对106例上消化道出血患者进行内科护理的临床体会

目的:探讨上消化道出血患者的有效护理方法和护理途径。方法:回顾分析我科106例急性上消化道出血患者的护理资料。结果:通过积极治疗和精心护理,24h内出血停止34例,48h内出血停止48例,因抢救无效死亡5例,抢救成功率为95%。结论:在临床护理过程中,结合临床表现,采取针对性的措施,明显提高了患者的生存质量。

消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床疗效及再出血的因素

目的:研究消化内镜合并四联疗法治疗胃溃疡出血的临床疗效及再出血因素.方法:选取我院2010-02/2012-02胃溃疡出血患者164例,随机分为治疗组及对照组各82例,治疗组应用消化内镜治疗联合四联疗法,对照组单用四联疗法进行治疗,对比疗效并分析其预后的影响因素.结果:治疗组有效率为96.2%,164例患者中,39例(23.8%)患者发生再次出血(A组),135例(82.3%)患者未发生再次出血(B组).其中治疗组出血13例(15.8%),对照组出血26例(31.7%).A组出血量、溃疡A1期人数百分比均大于B组,血红蛋白、血小板、是否内镜治疗人数百分比均小于B组.多因素分析表明溃疡A1期人数百分比、血红蛋白及是否内镜治疗人数百分比均为独立危险因素.结论:消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血效果好,未用内镜治疗,血红蛋白低,溃疡A1期为再出血的危险因素.

护理干预对消化性溃疡患者治疗依从性的影响

目的:探讨护理干预对消化性溃疡患者治疗依从性的影响。方法:选取消化性溃疡266例随机分为对照组和干预组,每组133例。两组治疗方案相同,对照组患者给予常规护理,干预组在常规护理组基础上进行系统的护理干预。将两组患者进行护理效果对比分析和治疗依从性比较。结果:通过系统的护理干预的消化性溃疡患者治疗依从性明显高于对照组。结论:对消化性溃疡患者进行护理干预有助于提高治疗效果,降低溃疡复发率,提高患者生活质量,对提高患者治疗依从性具有重要意义。

消化性溃疡2828例临床分析

目的:对消化性溃疡进行临床分析。方法:对2 828例消化性溃疡通过电子胃镜确诊。结果:做电子胃镜共检出消化性溃疡2 828例,检出率为22%,其中最多的为十二指肠溃疡(Du)1 777例,占62.83%,胃溃疡(Gu)1 023例,占36.17%,复合性溃疡28例,占0.99%。其中男2 161例,占76.4%,女667例,占23.6%;40岁以下1 310例,占46.3%,40岁以上1 518例,占53.6%,2 828例消化性溃疡中,吸烟者1 560例,占55%,饮酒者1 432例,占51%,高盐饮食者1 943例,占69%。患者中Hp检出率达91.05%,其中Gu检出率为83.97%;Du检出率为94.99%;复合性溃疡检出率为100%。结论:消化性溃疡发病率与多数地区相吻合,溃疡易发于秋冬及冬春之交。溃疡患者男性明显多于女性,十二指肠溃疡多发于40岁以下,胃溃疡多发于40岁以上,消化性溃疡Hp感染检出率高,是主要病因。

四联疗法治疗农村患者HP相关性消化性溃疡的临床观察

消化性溃疡是临床一种常见病、多发病，虽然目前病因仍不十分明确，但普遍认为与胃酸的分泌及幽门螺旋杆菌（HP）感染有十分密切的关系。随着质子泵抑制剂的应用及抗HP治疗技术的发展，使得消化性溃疡治愈率大大提高，复发率明显减少，但由于部分患者不正规治疗，使得HP出现耐药情况，标准的三联疗法不能根除HP，部分溃疡久治不愈或复发率仍较高，这种情况在农村患者中尤为多见。

加味香砂养胃汤配合三联疗法治疗胃溃疡34例

目的:通过分析两种治疗方案治疗后患者相关指标,探讨加味香砂养胃汤配合三联疗法对胃溃疡的临床疗效。方法:参照相关诊断标准遴选出68例胃溃疡患者,随机分为治疗组与对照组各34例,对照组采用阿莫西林、奥美拉唑、克拉霉素三联疗法,治疗组在以上三联疗法基础上服用加味香砂养胃汤,治疗8周后进行疗效评价,比较两组的总有效率和复发率。结果:对照组有效率76.5%,复发率35.7%;治疗组患者有效率91.2%,复发率17.4%,两组比较(P<0.05)。结论:加味香砂养胃汤配合三联疗法治疗胃溃疡疗效确切,复发率低。

407例食管癌饮食习惯调查

食管癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一,在我国发病率、死亡率高。我院胃镜室自2008～2010年经胃镜共检出食管癌407例,对检出的食管癌患者饮食习惯进行调查分析。

云南白药联合琥珀酸氢化可的松治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的:探讨云南白药联合琥珀酸氢化可的松在溃疡性结肠炎(UC)治疗中的效果。方法:选取38例轻、中度UC患者,随机分成两组;治疗组给予云南白药4 g和琥珀酸氢化可的松200 mg,加NaCl溶液100 ml,1次/晚,保留0.5 h灌肠治疗,1周后,琥珀酸氢化可的松减半至100 mg和云南白药4 g,再继续每晚保留灌肠0.5 h,治疗1周,对照组给予琥珀酸氢化可的松200 mg加NaCl溶液100 ml,每晚保留灌肠0.5 h,治疗1周后,琥珀酸氢化可的松减半至100 mg,再保留灌肠0.5 h,治疗1周。两组均给予柳氮吡啶片1.0 g,3次/d,口服,总疗程为2周。2周后观察疗效。结果:治疗组症状和肠镜表现均明显优于对照组(P<0.05),两组均未发生严重不良反应。结论:云南白药联合琥珀酸氢化可的松灌肠治疗UC疗效好。

局部动脉灌注联合生大黄提取液灌胃治疗SAP的效果观察

目的探讨局部动脉灌注联合生大黄提取液灌胃治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果。方法选取SAP患者81例,随机分为对照组(40例)与观察组(41例)。对照组给予局部动脉灌注,观察组在对照组的基础上联合生大黄提取液灌胃。比较两组胃肠功能恢复时间以及治疗前和治疗7 d的白细胞计数、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平及并发症情况。结果观察组腹痛腹胀消失、肠鸣音恢复和排气排便恢复时间均短于对照组(P <0.05);治疗7 d时,观察组炎症水平低于对照组(P <0.05);两组并发症比较无统计学差异(P> 0.05)。结论局部动脉灌注联合生大黄提取液灌胃治疗SAP,可促进患者胃肠功能快速恢复,降低炎症水平,临床效果较好。

用中西药保留灌肠法治疗结肠息肉的临床疗效观察

目的 :观察用中西药保留灌肠法治疗结肠息肉的临床疗效。方法 :对2011年8月至2013年8月我院收治的90例结肠息肉患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法的不同将其分为观察组和对照组,每组各45例患者。为对照组患者使用5-氟尿嘧啶(5-Fu)进行保留灌肠治疗,为观察组患者联合使用中西药物进行保留灌肠,治疗后对两组患者进行6~12个月随访,对比观察其临床疗效、发生并发症及病情复发的情况。结果 :观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。观察组患者病情的治愈率明显高于对照组患者,其病情的复发率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 :用中西药保留灌肠法治疗结肠息肉的疗效显著,可显著降低患者病情的复发率,此法值得在临床上推广应用。

老年消化性溃疡的临床诊断及治疗分析

目的 对老年消化性溃疡的临床诊断及治疗进行分析.方法 将就诊的390例消化性溃疡患者根据其年龄分为老年组（≥60岁）209例,非老年组（＜60岁）181例,对其临床症状进行分析.同时将152例幽门螺杆菌（Hp）感染阳性的老年组患者按随机数字表法分为研究组（78例）和对照组（74例）,研究组采用10d序贯疗法,对照组采用传统7d三联疗法,比较两组的临床效果.结果 老年组节律性腹痛、反酸烧心发生率分别为24.9％（52/209）、32.1％（67/209）,显著低于非老年组的65.2％（118/181）、70.2％（127/181）,差异有统计学意义（P＜0.01）;呕血或黑便、无症状发生率分别为27.8％（58/209）、30.6％（64/209）,显著高于非老年组的8.3％（15/181）、11.0％（20/181）,差异有统计学意义（P＜0.01）;老年组胃溃疡发生率为50.7％（106/209）,显著高于非老年组的24.9％ （45/181）,差异有统计学意义（P＜0.01）;十二指肠溃疡发生率为37.3％（78/209）,显著低于非老年组的67.4％（122/181）,差异有统计学意义（P＜0.01）.研究组Hp清除率、溃疡愈合率分别为93.6％（73/78）、92.3％（72/78）,显著高于对照组的71.6％（53/74）、77.0％（57/74）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 老年消化性溃疡的临床症状多不典型,溃疡类型以胃溃疡为主;10d序贯疗法治疗Hp的效果优于传统的7d三联疗法.

优质护理服务在上消化道大出血患者中的应用及效果分析

目的：探讨优质护理服务在上消化道大出血患者中的应用效果。方法选取我院2012年11月至2013年7月收治的100例上消化道大出血患者为研究对象，观察组50例患者采用优质护理服务措施进行护理，而对照组50例患者采用常规护理措施，比较两组患者的护理效果。结果护理后，观察组患者的总有效率为96.0％，明显高于对照组患者，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的平均止血时间和住院天数分别为（2.13±0.93）d、（6.42±1.24）d，均明显短于对照组患者，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者对护理的满意度均明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用优质护理服务措施对改善上消化道大出血情况具有十分重要的作用，降低了病人的焦虑程度，提高了救治质量和病人满意度，值得临床护理工作的推行应用。

胃镜检出胃癌670例临床分析

目的了解胃镜胃癌检出率,并对胃癌相关因素进行分析。方法对2008年至2010年在我院经胃镜并经病理诊断为胃癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组确诊为胃癌的病例670例,检出率为5.21%,其中40岁以上628例(93.73%),男女之比为3.86∶1。670例胃癌患者中,常食咸菜、腌制食品及高盐饮食者670例、占100%,吸烟360例,占53.73%,长期饮酒237例,占35.37%。本组胃癌检出部位依次为胃窦373例(55.67%),贲门140例(20.90%),胃体112例(16.72%),全胃或大部分胃45例(6.72%)。本组胃癌中幽门螺杆菌(Hp)阳性406例,阳性率60.60%。结论胃癌胃镜检出率及Hp感染阳性率高,好发于胃窦部,40岁以上的中老年人占绝大多数,男性明显多于女性。根除Hp,少食咸菜、腌制食品,戒烟限酒,可有效减少胃癌的发生。