促肝细胞生长素联合甘利欣针剂治疗慢性乙型肝炎56例疗效观察

目的:观察促肝细胞生长素联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:105例慢性乙型肝炎,随机分为两组,治疗组56例,在综合治疗的基础上加用甘利欣针剂150mg及促肝细胞生长素80mg治疗,对照组49例,在综合治疗的基础上加用阿拓莫兰治疗,疗程30d。结果:治疗组与对照组症状、体征的改善无明显差异,生化指标的改善两组相比有显著性差别。治疗组HBsAg阴转率及HBeAb阳转率明显升高。结论:促肝细胞生长素与甘利欣联合应用可能提高患者免疫机能,抑制强烈的炎症反应熏导致乙肝病毒被清除。

高压氧联合常规药物治疗眩晕症24例临床疗效观察

目的探讨利用高压氧治疗眩晕症的疗效。方法 46例眩晕症患者随机分为常规药物治疗的对照组(22例)和治疗组(24例),治疗组采用常规药物治疗加高压氧治疗,比较两组的疗效。结果治疗组的总有效率96.8%,明显高于对照组的68.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧治疗眩晕症可明显提高疗效,值得在临床上推广。

检测降钙素原水平评估成人非重症社区获得性肺炎抗菌治疗的价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)检测在指导成人非重症社区获得性肺炎抗菌治疗的价值。方法将65例成人非重症社区获得性肺炎患者随机分为PCT指导组31例和对照组34例。PCT指导组根据PCT水平决定是否停用抗生素,当PCT<0.25ng/ml时考虑停用抗生素,对照组按临床路径标准,根据胸部CT或胸部X线片、症状、血常规等决定是否停用抗生素。对比2组抗生素疗程及出院后30d再住院率。结果 PCT指导组抗生素停用疗程短于对照组,疗程<10d的比例(93.5%)高于对照组(11.8%);疗程≥10d的比例(6.5%)低于对照组(88.2%),差异均有统计学意义(P<0.01)。2组出院后30d内均无再住院患者。结论 PCT水平检测指导成人非重症社区获得性肺炎的抗菌治疗,缩短了抗生素疗程,减少耐药发生,值得临床推广应用。

经胸超声心动图在房间隔缺损介入封堵治疗中的应用体会

目的评价经胸超声心动图(TTE)在房间隔缺损(ASD)介入封堵治疗中的价值。方法应用TTE对39例ASD患者行术前筛选、术中监测和术后随访。结果 39例ASD患者在TTE引导下,均一次介入封堵治疗成功。TTE术前检查ASD最大径7～34mm(22.4±8.3mm),实际用封堵器大小11～40mm(25.5±8.4mm),二者间存在良好相关性。39例随访6个月以上,效果良好。结论依靠TTE判断和指导,ASD介入封堵治疗可以顺利完成。TTE引导ASD介入封堵治疗方便、快捷、无痛苦,较普及。

缺血性脑血管病与颈动脉粥样硬化斑块的临床研究

目的:探讨颈动脉粥样硬化斑块及其稳定性与缺血性脑血管病的关系。方法:选取120例缺血性脑血管病患者作为观察组进行颈动脉彩色多普勒超声检测;将同期我院住院患者随机抽取82例作为对照组,同样进行颈动脉彩色多普勒超声检查,观察两组颈动脉粥样硬化斑块的发生率及其稳定性。结果:与对照组比较,收治的120例缺血性脑血管病患者的颈动脉粥样硬化斑块的发生率和不稳定性斑块的发生率均明显升高,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论:颈动脉粥样硬化斑块的产生及稳定性与缺血性脑血管病发生密切相关。

双膝关节前交叉韧带断裂继发膝关节软骨损伤的临床分析

目的分析双膝关节前交叉韧带(ACL)断裂患者继发膝关节软骨受损的临床治疗效果。方法选取2015年6月-2018年7月红河州第四人民医院骨科收治的双膝关节ACL断裂患者50例,以受伤时间为分界值分为PB-ACL组(双膝ACL断裂先伤侧膝关节)25例、SB-ACL组(双膝ACL断裂后伤侧膝关节)25例,另选择单侧膝关节ACL断裂并行关节镜ACL重建患者25例为U-ACL组,比较3组关节软骨受损程度、部位及发生情况。结果 3组关节软骨受损程度及受损发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。SB-ACL组与PB-ACL组胫骨内侧平台、胫骨外侧平台、股骨内髁、股骨外髁、股骨滑车受损程度比较差异均有统计学意义(P<0.05),髌骨软骨受损程度比较差异无统计学意义(P>0.05);PB-ACL组与U-ACL组胫骨内侧平台、股骨内髁、股骨外髁受损程度比较差异均有统计学意义(P<0.05),胫骨外侧平台、股骨滑车、髌骨软骨受损程度比较差异均无统计学意义(P>0.05);SB-ACL组与U-ACL组胫骨内侧平台、股骨外髁、股骨滑车受损程度比较差异均有统计学意义(P<0.05),胫骨外侧平台、股骨内髁、髌骨软骨受损程度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组胫骨内侧平台受损发生率均高于其他部位(P<0.05)。结论双膝ACL断裂膝关节与单侧ACL断裂膝关节胫骨内侧平台受损发生率均较高,其他关节受损程度和发生情况等差异不明显。

有创性机械通气治疗急性心源性肺水肿25例临床应用研究

目的:有创机械通气对急性心源性肺水肿(acute cardiogenic edema,ACPE)患者的临床疗效观察。方法:选取25例ACPE的患者,并对25例ACPE患者的有创机械通气(IPPV)治疗进行回顾性分析。结果:25例ACPE患者经IPPV治疗后中20例患者症状明显缓解,pH值均明显改善,二氧化碳分压、动脉氧分压均好转。结论:对于重症ACPE患者,IPPV治疗有显著疗效。

帕金森病伴发抑郁72例临床分析

帕金森病（PD）是发生于中年以上的黑质和黑质纹状体通路变性的疾病，临床上有进行性加重的运动缓慢、肌强直和震颤、表情减少为特征。主要是患者黑质多巴胺能神经元丧失，导致纹状体内乙酰胆碱一多巴胺两种递质失去平衡而发病。目前新的观点认为，PD是一个多系统的疾病，累及许多黑质以外的系统，如：中脑多巴胺神经元、

替罗非斑在老年急性ST段抬高心肌梗死患者介入治疗术应用

替罗非班是一种血小板糖蛋白Ⅱb/111 a受体拮抗剂,目前越来越多地应用于临床,尤其在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时。替罗非班通过结合血小板表面Ⅱb/Illa受体中的R/KGD片段,抑制纤维蛋白原与血小板结合及血小板之间的聚集,起到抗血栓形成和抗血小板的作用,可预防和减轻冠状动脉血栓形成。因此,替罗非班在急性心肌梗死的介入治疗时能发挥重要作用。急性ST段抬高心肌梗死患者在急诊PCI治疗时,药物洗脱支架植入后,血管内皮细胞的修复不能正常进行,使内皮细胞介导的舒血管功能受限。

不同内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床对照研究

目的:探讨不同内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:2017年1月-2018年1月收治老年股骨粗隆间骨折患者120例,随机分为两组各60例,对照组采用动力髋螺钉内固定,观察组采用髓内钉内固定,比较两组负重时长、住院时长、术中出血量、手术时长及Harris评分优良率指标。结果:观察组负重时长与住院时长指标与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量与手术时长指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Harris评分优良率指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:髓内钉内固定方法可有效改善老年股骨粗隆间骨折患者预后,值得推广使用。

微创穿刺引流并注射尿激酶治疗包裹性脓胸34例临床观察

目的探讨微创穿刺引流并注射尿激酶治疗包裹性脓胸的疗效。方法 34例包裹性脓胸患者全部采用微创穿刺置入中心静脉导管闭式引流,并行胸腔内注入尿激酶治疗。结果治愈19例,好转15例,总有效率为100.0%。置管时间16～26 d,平均20.56 d。结论微创穿刺引流并注射尿激酶治疗包裹性脓胸操作简便、安全有效,引流管管径粗细并非影响疗效的主要因素。

纳洛酮在救治中度、重度有机磷中毒中的疗效分析

目的:分析纳洛酮在救治中度、重度有机磷中毒患者中的应用效果。方法资料回顾性分析自2012年12月~2013年12月本院救治的中度、重度有机磷中毒患者72例,将采用常规对症救治的结果作为对照组,将采用纳洛酮救治的结果作为研究组,比较两组患者各项疗效性指标情况及临床症状恢复正常情况。结果研究组中毒者清醒用时及住院用时均比对照组短,且胆碱酯酶活性比对照组高,两组比较具统计学意义(P<0.05);研究组临床症状即血压、瞳孔、皮肤、出汗正常情况均优于对照组,两组比较具统计学意义(P<0.05)。结论纳洛酮在救治中度、重度有机磷中毒患者中的临床疗效显著,有效缩短临床症状恢复正常用时,临床应用具有重要现实意义。