PDCA循环质量管理方法在提高我院门诊应急急救能力中的运用

目的:运用PDCA循环质量管理方法提高我院门诊应急急救能力。方法:现状调查,运用PDCA循环质量管理方法整改:制定计划、流程、培训措施(P);完成既定的计划、措施、培训(D);检查实施效果(C);发现问题确定下一个改进目标(A)。结果 :以2014年3-5月份的门诊急救质量检查评分为实验组,2013年10-12月的检查评分为对照组,对急救物品的规范管理、医护配合、急救仪器使用三方面进行比较。改进后的门诊急救质量检查得分分别为(96.38±0.91),(97.28±0.74),(98.69±0.96)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为36.65,636.53,10.91;P<0.05)。结论:PDCA循环质量管理方法,简单、实用、有效,提高了我院门诊应急急救能力。

门诊急救物品管理方法的探讨

目的:探讨门诊急救物品有效的管理方法,提高工作效率,确保急救物品的完好率达100%。方法:实行封存式管理,药物和物品都粘贴醒目的有效期并分类放置,设专用记录本检查和实行三级质量控制。结果:节省了护理人员和质量检查人员检查时间,提高了工作效率,确保了急救物品完好率达100%。结论:门诊急救物品有效的管理方法节省了护理人员检查时间,提高工作效率。

甲型H1N1流感流行期间发热门诊患者的心理问题及护理对策

自2009年3月墨西哥出现第1例甲型H1N1流感病例以来,这种新型的流感病毒在短时间内迅速蔓延全球。我院发热门诊2009年8-12月,共收治发热并有流感症状的患者1 212例,通过观察和个别访谈,发现70%以上患者均存在不同程度的心理问题。其中一些患者的心理问题相当严重,以至会影响疾病的治疗及转归。一系列问题促使我们重视接诊时的心理沟通和护理,从而取得较好的效果。现将体会总结如下。

门诊患者投诉分析与对策

目的分析门诊部投诉原因,以提高门诊部服务质量。方法采集2007年1-12月和2008年1-12月门诊患者有文字记录的投诉记录,进行统计处理并分析。结果2007年门诊投诉53例中,服务态度投诉占43.39%比例最高,其次是医疗技术水平、医院管理、沟通、就诊流程的投诉,经过加强管理,改善服务态度和优化就诊流程,到2008年投诉明显下降。结论医院应转变服务观念,增强主动服务意识,优化就诊流程,有针对性的提出降低投诉的对策。

门诊急救药品封存式与开放式管理效果对比

目的：减少清点时间，节约护理资源，提高急救物品完好率和管理质量。方法：对门诊10个科室的抢救药品进行了封存式管理，并观察比较方式前后1个月，在清点时间和急救物品完好率方面的差异。结果：抢救物品封存式管理与开放式管理在清点时间、物品完好率方面有显著差异（P〈0．05）。结论：抢救物品封存式管理可以提高质量管理的有效性，节约护理资源，是护理管理中的一项有效措施。

血管成像仪在门诊手足口病患儿外周静脉穿刺中的应用

目的探讨血管成像仪在门诊手足口病患儿外周静脉穿刺中的应用效果。方法将目视观察穿刺困难的1 800例手足口病患儿按照单双日分为观察组和对照组,各900例。对照组采用沿静脉解剖走向静脉穿刺,观察组采用血管成像仪辅助静脉穿刺。比较2种方法的穿刺效果,评价2组患儿家属满意度。结果观察组患儿穿刺耗时(1.75±0.80)min,短于对照组的(5.72±1.17)min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组一次穿刺成功率(99.89%)高于对照组(76.11%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家属满意度高于对照组(P<0.05)。结论借助血管成像仪对目视法穿刺困难的患儿行外周静脉穿刺,能缩短穿刺时间,提高一次穿刺成功率。

护理美学在门诊护理管理中的运用

目的探讨护理美学在门诊护理管理中的运用效果。方法结合门诊实际情况,对门诊护士进行护理美学相关知识及技能的培训,并进行实际操作考核;并对进行护理美学教育前后门诊服务质量情况进行分析。结果进行美学学习前后门诊服务质量,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0．05)。结论对临床护士进行有针对性的护理美学教育,对提高护士的职业素质有着积极的作用。

探讨门诊护士的沟通技巧和纠纷化解技巧

目的研究分析门诊护士的沟通技巧和纠纷化解技巧。方法对门诊部12起护患纠纷的事件进行回顾性分析,对其中的经验进行归纳总结。结果 12起门诊护患纠纷经过护士与患者进行合理有效沟通后顺利化解。结论在门诊护士与患者进行沟通时,要特别注意语言及非语言的沟通技巧,尤其是护士在化解护患纠纷的时候,要做到正确接待患者及家属,了解患者和家属的心理及需求,做到处理纠纷及时、正确、迅速、有技巧。

手术室护理安全隐患防范措施的应用分析

目的探讨手术室护理中的安全隐患,并对其预防措施进行探讨,以提高手术室护理的安全性。方法将我院2014年1月～2015年1月收治的300例行手术治疗的患者作为研究对象,根据时间顺序将引进护理安全隐患防范措施后的150例患者作为观察组;引进安全防范措施前的150例患者作为对照组,对两组患者护理安全不良事件的发生率进行比较和分析。结果给予手术室护理安全隐患防范措施后,观察组出现0例护理安全不良事件,占0.00%;对照组出现6例护理安全不良事件,占4.00%;两组患者护理安全不良事件发生率的比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论手术室护理中引进安全隐患防范措施可有效提高手术室护理质量,在极大程度上保证了手术室护理的安全性,降低了护理安全不良事件的发生率,有利于医患、护患关系的和谐化发展。

初诊2型糖尿病患者行门冬胰岛素强化治疗的护理

目的探讨门诊初诊2型糖尿病患者行门冬胰岛素多次皮下注射强化治疗的护理方法。方法对32例初诊2型糖尿病患者于三餐前即时皮下注射门冬胰岛素、睡前皮下注射中效人胰岛素,患者自行注射和监测血糖。结果治疗2个月仅3例次发生低血糖,未发生严重低血糖事件及其他不良反应。血糖控制良好,空腹血将葡萄糖(5.34±0.45)mmol/L、2小时血浆葡萄糖(7.03±1.00)mmol/L、糖化血红蛋白A1(6.71±0.65)%、血糖达标控制时间(6.69±1.12)d。结论门冬胰岛素疗效好、安全,对患者建立有效通畅的随访制度,加强疾病知识教育、饮食及运动指导等,可提高其治疗依从性,保证治疗效果。

腰麻后头痛的中医辨证治疗

腰麻后头痛常发生在麻醉作用消失后24小时,2～3天内最剧烈,少数可持续7～14天,坐立时头痛加剧,平卧时可减轻。笔者运用中医辨证治疗腰麻后头痛,疗效较好,结果报道如下。

全程导师制在新毕业护士规范化培训中的应用

目的探讨全程导师制在新护士规范化培训中的实施效果,为护理管理者实施新护士规范化培训提供参考。方法将80名新护士按照入职时间分为对照组与研究组各40例。对照组采用常规管理;研究组实行“一对一”导师制,导师全程干预新护士规培期间遇到的学习、生活及工作问题。入职不同时间分别评价两组新护士转型冲击程度、离职意愿、自我效能感、工作满意度。结果入职后12、24个月研究组转型冲击水平、离职意愿、自我效能感及工作满意度显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论全程导师制可减轻新护士转型冲击程度和离职意愿,提高其自我效能感和工作满意度。

热毒宁注射液联合左氧氟沙星治疗老年糖尿病并上呼吸道感染的临床疗效

目的探讨热毒宁注射液联合左氧氟沙星治疗老年糖尿病并上呼吸道感染的临床疗效。方法选取梧州市红十字会医院2017年3月—2018年4月收治的老年糖尿病并上呼吸道感染患者93例,采用双盲法随机分为对照组46例和观察组47例。对照组给予左氧氟沙星治疗,观察组给予热毒宁注射液联合左氧氟沙星治疗,以3～5 d为1个疗程。比较两组患者治疗前后相关生化指标(白细胞计数、C反应蛋白)、临床疗效及临床症状(局部症状、全身症状、咳嗽、发热)改善情况。结果治疗前两组患者白细胞计数、C反应蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者白细胞计数、C局部症状、全身症状、咳嗽、发热改善率高于对照组(P<0.05)。结论热毒宁注射液联合左氧氟沙星治疗老年糖尿病并上呼吸道感染的临床疗效确切,可有效提高患者免疫功能,改善其临床症状。

品管圈活动开展过程中存在的问题及对策

对全院2年开展的10个品管圈16项圈活动中存在的问题进行剖析,品管圈活动过程中存在的主要问题为圈员参与度不稳定、主题选定不恰当、主题评价存在误区、现状把握不充分、查检表制作不规范、未进行真因验证或真因验证不正确等。提出建立健全激励机制,加强培训与管理,全程督导与管理等,可提高圈员开展和掌控品管圈活动的能力,使品管圈活动顺利有效开展,从而全面提升护理水平。

康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响

目的探讨康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能和生活质量的影响。方法选择2015年1月~2016年6月于我院呼吸内科接受治疗的COPD患者120例纳入本研究,根据入院时间编号后将其分为对照组和观察组,各60例。对照组给予常规治疗和护理,观察组采取康复护理措施,比较两组患者干预前后肺功能指标和生活质量变化。结果观察组患者干预后肺功能指标FVC、FEV1、FVC/FEV1及PEF、MMEF均较干预前明显改善(P<0.05),且与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预后6 min步行距离较干预前明显增加(P<0.05),且与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预后SGRO问卷调查中呼吸症状、活动受限及疾病影响等维度评分,均较干预前明显减少(P<0.05),且与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年COPD患者实施康复护理措施能改善其肺功能,增强运动耐力,提高生活质量,在临床应用中极具推广价值。

鼻咽癌放化疗患者的营养支持路径及护理对策

鼻咽癌是我国南方最常见的头颈部恶性肿瘤之一,可达70%以上,放射治疗是主要治疗手段。进行放化疗后的营养支持对于此类患者的治疗与康复具有至关重要的作用。本文笔者探讨性回顾分析近十多年来对于应用放化疗的鼻咽癌患者的营养支持与护理干预,对营养支持的途径及护理对策研究进展进行综述。

心理护理干预应用在老年糖尿病患者康复治疗中的干预效果观察

目的观察心理护理干预应用在老年糖尿病患者康复治疗中的干预效果分析。方法将在该院2017年1月—2018年12月期间收治的老年糖尿病患者总计314例,随机数字法分成对照组(157例)与心理组(157例),其中对照组患者采取常规护理干预,而心理组患者采取心理护理干预。对照两组护理干预前、后负性情绪评价(SAS、SDS)、空腹血糖、糖化血红蛋白及干预后对治疗的依从性。结果护理后两组老年患者负性心理评分均明显减少,空腹血糖及糖化血红蛋白水平明显下降,其中心理组老年患者负性心理状态评分明显少于对照组,空腹血糖及糖化血红蛋白水平明显低于对照组,心理组老年患者依从性优良率为99.36%,对照组为92.99%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年糖尿病患者康复治疗中,采取心理护理干预,可明显减轻患者负性情绪,提高对治疗的依从性,进而降低血糖水平保持稳定,效果理想。

栝萎水蛭汤治疗剑突综合征26例报告

剑突综合性关节病是一种少见的良性综合征,病因多由外伤所致,其主要特点是剑突处疼痛并向周围放射.笔者自1973年至1989年底采用栝蒌水蛭汤治疗本病26例,效果良好,现报告如下.一般资料 本组26例,男19例,女7例;年龄最小21岁,最大40岁;病程最短13天,最长3个月;治疗时间最短8天,最长21天.诊断标准 1、胸部有外伤史;2、疼痛以剑突为中心向周围放射,放射区主要为心前区、上腹部或肩、背部,剑突处有明显压痛并见高突;3、X线片检查胸骨、肋骨、心肺无异常,胃及十二指肠无病变;4、化验血沉、抗“O”均正常.

老年男性导尿研究进展

导尿术是临床常见操作技术,虽然大部分护士能熟练掌握,但在临床护理工作中为老年男性导尿时经常遇到插入不畅,插管困难,这不仅给患者增加了痛苦,降低患者对护士的满意度,同时也影响了护理工作的质量。为了减轻患者痛苦,提高一次性导尿成功率,大量护士对导尿术作了研究改进,从尿管改良,尿管润滑,尿道润滑及尿道黏腹麻醉、体位改变,插管长度,插管心理干预等作了大量实践和研究,现综述如下。