浅议医院危机管理和媒体应对

医院突发事件的发生不可避免。由于与人的健康和生命息息相关,医院突发事件一旦发生,往往引起媒体和社会的关注,处置不当,容易成为医院危机。医院应树立危机管理战略意识,日常管理工作中做好部署和演练,提高媒体素养和危机应对能力,促进医院健康、和谐、持续发展。

实习生及新上岗医务人员艾滋病及艾滋病职业暴露防护认知、态度行为调查分析

目的调查我院实习生及新上岗医务人员艾滋病及艾滋病职业暴露防护认知及态度行为现状。方法设计调查问卷,选取我院2015～2017年在院实习的预防医学、护理专业实习生及新上岗临床住院医师作为研究对象进行问卷发放填写。结果本次调查对象对艾滋病基本知识掌握较好,除对"窗口期、潜伏期、非传播途径(蚊虫叮咬)、疫苗/转归、病毒抵抗力"的正答率偏低外,其余各项均达85%以上。对艾滋病职业暴露防护认知欠佳,除对"普遍防护原则、洗手、戴手套、使用针头废弃物处理、暴露后决定感染HIV的条件"的正答率达85%以上,其余各项均偏低,甚至不足50%。仅有40.42%/59.05%/56.97%的学生愿意与HIV感染者一起学习工作/为HIV/AIDS患者服务/会主动参加艾滋病防治相关讲座,仍有48.42%的学生为HIV/AIDS患者进行医疗服务时感到害怕和恐惧。结论实习医学生及新上岗医务人员对艾滋病及艾滋病职业暴露防护相关知识掌握不全面、不系统,对HIV/AIDS患者存在歧视态度,应加强教育培训。

临床医学硕士专业学位研究生培养过程的精细化管理初探

目前我国临床医学专业学位研究生与住院医师规范化培训并轨培养。本文就以下九个方面探讨了并轨培养下临床医学专业学位研究生培养过程的精细化管理,包括:导师管理、招生复试、入院教育、职业精神培养、临床能力培养、科研能力培养、教学能力培养、安全管理及后勤保障管理,旨在更好地培养高素质临床医学专业学位研究生。

新诊断女性GD患者的25羟维生素D水平

目的探讨新诊断弥漫性毒性甲状腺肿(GD)的女性患者中25羟维生素D[25 (OH) D]水平及其与GD的关系。方法选取个旧地区74例新诊断GD女性患者作为患者组,53例健康体检女性作为健康组。采用liason化学发光法测定2组血清25 (OH) D及甲状腺功能[总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]、促甲状腺素受体抗体(TRAB)指标水平并进行比较分析,应用多元线性逐步回归分析25 (OH) D水平的影响因素。结果 (1)个旧地区健康对照组及GD组人群血25 (OH) D水平分别为(19.91±6.36) ng/mL和(20.60±9.66) ng/m L,两组间无统计学差异(P>0.05);(2) GD组患者25 (OH) D充足、不足及缺乏比例分别为5.66%、43.40%、50.94%,25 (OH) D充足、不足、缺乏的比例2组间比较无统计学差异(P> 0.05);(3)多因素线性回归分析提示25(OH) D水平与PTH负相关(P<0.001),与TT3水平正相关(P=0.0147)。结论 (1)个旧地区新诊断女性GD患者存在明显维生素D缺乏;(2) GD患者25 (OH) D水平及缺乏的比例与健康对照组比较无差异;(3) GD患者25 (OH) D水平与PTH负相关,与TT3水平正相关。

关于医学生医患沟通能力培养途径的探讨

在矛盾日益升级的医患纠纷中,医患沟通起着至关重要的作用,而医学生作为未来的医生储备力量,关注其沟通能力具有重要意义。本文通过对培养医学生医患沟通能力有效途径的探讨,强调其医患沟通能力培养的重要性及必要性。

医学生批判性思维能力的现状调查与分析

目的调查分析作者所在医院2013年新入院的临床专业住院医师(医学毕业生)及临床实习医学生批判性思维能力的现状,为下一步的教学计划提供参考依据。方法选取在该医院实习的昆明医科大学预防医学专业学生2010级(即将实习)101人和2011级(实习结束)60人、红河卫生职业学院护理专业学生(实习结束)82人、2013年新入该医院的临床专业住院医师(医学毕业生)27人作为调查对象进行问卷发放填写。结果本次调查对象的CTDI-CV平均总分为(249.91±34.01)分,其中有70.84%被试者的批判性思维倾向处于矛盾范围,18.18%被试者的批判性思维倾向是正性批判性思维,10.98%被试者的批判性思维倾向是负性批判性思维。7个维度中只有认知成熟度平均得分达到40分以上,批判思维自信心、分析能力、求知欲三方面能力欠佳。护理实习生开放性思想能力平均得分高于预防(P<0.05),住院医师批判思维自信心得分≥40分的人数所占比例高于预防和护理(P<0.05),其余各组间均不存在统计学差异。结论本次调查对象除认知成熟度、开放思想维度能力尚可,寻找真理能力、系统化能力、求知欲、批判思维自信心及分析维度能力等方面的能力有待提高。

医学教育中批判性思维能力培养的探讨

批判性思维是21世纪医学生的重要素质之一。本文就我国医学生批判性思维能力的现状及培养医学生批判性思维能力的措施和方法进行了探讨。

电子货币的发行主体与监管策略

电子货币是以电子的方式储存在设备中一种货币价值和支付工具,也是记录资金存储和预付的工具。而电子货币的发行和传统货币的发行有明显的不同,发行的主体与监管策略也有所改变。本文从不同发行的条件出发来分析,电子货币的发行主体有着不同的影响,并在监管的策略方面也有不同的措施,从而寻找了正确而合适的监管态度。

血清25羟维生素D与2型糖尿病周围神经病变的相关性

目的探讨25(OH)D水平与DPN发生是否存在相关性。方法选取138例2型糖尿病(T2DM)患者作为研究对象,根据临床症状和神经电图检查结果分为SDM组47例及DPN组91例,DPN组根据临床症状分为无临床症状组(DPN1组)54例及有临床症状组(DPN2组)37例。收集所有患者的性别、年龄、就诊季节、糖尿病(DM)病程、吸烟史、SBP、DBP、BMI、25(OH)D、FPG、2 hPG、HbA1c、FC、TC、TG等指标,比较以上指标的组间差异。并对DPN发生的危险因素行二元Logistic回归分析。结果(1)住院T2DM患者中血清25(OH)D浓度平均为16.25(12.88,19.90)ng/mL,97.10%患者存在25(OH)D缺乏(76.09%)和不足(21.01%)。SDM组、DPN1组、DPN2组血清25(OH)D缺乏比例分别为68.09%、77.78%、83.78%,不足比例分别为25.53%、20.37%、16.22%,充足比例分别为6.38%、1.85%、0.00%,组间差异无统计学意义(P>0.05);(2)二元Logistic回归分析显示:25(OH)D是DPN发生的保护因素(OR=0.238,95%CI 0.074~0.764,P<0.05)。结论(1)住院T2DM患者中普遍存在25(OH)D不足和缺乏;(2)25(OH)D可能是DPN发生的保护因素。

住院医师规范化培训入院教育初探

入院教育作为住院医师规范化培训的开端和重要组成部分,在引导住院医师进入规范化培训中有积极的作用。本文结合我院管理实践,对住院医师入院教育的内容、形式和组织管理进行了探讨。其中,培训内容应包括政策解读、职业规划、职业道德与人文素养、法律、法规与职业规范、医患沟通、"三基"训练、科研和教学意识;在组织管理上应制度化,多科室协调管理,量化评估培训效果以及培训意见收集、反馈。

个旧新诊断112例Graves’病患者骨代谢指标分析

目的探讨个旧地区弥漫性毒性甲状腺肿(GD)患者中骨代谢指标变化及其影响因素。方法测定个旧地区112例初次诊断GD患者的血Ca、P、25(OH)D 、ALP、TRACP、PTH、Cr等指标,分别按照性别、年龄、25(OH)D缺乏程度分组比较,用多因素回归分析25(OH)D的相关影响因素。结果个旧地区GD人群25(OH)D充足、不足、缺乏、严重缺乏的比例分别为17.86%、24.11%、48.21%及9.82%,随血清25(OH)D水平降低,PTH显著升高(P<0.05);TRACP在维生素D不足组最高,在严重缺乏足最低(P<0.05);女性血清25(OH)D及Cr水平低于男性(P<0.05);40岁以下患者、40~60岁患者、60岁以上患者25(OH)D水平组间比较无统计学差异(P>0.05);60岁以下人群血PTH及血Cr显著低于60岁以上人群(P<0.05)多因素线性回归分析提示PTH(B=-7.091,P<0.001)及女性(B=-4.999,P<0.001)与25(OH)D水平负相关。结论个旧地区GD患者普遍存在25(OH)D不足甚至缺乏。女性25(OH)D水平较男性低;血PTH水平随着年龄的增长而增高,PTH水平及女性与25(OH)D水平负相关。加强对本地区GD患者骨代谢指标的早期检测及干预,可能有利于GD患者继发性骨质疏松的有效防治。