基层护理管理者对医疗护理员角色期望的质性研究

目的探索基层护理管理者对医疗护理员的角色期望,以更好地提高护理服务质量和患者满意度。方法采用质性研究中的现象学研究方法对广州市某三级甲等医院的10名基层护理管理者进行半结构性访谈,运用Colaizzi分析方法对访谈资料进行整理、分析。结果基层护理管理者对医疗护理员的角色期望可归纳为4个主题:职业规范期望、职业技能期望、职业知识期望、职业素养期望。结论医疗护理员的角色定位应以规范从业作为前提,以专业照护作为核心,亟需构建完善的医疗护理员培训体系和管理制度。

10所综合医院临床护理人员人文素质继续教育需求调查分析

目的了解临床护理人员人文素质继续教育需求及其影响因素,为科学开展人文素质继续教育提供依据。方法抽取国内10所综合医院,采用分层随机抽样方法抽取临床护理人员2 800名,使用"临床护理人员人文素质继续教育需求问卷"对其进行无记名调查。结果实际有效调查对象2 727名。93.22%的护理人员认识到了人文素质继续教育的必要性和重要性;临床护理人员人文素质继续教育需求最高的前5位依次为:护患纠纷处理技巧、职业防护知识和能力、医疗护理法律知识、自我心理健康维护知识和能力、医疗领域人际关系处理技巧;影响护理人员参加继续教育的因素主要是精力和时间不足(68.72%)、机会欠缺(48.55%)及经费问题(44.52%)。结论临床护理人员人文素质继续教育需求迫切,继续教育内容及影响因素涉及范围广,应通过增强认识、激发动力、科学设计人文素质继续教育的内容,切实将人文素质继续教育落到实处。

创新护理措施在综合性医院新型冠状病毒肺炎疫情防控的中的应用及其效果

目的总结分析创新护理措施在综合性医院新型冠状病毒肺炎疫情防控中的应用效果,提高医护人员新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控能力。方法组织医务人员培训防护知识,严格按要求执行标准防护;所有疫情防护用品数据通过网络系统进行上报,通过分析存在问题,现场督查,护理部及时调整分配方案;对待排除新冠患者进行心理疏导,减少恐惧;调查医务人员对防护用品的使用满意度;创新发明并应用一种用于气管切开术后的集痰装置、一种门诊排队装置及一种用于CT机的手部固定装置。结果护理人员标准防护符合率100%,待排除新冠患者心理恐惧发生率2%,科室内防护用品积存过多或不够使用的发生率4.35%,医务人员对防护用品使用满意度96.56%。结论形成一套针对高传染性、高致病性疾病的护理防控实施方案,确保重点部门防护用品供应及提高医务人员对防护用品使用满意度,有效减少了污染患者、医护人员及周边环境,保证了医务人员及患者的安全。创新发明成果获得专利证书。

基层医院护理安全管理的实践与成效

目的:探讨基层医院护理安全管理的方法,以规避护理风险,确保护理安全。方法:加强护士安全知识培训,明确安全目标与责任,制定并完善《护理安全管理手册》,设立专项风险安全管理员,持续改进护理管理措施并建立监督和奖惩保障机制确保护理安全。结果:患者对护理人员的满意度明显提高,医院护理综合质量提高,护理不良事件及护患纠纷发生率下降,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论:加强实施护理安全管理方法可以规避基层医院护理风险,确保护理安全,达到护理管理人性化、科学化、制度化、质量标准化。

PDCA循环在基层医院护理不良事件管理中的应用

目的:探讨PDCA循环管理模式在基层护理不良事件管理中的应用及效果 方法:取2014年1月至2014年12月与2015年1月至2015年12月同时期,配置相同护理人员,实施PDCA循环管理后的全院护理不良事件发生情况进行对比 结果:应用PDCA循环管理模式能够优化基层医院不良事件管理,可以有效减少护理不良事件的发生。结论:PDCA循环管理法可实现科学化、质量化、标准化的循环管理模式^([1])在基层医院护理不良事件管理中应用,可以有效的减少甚至杜绝护理不良事件的发生,值得应用和推广。

疼痛专科护士中医疼痛管理培训知识体系的构建研究

目的构建疼痛专科护士中医疼痛管理培训知识体系,为中国疼痛护理人才中医疼痛管理培训提供参考。方法以核心能力理论为指导,通过文献研究和半结构式访谈构建中医疼痛管理培训知识体系初稿,2024年1月—2月采用德尔菲法对17名专家进行2轮函询。结果2轮函询的积极系数分别为100%和94.12%,权威系数均为0.899,肯德尔和谐系数为0.406~0.606(均p<0.001)。最终形成包括5个一级指标、12个二级指标和35个三级指标的疼痛专科护士中医疼痛管理培训知识体系。结论构建的疼痛专科护士中医疼痛管理培训知识体系具有科学性、可靠性,可为中国疼痛护理人才规范化、同质化的中医疼痛管理培训提供指导和借鉴。

门诊患者人文关怀管理规范质量评价量表的构建及信效度检验

目的构建门诊患者人文关怀管理规范质量评价量表并检验信效度。方法参考中国生命关怀协会发布的团体标准《门诊患者人文关怀管理规范》,以及相关指南及文献,形成门诊患者人文关怀管理规范质量评价量表条目池,并经专家函询和专家论证构建门诊患者人文关怀管理规范质量评价量表。于2024年1月—2月选取郑州市5家医院的243名医院管理者作为调查对象,对量表进行项目分析和信效度检验。结果分别进行2轮专家函询和2轮专家论证,问卷回收率分别为92.00%和100.00%,专家权威系数均为0.952。第2轮专家函询量表一级指标的重要性均分为4.80~5.00分,满分比为88.00%~100.00%,变异系数为0.04~0.17,肯德尔和谐系数为0.857(P<0.001);二级指标的重要性均分为4.60~5.00分,满分比为80.00%~100.00%,变异系数为0.00~0.21,肯德尔和谐系数为0.775(P<0.001);三级指标的重要性均分为4.60~5.00分,满分比为76.00%~100.00%,变异系数为0.00~0.21,肯德尔和谐系数为0.830(P<0.001)。最终形成包括5个一级指标、25个二级指标、58个三级指标的门诊患者人文关怀管理规范质量评价量表。探索性因子分析产生5个公因子,累计方差贡献率为74.628%。5个因子得分之间的Pearson相关系数为0.648~0.798,各因子得分与量表总分之间的相关系数为0.784~0.938。量表平均内容效度指数(S-CVI)为0.945,条目内容效度指数(I-CVI)为0.725~1.000,总量表的Cronbach’sα系数为0.973,重测信度系数为0.934。结论构建的门诊患者人文关怀管理规范质量评价量表具有较好的科学性和可靠性,可作为门诊患者人文关怀管理规范质量评价的测评工具。

类风湿关节炎患者延续护理需求调查及影响因素分析

目的:调查我国类风湿关节炎(RA)患者出院后延续护理的需求状况,并对其影响因素进行探讨,为制定护理计划提供科学依据。方法:选取106例RA患者为研究对象,采用自行设计的调查问卷进行延续护理需求状况的调查分析。结果:RA患者的延续护理需求整体较高,得分为(4.02±0.67)分,年龄、文化程度、职业、疾病病程是RA患者延续护理需求的影响因素。结论:RA患者延续护理需求迫切,需求内容较广泛,年龄、文化程度、职业、疾病病程影响延续护理需求水平。以RA患者的护理需求为导向,积极制定延续护理方案并实施,是提高RA患者生活质量的重要举措。

HIV感染者和艾滋病患者抑郁状况分析与护理对策

目的探讨HIV感染者和艾滋病患者抑郁现状,寻求改善其抑郁状态、维护其心理健康的护理对策。方法采用Zung设计的抑郁自评量表,调查分析82例HIV感染者和艾滋病患者的抑郁现状。结果HIV感染者和艾滋病患者的抑郁总分高于国内常模,差异有统计学意义(P<0.01)。本组病例中,性别、年龄、家庭月收入等不同的患者抑郁状态程度差异无统计学意义(P>0.05);而婚姻状况、受感染方式、病程不同的患者,其抑郁程度差异有统计学意义(P<0.01)。结论护理人员应为HIV感染者和艾滋病患者保护隐私,消除歧视,拓宽社会支持网络,提高自我效能,对不同人群给予有对针性的护理干预措施,以改善其抑郁状态、提高其心理健康水平。

基层医院护士化疗防护现状调查与分析

目的了解基层医院肿瘤患者药物治疗过程中护理人员的化疗防护现状,探讨其管理对策。方法采用问卷调查法,对乐山市和眉山市的12所二级综合医院、27所二级专科医院和1所肿瘤专科医院的40名护理部主任及197名执行静脉化疗操作的护士进行调查。结果40所基层医院对化疗操作的管理均采取了分散式管理,无一所医院使用符合要求的设备,护理人员普遍存在对化疗药物危害性认识不足、防护意识差、操作中防护用具的正确使用率低、化疗废弃物的收集不符合要求等问题。结论尽快建立、健全化疗防护管理体系,加强医务人员的防护知识教育,执行防护措施,装备防护设备,改善化疗操作环境,以确保医务人员的职业安全。

术中获得性压力性损伤手术室全程管理专家共识

目的形成术中获得性压力性损伤(intraoperatively acquired pressure injury,IAPI)手术室全程管理专家共识,用以指导围手术期多学科团队对IAPI的全程管理。方法基于最新循证指南搭建框架,进行文献检索和筛选,2024年1—7月组织专家团队进行4轮名义群体法会议,形成最终版共识。结果该共识阐述IAPI相关管理框架,涵盖IAPI风险因素、手术室相关外源性致伤机理、围手术期护理干预、器械相关压力性损伤和特殊人群在内的全程护理干预、围手术期团队、流程和政策、质量管理及教育培训。结论该共识可为围手术期团队管理IAPI提供规范和指引。

连续护理提高艾滋病患者自我护理能力和生活质量效果研究

目的探讨连续护理提高艾滋病患者自我护理能力和生活质量的效果。方法将首次接受抗病毒治疗的164例艾滋病患者随机分为观察组和对照组各82例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上,实施连续护理:建立以高级护师为主导,多学科配合;以患者为中心,医院-家庭联合,对患者实施连续的自我管理教育和指导、心理咨询、构建社会支持系统、家庭与门诊访视结合及电话随访等护理。分别于实施前和实施6个月后采用自我护理能力测量量表和HIV/AIDS生存质量量表对患者自我护理能力和生活质量进行评价。结果实施后观察组自我护理能力总体水平和各维度得分,生活质量总分及各维度(除心理状态外)得分显著高于对照组(均P<0.01)。结论连续护理能有效提高艾滋病患者的自我护理能力,使其获得更高的生活质量。

层级全责护理模式影响护理服务满意度的研究

目的通过实施层级全责护理模式,提高患者对护理服务的满意度。方法改变排班模式将护理单元缩小,保证患者住院期间得到固定护士的连续性护理。结果患者知道并能称呼主管护士的叫出率由实施层级全责护理前的31.71%上升至76.14%(P<0.01);在与干预措施密切相关的6个方面观察组与对照组差异有显著性(P<0.05)。结论层级全责护理模式有利于提供连续性护理服务,使护士树立“我的患者”的观念,提高了患者的满意度。

ICU患者3种呼吸模式下口腔护理的项目成本研究

目的对ICU患者3种呼吸模式下的口腔护理进行项目成本核算,为制订合理收费标准提供参考。方法选择197例ICU患者,其中经鼻气管插管(A组)67例,经口气管插管(B组)65例,无气管插管(C组)65例,采用项目成本阶梯分摊法分别对3组患者口腔护理项目的成本费用进行核算。结果 3组患者的口腔护理实际成本均高于现行收费价格,3组患者口腔护理用时不同,其中人力成本费偏高,间接成本被忽视。结论口腔护理实际投入护理成本与现行收费价格严重偏离,有待按实际成本调整收费价格,以体现ICU护士的口腔护理服务价值。

1例重度烧伤患者创面广泛侵袭性毛霉菌感染的护理

总结1例重度烧伤患者创面广泛侵袭性毛霉菌感染的护理经验。护理重点包括:做好感染创面和用药的观察与护理,严格执行消毒隔离制度,管理好呼吸道,同时给予营养和心理支持。感染创面1个月后得到控制;3个月后,除右大腿后侧、颈部后侧和双肩部共约2%创面为肉芽组织外,其他创面全部愈合,患者顺利出院。出院后随访1个月,全身创面完全愈合。

延续护理对类风湿关节炎患者自我护理能力和负性情绪的影响

目的探讨延续护理对类风湿关节炎患者自我护理能力和负性情绪的影响。方法 100例类风湿关节炎患者随机分为观察组和对照组,观察组在出院后给予延续护理干预,对照组采用常规护理随访,比较两组患者自我护理能力、焦虑和抑郁情况。结果出院后3个月,观察组自我护理能力测定量表中的自我概念、自我责任感、自护技能、自护知识四个维度及总分均高于对照组,焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续护理干预有利于提高类风湿关节炎患者的自我护理能力,改善患者焦虑和抑郁状态。

艾滋病首次接受抗病毒治疗患者自我护理能力及影响因素分析

目的调查研究艾滋病抗病毒治疗患者的自我护理能力现状,并分析其影响因素。方法采用Kearney等研制的自我护理能力测量量表、张作记设计的家庭关怀度量表及简易应对方式问卷等,对首次接受抗病毒治疗的246例艾滋病患者进行调查,使用SPSS 11.5对收集的资料进行统计学分析。结果艾滋病患者自我护理能力总体得分较低(99.65±15.52)分,其中90.7%患者的自我护理能力中低等水平;患者的年龄、文化程度、疾病症状影响其自我护理能力水平(P<0.01);患者的家庭关怀度总得分(5.05±0.86)分,处于家庭功能中度障碍状态,患者的家庭关怀度与其自我护理能力成正相关性;患者的简易应对方式中的积极应对方式总得分低于消极应对方式总得分,多数患者采取消极应对方式;患者的积极应对方式与其自我护理能力水平呈正相关,而患者的消极应对方式则与之呈负相关。结论艾滋病抗病毒治疗患者自我护理能力普遍处于中低等水平,亟待提高,在构建和实施护理措施时,应关注年老、文化程度较低、疾病症状明显等特殊群体患者。同时,有效提高患者的家庭关怀度,重视患者的心理评估和疏导,改善其消极心理因素,采取积极应对方式,从而提高其自我护理能力水平。

循证护理干预在颈椎骨折伴高位截瘫患者误吸、反流中的应用

目的分析颈椎骨折高位截瘫患者误吸反流的原因并给予循证护理干预,观察其临床效果。方法选取61例颈椎骨折并高位截瘫患者为研究对象,观察误吸、反流的发生原因,并通过循证分析探讨合理的护理方法。结果反流原因以腹胀、胃潴留,鼻饲方式,体位,药物不良反应等为主,参考相关文献,根据其诱因给予护理干预,有效避免了反流、误吸的再次发生。结论颈椎骨折伴高位截瘫应采取合适体位,每日评估其胃、肠道功能后调节鼻饲速度及流质量,预防药物不良反应等措施,可有效降低误吸、反流。