妇产科腹部手术切口脂肪液化165例临床分析

目的探讨妇产科腹部手术切口脂肪液化的发生原因、治疗方法及预防措施.方法回顾性分析红河州第一人民医院2000年6月至2011年6月1 711例妇产科腹部手术,其中切口脂肪液化患者165作为病例组,无切口脂肪液化者1 546例作为对照组,分析患者切口脂肪液化的原因,总结治疗经验及预防措施.结果年龄>60岁(χ2=12.44,P=0.0004)、肥胖(身体指数BMI>24)(χ2=6.59,P=0.01)、糖尿病(χ2=7.69,P=0.005)和Ⅲ类切口(χ2=25.94,P<0.0001)是术后切口发生脂肪液化的独立危险因素.结论伴有糖尿病年龄大于60岁且超重的Ⅲ类切口患者是术后脂肪液化的危险人群.

腹腔镜与开腹手术治疗卵巢囊肿的临床比较

目的探讨腹腔镜与开腹手术相比治疗卵巢囊肿的安全性及对卵巢功能的影响.方法 2004年1月至2011年1月在红河州第一人民医院住院治疗的卵巢囊肿患者137例,根据患者意愿及病情分为2组,其中腹腔镜组66例,开腹手术组71例.记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院总费用及术后卵巢功能等指标.结果 2组患者顺利完成手术,无围手术期死亡病例,腹腔镜组2例患者因腹腔广泛粘连而中转为开腹手术.腹腔镜与开腹手术相比术中出血量较少(P<0.05)、术后肛门排气较早(P<0.05);但住院费用较高(P<0.05).2组患者手术时间差别无统计学意义(P>0.05);2种手术方式对卵巢功能影响差别无统计学意义(P>0.05).结论腹腔镜卵巢囊肿切除术安全有效、创伤小、恢复快,但住院费用相对较高.

血清中β-HCG水平在早期异位妊娠中的诊断价值

目的探讨血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)在诊断早期异位妊娠中的临床价值.方法 2007年1月至2010年1月经确诊的71例早期异位妊娠的患者(病例组)和同期宫内早孕患者82例(对照组)作为研究对象.检测异位妊娠和宫内早孕患者外周血β-HCG含量,比较2组受试者β-HCG的差别,根据贝叶斯定理计算β-HCG在诊断异位妊娠中的价值,同时GraphPad Prism 5绘制受试者工作曲线(ROC)对诊断试验进行评价.结果实验组血清β-HCG水平为(931.6±412.6)U/L,对照组为(4 542.5±871.5)U/L,差别有统计学意义(P<0.05);以1 303 U/L为诊断异位妊娠的临界值,诊断试验的敏感为95.12%(95%CI87.9%～98.6%),特异性为78.9%(95%CI67.6%～87.7%),ROC曲线下面积(AUC)为0.91.结论血清β-HCG检测是临床上诊断异位妊娠较好的参考指标.

宫颈环形电切术治疗宫颈疾病的临床分析

目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈疾病的临床疗效及安全性。方法回顾我院2008年6月至2010年6月诊断为宫颈病变并行LEEP术治疗患者103例。对手术时间,术中出血量,术后病理结果,术后宫颈塑形情况进行分析。结果宫颈上皮内瘤变(CIN)31例,平均手术时间9.8±4.4分钟,平均出血量(15.8±5.7)mL,宫颈塑形满意率为87.1%,治愈率为90.3%;宫颈良性疾病72例,平均手术时(10.1±5.1)min,平均血量(16.4±6.2)mL,宫颈塑形满意率为86.1%,治愈率为90.3%。宫颈上皮内瘤变组患者与宫颈良性疾病组患者相比在平均手术时间、术中出血量、宫颈塑形满意率及治愈率方面差别无统计学意义(P>0.05)。结论 LEEP术治疗CIN和宫颈良性疾病安全可行。