男性首发酒精所致精神障碍患者的流行病学特征

目的探讨男性首发酒精所致精神障碍患者的流行病学特征。方法对2010年07月至2022年07月在红河哈尼族彝族自治州第二人民医院首次诊断为酒精所致精神障碍/酒相关障碍(符合ICD-10诊断标准)的住院病历档案实施回顾性调查分析。结果12 a间共收治668例首发男性酒精所致精神障碍患者,平均年龄(46.18±10.07)岁,其中民族分布以哈尼族、彝族和汉族最多,文化程度分布以文盲和小学最多,婚姻状况以已婚最多,职业分布以农民最多,首次就诊以元阳县最多;哈尼族患者首次饮酒平均年龄较汉族和彝族偏大(P<0.05),但各民族间出现酒精依赖和精神病性症状的平均年龄以及入院时的幻觉和妄想类型结构无统计学差异(P>0.05);首次饮酒年龄、出现酒精依赖年龄和出现精神病性症状年龄间两两呈显著正相关。结论饮酒年龄越早,则出现酒精依赖和精神症状的年龄也越早;出现酒精依赖的年龄越早,出现精神症状的年龄也越早。因此,酒精所致精神障碍日益成为一个严重的公共卫生问题,提倡早期干预和加强健康宣教。

阿立哌唑治疗利培酮所致男性精神分裂症患者泌乳素升高的疗效分析

目的探讨阿立哌唑治疗利培酮所致男性精神分裂症患者泌乳素升高的疗效及安全性。方法60例患者使用利培酮治疗4周末随机分配为研究组(利培酮+阿立哌唑)和对照组(利培酮)各30例,观察至8周末。在基线、第4周末、第8周末监测两组患者的泌乳素(PRL)水平,并进行阳性与阴性症状量表(PANSS)和UKU不良反应量表评估。结果使用利培酮治疗4周末,两组患者PRL水平均显著升高(P<0.01)。第8周末研究组PRL水平与自身相比显著降低(P<0.01),且与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);两组患者PANSS评分均较前显著降低(P<0.01),但两组间PANSS评分差异无统计学意义。两组均多见的不良反应有男性乳房发育、乏力、思睡、静坐不能、肌张力障碍、震颤,但上述不良反应发生率组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论利培酮可导致男性精神分裂症患者PRL增加,合并使用阿立哌唑可显著降低利培酮所致的男性精神分裂症患者PRL增高,但未增加不良反应发生率。

酒精戒断综合征药物治疗管理路径的制订

通过检索中国知网、万方数据知识服务平台、中华医学期刊全文数据库、PubMed、Embase、the Cochrane Library、UpToDate等文献数据库并评价检出文献证据,在循证证据的支持下,结合精神专科医师、药师的工作实践,医师、药师、护师等多学科团队协作,制订了酒精戒断综合征的药物治疗管理路径。内容包括酒精戒断综合征的药物治疗管理的工作流程、工作表格、药物监护标准化等,以期促进酒精戒断综合征药物治疗的规范性,改善患者的治疗结局。