肾结石患者经皮肾镜碎石取石术后常见并发症分析及护理对策

目的探讨肾结石患者经皮肾镜碎石取石术后常见并发症及护理对策。方法选取云南省红河州第二人民医院2014年1月—2016年1月收治的经皮肾镜碎石取石术治疗的肾结石患者120例,随机分为甲、乙组,各60例。两组患者经皮肾镜碎石取石手术治疗后,甲组针对并发症发生原因予以针对性护理,乙组予以常规护理。比较两组患者治疗效果、术后并发症(出血、感染、尿外渗、低体温、腹腔积液)发生情况。结果两组患者治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。甲组患者并发症发生率低于乙组(P<0.05)。结论经皮肾镜碎石取石术治疗的肾结石患者的护理重点为预防术后并发症,针对并发症发生原因予以针对性护理可降低术后并发症发生率,减轻患者痛苦,利于患者早日康复。

护理干预对老年患者痔疮术后尿潴留的影响

目的探讨护理干预对老年痔疮患者术后尿潴留的预防效果。方法选取老年痔疮手术患者82例,随机分为对照组与观察组,各41例。对照组给予常规护理,观察组给予综合优质护理,对比综合护理干预对痔疮术后尿潴留发生率的影响。结果观察组术后尿潴留发生率为7.3%,明显低于对照组26.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。对比排尿总有效率,观察组95.1%明显优于对照组82.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施综合性预防护理能明显降低老年痔疮患者术后尿潴留的发生率,也有利于患者术后恢复。

28例上尿路结石合并多重耐药菌感染患者的护理体会

目的总结上尿路结石合并多重耐药菌患者的护理干预方法及效果。方法对28例多重耐药菌感染上尿路结石患者实施多重干预,观察临床效果。结果 28例患者均痊愈出院,无一例多重耐药菌所致的院内感染患者。结论通过采取有效的干预管理措施,可有效预防多重耐药菌的院内感染,值得临床推广应用。

个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果

目的:探究在护理急诊肾结石患者中应用个性化疼痛护理对缓解患者疼痛的作用。方法:收治肾结石患者64例,随机平分两组。对照组采用常规急诊肾结石护理方法,试验组在此基础上增加个性化疼痛护理,比较两组患者经过护理后疼痛的缓解情况以及患者对护理工作的满意度。结果:两组患者疼痛均有所缓解,试验组疼痛缓解程度明显优于对照组;试验组护理总满意率90.6%,明显高于对照组的59.4%,组间数据差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用个性化疼痛护理模式护理急诊肾结石患者,患者的疼痛明显缓解,患者对护理工作的满意度明显提高。

淋巴结清扫对肝内胆管癌患者预后影响的Meta分析

系统评估淋巴结清扫对肝内胆管癌患者预后的影响。方法 计算机检索PubMed/Medine、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方医学数据库。检索时间为2016年01月01日年到2022年03月31日。根据纳入标准及排除标准选取文献,NOS评估文献的研究质量,用?2对纳入文献进行异质性分析,采用漏斗图或Egger’test检验潜在发表偏倚;结果 纳入符合标准的文献13篇。共纳入患者4027例,其中行淋巴结清扫患者2020例,未行淋巴结清扫患者2007例。Meta分析结果:①13篇文献比较淋巴清扫组和未行淋巴结清扫组间的总生存率差异无统计学意义(HR=0.9,95%CI为0.69-1.17,P =0.43),对无淋巴结转移患者总生存率进行了进一步的对比,3篇文献对无淋巴结转移患者在淋巴清扫组和未行淋巴结清扫组间的总生存率进行了对比,差异没有统计学意义(HR=0.86,95%CI为0.55-1.35,P =0.51);②4篇文献比较淋巴清扫组和未行淋巴结清扫组间的无病生存率,差异有统计学意义(HR=0.54,95%CI为0.43-0.68,P <0.01);③5篇文献使用倾向匹配得分的方法比较淋巴清扫组和未行淋巴结清扫组间的总生存率,差异无统计学意义(HR=0.82,95%CI为0.60-1.12,P =0.21)。结论:淋巴结清扫不能改善患者的总生存率,但可能改善患者的无病生存率。 。

斜仰截石位经皮肾镜主导双镜联合同期治疗上尿路结石的初步经验

目的探讨斜仰截石位下以经皮肾镜为主导联合输尿管镜双镜技术同期治疗上尿路结石的疗效及安全性。方法回顾性分析2014年7月至2016年3月间122例上尿路结石患者手术治疗的临床资料。根据手术方式分为两组:双镜组58例,采用斜仰截石位一期经皮肾镜为主导联合输尿管镜双镜技术进行治疗;传统组64例,常规俯卧位经皮肾镜碎石取石术。比较两组的手术时间、一期清石率、住院时间、围术期并发症等。结果所有手术均顺利完成,1例改开放手术治疗,围术期无一例死亡。双镜组和传统组的平均手术时间分别为87(40)min,90(44)min;一期清石率分别为95%,78%;住院时间分别为5(0)d,5(4)d;总的并发症(出血栓塞、感染性休克、其他脏器损伤)发生率分别为3例(5%)、9例(12%)。结论斜仰截石位同期双镜联合技术能明显提高上尿路结石的一期碎石清石率,在铸型结石、多发结石、合并肾内感染性结石等治疗方面有明显优势。

输尿管镜联合扩张法治疗短段输尿管良性狭窄的初步经验

目的探讨输尿管镜联合扩张法治疗短段输尿管良性狭窄的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月红河州第二人民医院收治的110例良性输尿管狭窄并接受输尿管镜手术扩张的患者的临床资料。根据手术方式分为研究组(输尿管镜联合扩张组)和对照组(输尿管镜直接扩张组)。研究组62例,男41例,女21例,年龄41(27)岁,体质量指数(BMI)25(4)kg/m2,输尿管狭窄长度0.9(0.3)cm,于输尿管镜下联合应用斑马导丝、输尿管导管及异物钳等常用器材扩张输尿管狭窄段。对照组48例,男31例,女17例,年龄43(28)岁,BMI 25(6)kg/m2,输尿管狭窄长度0.8(0.4)cm,单纯采取斑马导丝或导管引导输尿管镜镜体硬性扩张狭窄段。比较两组狭窄扩张时间、扩张成功率、并发症发生率、远期治愈率的差异。结果研究组与对照组相比,狭窄扩张时间缩短[6(5)vs 20(16)min,P<0.05)],扩张成功率提高(98.4%vs 87.5%,P<0.05),并发症发生率下降(4.8%vs14.6%,P<0.05),远期治愈率提高(96.4%vs 84.4%,P<0.05)。结论输尿管镜联合扩张法应用常规器材扩张短段的输尿管良性狭窄,安全性高,疗效确切,器材简单实惠,适合在基层医院中探索应用。

等离子电切镜内鞘联合气压弹道碎石治疗膀胱结石的临床观察

目的观察电切镜内鞘联合气压弹道碎石法治疗膀胱结石的临床疗效。方法回顾性分析2013年4月至2015年4月云南省红河州第二人民医院收治的68例膀胱结石患者,均采用电切镜内鞘联合气压弹道的碎石方法,观察手术时间、碎石效率及并发症等情况,总结该手术方式的优势。结果 68例手术均获成功,结石取尽,碎石时间（2~75,28±11）min,无严重并发症出现,随访3~12个月,无结石复发。结论等离子电切镜内鞘联合气压弹道碎石治疗膀胱结石,效率高,操作方便,并发症少,在较大膀胱结石的微创治疗中有一定优势。

阴囊内纤维瘤1例

患者男，72岁。因发现右侧阴囊内实质性肿物3年，增大1年入院。起初约”蚕豆”大小，无特殊不适感，近1年来发现阴囊内肿物组织较前明显增大，

阴囊坏疽1例报告

阴囊坏疽是一种临床少见且严重的感染性疾病，因其发病急、进展快、病情严重等特点，若不及时治疗死亡率较高。国内外较早有报道。本例患者经积极综合治疗得以康复，现报告如下。临床资料患者男，68岁。因“突发阴囊肿痛10余天”入院。入院时阴囊肿痛明显，伴发热，精神及食欲差，站立及行走加重，卧位稍减轻。无排尿异常、肛门疼痛等。近期无上呼吸道感染史。既往无糖尿病、肛肠科等病史。

经皮肾镜取石术的观察及护理

探讨经皮肾镜取石术的护理措施。方法:总结2021年1月-2022年1月150例经皮肾镜取石术的护理要点。结果:5例术后发生尿液及肾造瘘液颜色呈鲜红色,2例在拔除肾造瘘管时发生肾造瘘口出血,经过及时静脉滴注或肌肉注射止血剂以及肾造瘘口局部止血处理,均未发生严重并发症。结论:经皮肾盂镜取石术治疗上尿路结石具有损伤小,结石清除率高,并发症少等优点,该技术已在临床广泛应用,通过加强患者病情的观察及护理,有效降低了术后并发症的发生,促使患者早日康复出院,现将护理体会报道如下。