梧州市红十字会医院2015—2018年肺炎链球菌的临床分布及耐药情况分析

目的分析梧州市红十字会医院2015—2018年肺炎链球菌的临床分布及耐药情况。方法收集梧州市红十字会医院2015—2018年各科室培养、分离及鉴定出的肺炎链球菌,并分别进行药敏试验。分析肺炎链球菌标本类型分布、肺炎链球菌科室分布、肺炎链球菌耐药性。结果2015—2018年本院共分离出肺炎链球菌308株,其标本主要来源于痰液标本,其次是静脉血。肺炎链球菌科室分布中儿科占比最高,其次是重症科、呼吸科、放疗科。308株肺炎链球菌耐药性中红霉素、地红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、四环素、克林霉素、多西环素、头孢呋辛、复方新诺明耐药性均>50.00%。结论本院2015—2018年肺炎链球菌主要来源于儿科与重症科室,且痰液检出较高,而对多种药物具有很高的耐药性,临床治疗应合理使用抗生素,降低耐药性,提高临床治疗效果。

杭州智慧医疗建设的思路与成果分析——以杭州市红十字会医院为例

杭州市红十字会医院作为杭州智慧医疗首家试点单位,立足于该院门诊工作实际,参照台湾、厦门等地医院的先进理念,从精细化管理入手,以病患为中心,采用信息化手段,自2013年至今,不断优化,创建了以多途径分时段全预约、基于市民卡(电子社保卡)的诊间支付为核心的全新门诊流程。本文从数据分析的角度剖析杭州市红十字会医院门诊智慧医疗建设的思路、过程及成果。

梧州市红十字会医院2016—2017年住院患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染及耐药情况分析

目的探讨梧州市红十字会医院2016—2017年住院患者甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染及耐药情况。方法 2016年,梧州市红十字会医院检出金黄色葡萄球菌431例,2017年检出370例。采样采用头孢西丁K-B琼脂片扩散法初步筛选MRSA,而后进行药敏性分析,比较2016—2017年MRSA感染及耐药情况。结果 2016年检出MRSA431例,2017年检出370例,2017年与2016年MRSA耐药率、中介率、敏感率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2017年与2016年MRSA对青霉素、苯唑西林、哌拉西林-他唑巴坦、环丙沙星、克林霉素耐药率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但均对万古霉素、利奈唑胺敏感。结论该梧州市红十字会医院2016—2017年的MRSA耐药率感染特征、耐药特征无明显变化,但MRSA对万古霉素、利奈唑胺敏感,需重视MRSA耐药监控,指导感染的防控持续质量改进、感染治疗、预防性用药。

广州市红十字会医院近两年住院患者万古霉素药物临床用药合理性分析

目的了解我院临床万古霉素的使用情况,评价其用药合理性,为临床合理应用该类药物提供客观的参考依据。方法采用回顾性调查方法,将我院2005～2006年住院患者中使用万古霉素的104份病历进行药物利用合理性分析。结果在104份病历中,用药合理27例,占25.96%,基本合理41例,占38.3%,不合理36例,占34.62%。结论我院万古霉素的应用水平基本合理,但适应证把握有待提高,应采取措施,严格控制适应症,防止和延缓耐药菌株的蔓延、延长其使用寿命。

玉林市红十字会医院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物合理性分析

目的:了解我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物情况,促进临床合理用药。方法:回顾性调查我院2010年Ⅰ类切口手术患者有关抗菌药物的预防性应用情况。结果:533例Ⅰ类切口手术患者中255例预防性使用抗菌药物,百分比为47.80%,平均用药时间5.21 d,术前0.5～2 h用药238例(93.33%)、术前≥2 h用药者3例(1.18%)、术后用药14例(5.49%),不合理用药203例(79.61%)。结论:我院外科Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性应用在用药指征、用药时间、术后用药时间等方面存在不合理现象,需加强管理。

2008年南宁市红十字会医院新生儿乙肝疫苗接种现状

目的探讨南宁市红十字会医院新生儿乙肝疫苗接种现状,为儿童乙肝防治干预措施提供流行病学资料。方法统计2008年在南宁市红十字会医院出生新生儿乙肝疫苗接种状况。结果2008年产科新生儿共1018名,其中男婴539名,乙肝疫苗接种512例,接种率为94.99%;女婴479名,乙肝疫苗接种450例,接种率为93.95%。未接种乙肝疫苗的原因早产居第1位,占未接种乙肝疫苗的46.42%,依次为吸入性肺炎占1429%、羊水III°浊占12.50%、窒息占8.93%、足月低体重占3.57%,其他占14.28%。结论造成未注射接种乙肝疫苗的主因是早产转科,应加强管理,转科婴儿病情稳定后出院前应补接种,提高乙肝疫苗接种接种率。

2014—2017年广州市红十字会医院临床常见病原菌耐药性分析

目的 分析2014—2017年广州市红十字会医院临床分离病原菌的分布及耐药特点。方法 对2014年1月至2017年12月广州市红十字会医院各临床科室送检标本采用全自动细菌分析、纸片扩散法进行细菌鉴定和抗菌药物敏感性试验。结果 共分离15851菌株病原菌,其中革兰阳性菌占31.5%,革兰阴性菌占68.5%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林菌株的检出率分别为47.2%和82.1%,未发现对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药的菌株。2017年主要革兰阴性菌对大多数抗菌药物的耐药率较2014—2015年有下降趋势。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类、哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦及阿米卡星等药物耐药率较低,铜绿假单胞菌对部分药物的耐药率有下降趋势,但对碳青霉烯类药物的耐药率仍较高。鲍曼不动杆菌仅对多黏菌素B耐药率低,对头孢哌酮舒巴坦、米诺环素耐药率在60%左右,对碳青霉烯类及其他药物耐药率达80%以上,2017年鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物的耐药率略有下降。结论 2017年主要革兰阴性菌耐药性对临床常用部分抗菌药物的耐药性较2014—2015年下降,但仍较严重,特别是对碳青霉烯类药物耐药的革兰阴性菌耐药仍应引起临床高度重视。

广州市红十字会医院14年医学论文发表统计分析

目的对广州市红十字会医院(简称我院)14年来被《CHKD期刊全文数据库》收录的科技论文1651篇文章进行回顾分析,从一个侧面探讨我院临床教学、科研工作的优势、专科特色和存在的问题,为医院科研管理和决策提供依据。方法检索《CHKD期刊全文数据库》收录我院1994至2007发表的论文,利用关系数据库系统Access2000进行数据整理后,将所获结果导入Excel中进行排序、分类整理、汇总、统计分析。结果14年来我院被收录的论文数量及收录比例逐年上升;作者情况的具体分析显示:以高学历、高职称人员为主体,科室分类则以优势学科、重点科室、临床科室为多,论文产出情况与课题研究层次呈正相关。结论论文的数量和质量反映了医疗机构的科研实力、专科队伍建设和学术研究状况,是一组不断更新、不断变化的动态指标。因此,跟踪分析学术论文撰写动态,对分析了解我院学术研究的状况、培养和管理科技人才,进一步提高我院学术研究水平,推动科研发展都是有一定的现实意义。

玉林市红十字会医院肿瘤患者医院感染情况分析

目的:探讨肿瘤患者医院感染的致病因素和防控策略。方法:采用前瞻性和回顾性调查的方法对2009年1月-2011年12月的院感染资料进行综合分析研究。结果:医院感染住院患者共1559例,其中,肿瘤患者发生医院感染的有802例,感染率为51.44%;其中,2009年的肿瘤感染率为59.79%,2010年的感染率为48.80%,2011年的感染率为48.84%。呼吸系统感染率最高,占37.28%(299/802),口腔感染占13.96%(112/802),最低是血液系统,占1.00%(8/802),肿瘤患者医院感染的年龄最小为3个月,最大87岁,老年患者占1/3以上;男性505例,女性297例,男性较女性患者感染发生率高(P<0.05);住院时间4～181d,住院时间越长,感染的几率就越高。医院感染主要与癌症本身、放化疗及手术等因素有关。结论:医院感染主要发生在呼吸系统,以老年患者偏多,肿瘤及其主要治疗手段是院感的易发因素,应从多方面加强医院感染的综合防控。

爱心维系120奉献点缀绿色通道——梧州市红十字会医院急诊科医德医风建设纪实

在美丽的西江河畔,坐落着桂东南地区规模最大、集医疗、科研、教学和预防保健为一体的大型三级综合性医院—梧州市红十字会医院,梧州市120急救中心就设立在该院的急诊科。

2011-2015年湖北省武汉市红十字会医院住院部药房麻醉药品使用情况分析

目的 分析武汉市红十字会医院住院部药房2011-2015年麻醉药品和一类精神药品的使用情况.方法 以世界卫生组织（WHO）推荐的限定日剂量（DDD）值为指标,计算药物利用指数（DUI）进行分析,采用DUI为分析判断指标,对该院2011-2015年住院部药房的麻醉药品和一类精神药品的品种、用量、使用频度、药品金额进行分析.结果 2011年1月至2015年12月该院住院部药房使用麻醉和一类精神药品共8种,其中注射剂4种,口服片剂2种,透皮贴剂1种,缓释片剂1种.麻醉药品销售金额呈逐年上升趋势.结论 5年来该院住院部药房麻醉药品使用情况基本合理,仍需持续加强管理人员麻醉药品相关知识的培训,加强麻醉药品管理水平,保证患者用药安全、有效.

2017—2018年广州市红十字会医院利伐沙班片的使用合理性分析

目的评价广州市红十字会医院利伐沙班片临床应用的合理性,提升临床合理用药水平。方法收集广州市红十字会医院2017—2018年应用利伐沙班片的住院患者病历共358份,对利伐沙班片临床应用的适应症、用法用量、用药时机、疗程、禁忌症进行系统的回顾性调查分析。结果利伐沙班主要应用于非瓣膜性房颤、外周动脉疾病、深静脉血栓、静脉血栓栓塞高危患者和骨科大手术患者。利伐沙班片用药不合理共174例(48.6%),其中用法用量不合理140例(42.42%)、超适应症用药28例(7.82%)、用药时机不合理7例(20.59%)、用药疗程不合理11例(32.35%)和存在用药禁忌5例(1.4%)。结论目前利伐沙班片在临床应用中仍存在一些不合理现象,应积极开展利伐沙班片的临床药学服务,促进其合理使用。

玉林市红十字会医院消毒质量监测分析研究

目的为进一步提高我院消毒灭菌质量,预防和控制医院感染。方法按GB15982-1995《医院消毒卫生标准》和卫生部2002版《消毒技术规范》对医院供应室、手术室、产房、注射室、治疗室、换药室、内镜室的物体表面及医护人员手、内镜(腹腔镜、胃镜、支气管镜、结肠镜)、压力蒸汽灭菌器和使用中消毒剂等进行随机抽样检测。结果 2009-2011年我院总共抽检样品8 918件,合格8 844件,总合格率99.17%,各年合格率分别为98.53%、99.09%、99.87%。灭菌锅、消毒灭菌物品、物体表面、消毒剂、空气分别为100.00%、100.00%、98.91%、99.85%、99.64%,医护人员手合格率最低为96.66%,外部监测机构显示相同的结果。结论该医院消毒总体质量较好,但医护人员手消毒效果合格率相对较低,应采取进一步提高措施。

以新发展理念引领公立医院高质量发展

在我国的医疗卫生领域中,公立医院是主力军,发挥着主阵地的作用,可确保我国卫生健康事业的持续有序发展。公立医院要想实现“十四五”规划及2035年远景目标,就要走高质量发展路线,以便对“健康中国”建设起到一定的促进作用。按照新发展理念,公立医院要做到“人民至上,生命至上”,将人民群众放在第一位,维护其身体健康及生命安全。以此为出发点,公立医院要把握高质量发展的主要内容,发挥新发展理念的引领作用,构建质量优、效率高的整合型医疗卫生服务体系,并不断优化,以实现高质量发展。基于此,文章探讨研究新发展理念引领下公立医院高质量发展的有效措施,以供参考。

某市三甲综合医院工作人员血源性职业暴露监测分析

目的进一步了解玉林市红十字会医院的医院血源性职业状况与特点,重点分析乙型肝炎、艾滋病职业暴露情况,进一步了解玉林市红十字会医院医院血源性职业状况与特点,为制定有效的职业暴露防护措施提供参考。方法基于2018年1月—2022年12月某市三甲综合医院院感科登记的医院工作人员血源性职业暴露资料,对发生职业暴露人群的职业分布、暴露发生场所、暴露方式、暴露环节、职业暴露病原体分布、预防用药情况分别进行统计分析。结果共上报职业暴露403例,职业暴露发生人群以护士占首位,202例,占50.12%;发生职业暴露较多的场所为内科病房168例,占41.69%;发生职业暴露较多的方式是针刺伤320例,占79.40%;发生职业暴露较多的环节是拔针158例,占39.21%;暴露源是乙型肝炎病毒的94例,20例未产生有效血清保护性抗体,接种乙肝疫苗并注射乙肝免疫球蛋白,占21.28%;暴露源是获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)的22例,经艾滋病职业暴露事故处理小组评估,有12例启用基础预防用药。结论医院要结合自身实际情况,规范操作流程,加强医务人员职业安全培训,建立完善的职业防护措施体系,才能有效地降低职业暴露风险。

^(18)F-FDG符合线路显像在基层医院淋巴瘤分期及疗效判断中的价值

目的:探讨氟^(18)F-脱氧葡糖(^(18)F-FDG)符合线路双探头SPECT/CT显像在基层医院淋巴瘤分期与疗效判断中的应用价值。方法:回顾性分析经病理检查证实的243例淋巴瘤患者453次^(18)F-FDG符合线路显像结果,同时比较分析与同期X线断层成像(CT)、磁共振成像(MRI)、超声等常规影像检查结果。243例接受^(18)F-FDG符合线路显像的患者中未经治疗92例,术后24例,化疗后127例。结果:92例未经治疗的患者中90例^(18)F-FDG符合线路显像阳性,灵敏度97.8%,其中15例改变临床分期,占阳性例数16.7%;24例淋巴瘤术后患者7例较术前发现更多病灶,提示分期更晚。243例患者中133例仅进行1次检查无法判断疗效;110例患者在2~22个月期间分别进行^(18)F-FDG符合线路显像2~5次,其中基线阳性73例,化疗转阴58例,占79.5%;基线阴性37例,化疗后转阳2例,占5.4%。结论:^(18)F-FDG符合线路显像同PET/CT显像原理相似,可用于淋巴瘤分期及疗效判断优于常规影像学方法,在PET/CT未普及的基层医院具有一定的临床应用价值。

公立医院法治建设背景下全面合法性审查探析

公立医院是我国医疗卫生体系的重要组成部分,对保障人民群众的健康权益起着至关重要的作用。目前,公立医院全面合法性审查工作面临一系列问题,必须正本清源,加强法治建设,以保障人民群众合法权益为出发点,不断优化合法性审查的各个环节。基于此,本文深入探讨了公立医院法治建设背景下全面合法性审查,以期为相关工作的开展提供参考和借鉴。