达对淋巴结和远处转移均起重要作用， 检测它们在乳癌中的表达，对指导临床治疗、随访、评价乳癌患者的预后有重要的参考意义。

胆汁返流与幽门螺杆菌感染

近年来研究表明,幽门螺杆菌(HP)感染是胃炎及消化性溃疡发病的主要原因[1].而胆汁返流等因素在发病中也起着重要作用[2].含胆汁的十二指肠内容物过量返流破坏胃粘膜屏障可引起胃粘膜的炎症,但在完整的胃内,胆汁返流和HP常可并存[3].本研究通过胃镜证实充血/渗出性胃炎、胆汁返流性胃炎及球部溃疡中HP感染,以探讨HP感染对胃炎、消化性溃疡的影响,以及HP感染与胆汁返流之间的关系.

肾上腺素加多巴胺在心肺复苏中的应用

肾上腺素加多巴胺在心肺复苏中的应用王宜玉，何少荣（上海市市北医院２００４３５）（繁昌县医院）肾上腺素是目前心肺复苏（ＣＰＲ）的首选药物，其α受体兴奋是心脏复跳的关键。作者应用肾上腺素加用多巴胺静脉注射抢救心跳骤停病人，提高ＣＰＲ的成功率，取得一定的效...

大面积脑梗塞的临床特点与治疗

目的分析大面积脑梗塞临床特点、治疗情况与预后,分析预后影响因素。方法调取既往收治的45例大面积脑梗塞患者病历资料,进行回顾性分析,描述统计其一般资料、临床表现、治疗、预后情况,并对比好转与未好转者临床资料。结果男女比例1.5∶1,年龄8~78岁,平均（63±16）岁,60~79岁30例;有相关病史40例;静息状态发病36例,急性发病21例;病因：脑血栓33例;首发症状四肢乏力25例,言语不清21例;体征不同程度意识障碍27例,偏瘫35例,不同程度语言障碍22例;住院期间并发症14例;影像学表现：左侧20例,双侧2例,大脑中动脉22例,颈内动脉12例,24h内就诊33例,其中19例行CT检查见低密度灶10例;占位性病变31例,转为出血性脑梗死8例;急性期给予脱水、脑细胞营养保护、改善脑血管循环药,5例患者给予静脉溶栓,10例给予抗凝治疗,适时给予甘露醇脱水降颅内压,部分重症者给予速尿强化脱水,定时查肝肾功能等生化指标,3例转外科骨瓣减压术治疗;死亡14例,好转4例,无变化19例,加重5例,植物生存3例;好转患者有相关病史比重64.29%、年龄≥75岁比重7.14%、有意识障碍体征比重28.57%、转出血比重7.14%、有并发症比重14.29%、均低于未好转者100.00%、25.81%、74.19%、22.58%、38.71%,抗凝或溶栓治疗率71.43%高于未好转者16.13%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论大面积脑梗死患者病情特异性较强,梗死多位于中主动脉,血肿形成率、转出血率较高,送院时及时发现病灶确诊,采取对症治疗是改善患者预后的关键,但几乎所有患者均死亡或致残。

防风通圣散在外科的应用

防风通圣散出自金、刘完素《宣明论方》是其针对外有表邪、内有实热而创制的表里双解名方,原书主治因“风热壅盛,表里三焦俱实”所致的病症,但多为内科,笔者根据该方可发表清里,祛散大毒,遵“异病同治”之理,用治外科病,获效亦颇佳,现简介如下: 1 多发性节肿 王某,男,10岁。1995年9月8日初诊。盛夏常脱衣嬉于山野,全身遂起散在性节肿,虽用多种抗生素,然却此消彼发近2月。现右肩背、颈项,左前额仍有3～5cm疖肿各一枚,根周暗红较硬,中央已现黄白脓头,时感跳痛,伴局部灼热微痒,口干欲饮,溲黄便坚,烦躁纳少,太息泛恶,舌偏红、苔黄浊,脉濡数。

创伤性休克的应急处理与护理

目的讨论提高创伤性休克急救成功的方法。方法 140名创伤性休克患者,到达现场后评估环境和患者病情,及时做出应急处理并进行有效护理,之后把患者安全转送入院,及时进行抢救。结果本组140例患者中,安全送入医院100例(71.43%),死亡40例(29.57%),其中包括院前死亡20例(现场均已呼吸、心跳停止)。结论及时的应急处理和有效的护理可以极大的提高创伤性休克抢救的成功率。

肿瘤标志物在肺癌辅助诊断中的应用

目的评价血清肿瘤标志物在肺癌辅助诊断中的应用价值。方法取肺癌患者89例纳入病例组(鳞癌37例、腺癌36例、小细胞癌16例),取同期进行体检健康体检、年龄与性别无差异志愿者89例纳入对照组,对比癌胚抗原(CEA)、醣类抗原(CA125、CA19-9、CA242、CA15-3)、神经元烯醇化酶(NSE)检测结果。结果腺癌CEA、CA125、CA19-9水平高于鳞癌、小细胞肺癌,鳞癌、小细胞肺癌高于对照组;腺癌CA15-3水平高于鳞癌、小细胞肺癌、对照组,腺癌、鳞癌、小细胞肺癌CA242、NSE水平高于对照组,小细胞肺癌NSE水平高于腺癌、鳞癌差异具有统计学意义(P<0.05);病例组水平为测定值,对照组为对照值,曲线下面积(AUC):CEA(0.73±0.03)、CA242(0.70±0.02)、CA125(0.66±0.03)、CA19-9(0.65±0.03)、NSE(0.62±0.04)、CA15-3(0.60±0.03);CEA、CA125敏感度居第一、二位,分别为44.94%(40/89)、40.45(36/89),五项标志物特异性均在80%以上;CEA、CA242对肺癌敏感性高于鳞癌、小细胞肺癌,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论单一血清肿瘤标志物辅助诊断肺癌效用有待提高,CEA、CA242敏感性具有一定优势,但并不明显;综合系统分析有助于提高诊断效用。

蜜炙甘草的新方法

1 蜂蜜的选择与炼制 炙药用的蜂蜜,以枣花蜜为上品,槐花、荞麦花蜜次之。中药炮制用的蜜应是经过加工炼熟的蜂蜜,炼制时加水(蜜与水的比例为1:1)加热煮沸,趁热用罗筛过滤除去杂质,滤液再继续煮沸,使水分蒸发,炼至起鱼眼泡时取出备用,这样的炼蜜质量纯净。 2 蜜炙品操作方法 将炼蜜置于洗净的锅内,加入定量的开水加热(加水量约为蜜量的50％),使稠蜜变成稀薄的蜜汁。炼到蜜汁沸腾,起金黄色泡时,将筛选好的甘草片倒入锅内,并迅速用铁铲炒动。

利用咽反射治疗食道入口处异物两例

利用咽反射治疗食道入口处异物两例毛华文（繁昌县医院五官科２４１２００）食道异物是耳鼻喉科常见急诊之一，而且大部分食道异物位于环咽部即食道入口处，笔者以咽反射致呕吐的方法治愈两例食道入口异物，简便有效，特报告如下。例１男，１９岁，学生。因外伤服用跌打丸...

也谈医疗技术经济效益考核方法

医院在为病人服务过程中,要消耗人力、物力和财力,这是医疗所费;服务要反映在医疗数量、质量和效率上,即满足病人需要的程度,这是医疗所得。医疗所费和医疗所得的比值,即为医疗技术经济效益。效益与所得成正比,与所费成反比。医院为社会提供服务。

中药外用治疗慢性宫颈炎368例

中药外用治疗慢性宫颈炎３６８例刘家珍，胡和霞（繁昌县医院妇产科２４１２００）慢性宫颈炎是妇女常见病，我院自１９９１年３月至１９９４年１０月采用中药治疗３６８例，疗效尚佳，兹报道如下。１一般资料本组均为已婚妇女，病程１～２０年。发病年龄２０～５４岁。已...